南京鼓楼医院于1892年建院后即有药房,1951年底成立药材科,1989年更名为药剂科,2011年更名为药学部。经过多年实践和努力,药学部已经从传统的药品采购供应,发展为集药品采购供应、药事管理、临床药学服务、科研教学为一体的综合性平台科室。药学部目前是江苏省临床重点专科,省医学创新团队,南京市临床药学中心,国家卫生健康委、中华医学会临床药师/师资培训基地,中国药科大学研究生教学示范基地,中国药科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、澳门科技大学、美国太平洋大学等国内外临床药学专业实践教学基地。药学部自2015年起连续多年获得年度中国医院专科声誉和综合排行榜临床药学专科提名,并进入华东区前五名,最高排名为全国第17名,华东区第4名。
药学部设置有5个亚专科,分别为门急诊药学服务科、病房药学服务科、临床药学科、临床药理科、药品供管科,各亚专科根据各自的职责及发展方向,设置若干专业组。药学部办公室设置有药事管理、质控管理、信息管理、科教管理专兼职人员,负责药学部药、教、研及质量管理工作。
药学部现有职工273人,药学专业技术人员171人,博导1人,硕导11人;中、高级职称97人,占药学专业人员57.1%;博士15人,硕士57人,本科85人,本科以上学历人员占药学专业人员92.3%。科室有各级学术组织兼职76人次,国家卫键委药事管理委员会成员1人次,国家级学术组织主任委员1人次,副主任委员4人次,常务委员5人次,省、市级学术组织副主任委员以上9人次。
药学部基于临床药理和临床药学两个科室,依托基因监测、TDM及HPLC、质谱等平台,面向临床合理用药的需求,以精准用药为导向,从药物作用机制、精益化用药、药学服务和工作模式、药物再评价等多个角度开展药学研究。近年来立项各级各类科研课题179项,其中国家级课题24项(含国家自然科学基金21项),省厅级项目46项,累计课题经费1168.7万元;累计发表学术论文752篇,其中SCI论文80篇,累计影响因子232分;获江苏省医学引进新技术一等奖1项,二等奖2项;南京市科学技术进步奖三等奖1项,南