血管外科
南京市第一医院

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科室简介

南京市第一医院血管外科(心脏大血管外科),是国家临床重点专科、江苏省医学重点学科、省级临床重点专科,江苏省心血管病临床医学中心,国家级博士后科研工作站,江苏省冠心病诊疗中心,是卫生部批准的首批心脏移植中心和胸腔镜培训基地。2011年成为江苏省首个心血管手术过千例的中心,并连续7年心血管手术数量和质量在全省居第一。学科规模:学科设有2个病区(床位123张)、1个重症监护病房、5个百级净化手术室(包括1间杂交手术室)和1个专科实验室;医护人员155名,高级职称占14.1%。2015年全国心外科科技影响力排名在第13名(省内第一名)。参与中国冠心病血运重建指南、中国主动脉夹层诊疗规范的制定,冠心病外科领域和微创心血管外科技术水平处于国内领先并达国际先进水平。特色技术:作为全国心脏搭桥的中心之一,已连续完成各类心脏搭桥8000余例,成功率达到98%以上,其中复杂重症患者占76.7%,最高龄搭桥患者89岁,改良和创新的心脏不停跳搭桥技术在国内60多家省、市医院推广应用,在美国多家医院推广应用。拥有江苏省首家心外科杂交手术间,已经完成各种主动脉外科手术3000余例,其中累计完成各种600余例急性A型主动脉夹层的手术,完成“不用深低温停循环”的Hybrid(杂合)技术治疗累及主动脉弓部的夹层和动脉瘤200余例,以及一站式心肌血运重建技术,创伤小、恢复快。常规开展各种小切口微创、腔镜辅助心脏瓣膜修复/置换、心脏肿瘤切除、先心病矫治等心内直视手术,已开展各类微创心脏手术2600余例。明显缩短患者住院时间,85%手术病人不需要输血;血管外科对退行性心脏瓣膜病手术修复比例达到75%(全国平均仅10%),避免置换人工瓣膜和相应的手术后长期抗凝治疗,减少了近远期并发症,大大提高病人的生活质量和远期效果。作为全国首批心脏移植中心和心室辅助装置准入医院,学科已完成同种异体原位心脏移植67例,(包括二次原位心脏移植一例),创全国该领域4项技术突破;其中2017年完成心脏移植12例(心脏移植例数全省第一、全国前十),有良好远期生存率(5年95.1%,10年90.6%),存活17年以上的已有3例;常规开展心室辅助装置治疗终末期心脏病。科研成果:获中华医学科技奖三等奖1项、江苏省科学技术奖二等奖1项三等奖2项、江苏医学科技奖一等奖1项;获省级以上课题20多项。2015年全国心外科科技影响力排名在第13名(省内第一名)。参与中国冠心病血运重建指南、中国主动脉夹层诊疗规范的制定,冠心病外科领域和微创心血管外科技术水平处于国内领先并达国际先进水平。
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科室疾病

徐弘锡
主任医师血管外科
三甲
南京市第一医院
博士
擅长:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉疾病,腹主动脉瘤的外科治疗,血液循环重建手术治疗髂动脉、股动脉等多种外周动脉疾病,为肾透析患者施行治疗性动静脉瘘手术,以及各种静脉及淋巴系统疾病的诊断和治疗。
张雷杨
副主任医师血管外科
三甲
南京市第一医院
博士
擅长:下肢动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足,颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄,腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤的手术及介入治疗,下肢静脉曲张及深静脉血栓的治疗。
陈洪伟
主治医师血管外科
三甲
南京市第一医院
博士
擅长:下肢动脉硬化闭塞症、B型主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、尿毒症造瘘等疾病的诊治。
推荐非本院医生
孙羽东
副主任医师血管外科
三甲
东部战区总医院
¥160
去咨询
博士
擅长:腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓病、颈动脉体瘤、内脏动脉瘤(肝动脉瘤、肾动脉瘤)、静脉阻塞病、下肢静脉曲张等血管系统疾病。
章希炜
主任医师血管外科
三甲
南京医科大学第一附属医院
副教授
擅长:血栓性浅静脉炎、血管性水肿、血管损伤、毛细血管瘤、静脉血管瘤、颈动脉夹层、动脉狭窄、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、颈动脉狭窄、周围动脉瘤、主动脉瘤、下肢静脉血栓、脉管炎等疾病的诊治。
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专家科普

大腿很多紫色毛细血管—毛细血管扩张症的治疗
2024.05.10
有很多患者朋友问,腿上尤其大腿上有很多的紫色的小血管,即毛细血管是什么原因。首先这些毛细血管的来源都是静脉系统,它是由于上一级的属支,如大隐静脉或深静脉的交通支发生淤曲扩张,静脉压力升高,造成远端毛细血管血液淤滞。由于血液本身是鲜红色的血液,氧合不好或没有正常的代谢,就会造成颜色发暗,严重的就是出现紫色的毛细血管,临床中叫做毛细血管扩张症。1、改善不良生活方式:毛细血管扩张症的早期,可以通过改变生活习惯,不要久站、下肢适当地抬高,或者穿弹力袜促进静脉的回流来进行预防和治疗;2、药物治疗:如果是严重,且出现酸胀或者水肿的症状,我们可能需要应用药物来治疗。临床中使用的药物,如迈之灵片、喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)外用,包括地奥司明片等,这些药物可以促进静脉回流,减轻患者皮肤颜色改变;3、手术治疗:如果合并比较严重的色素沉着或皮肤溃烂,可能需要进一步的诊断做彩超,甚至要做相关的手术治疗。
梁凯主任医师血管外科
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下肢动脉斑块如何治疗
2024.04.30
下肢动脉有斑块指的就是下肢动脉出现了动脉粥样硬化,处理办法包括保守治疗、微创手术治疗等,具体如下:1、保守治疗:要先考虑给病人进行保守治疗,目的就是避免斑块进一步发展,比如有健康的生活方式、不要熬夜、不吸烟、不喝酒、适当进行功能锻炼。如果斑块比较多、比较重,就可以考虑给予一些药物去干预,避免斑块进一步发展,比如抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑。还有降血脂的药物,目的是稳定斑块、巩固斑块,使一个软的斑块变成一个硬的斑块,使斑块非常稳定,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。如果斑块非常多,影响到了下肢动脉血液的供应,可以给予一些扩血管的药物,比如己酮可可碱、贝前列素钠等。通过这些药物治疗,来避免斑块进一步发展,通过生活习惯的改变,同样也是抑制斑块进一步进展的方法。2、微创手术治疗:如果斑块比较多,堵塞了血管,这时候可以通过微创的手术方式,比如采取介入的方式去开通血管。下肢的血液,由于动脉血供氧得比较多,患者的症状也会得到缓解。但是这不能够完全替代保守治疗,保守治疗要整个贯穿下肢动脉血管有闭塞、有斑块这个治疗的始终。
叶奎副主任医师血管外科
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劲动脉狭窄介入治疗的适应证
2024.04.29
颈动脉狭窄一般分两类,一类是有症状型的颈动脉狭窄,一类是无症状型的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄介入治疗的适应证,也需要根据不同的类型来具体分析,具体如下:1、有症状型的颈动脉狭窄:一般是病变侧的眼前发黑,病变对侧的肢体运动异常,若病变侧是语言侧,是否有失语等症状。若患者有的上述就算是有症状的颈动脉狭窄,若是有症状的颈动脉狭窄,且患者出现的症状与颈动脉狭窄是直接相关的情况下,中度狭窄以上,即超过50%以上的颈动脉狭窄都要考虑做这个介入治疗,如颈动脉的支架;2、无症状型的颈动脉狭窄:若患者没有明显症状,没有很特异的头晕等症状。此时可以将颈动脉狭窄介入治疗的适应证,把控得更严格,若此类患者是重度狭窄,即颈动脉狭窄超过75%,才考虑做颈动脉支架。此外,若颈动脉狭窄的狭窄斑块是易损斑块,即容易脱落、容易掉下来,并且会堵脑血管的斑块则也需考虑介入治疗。但上述情况通过核磁共振、彩超可以发现。因此,若患者没有上述情况,若需要做颈动脉狭窄的介入治疗则要慎重进行综合评估。
崔世军主任医师血管外科
12.82万
58
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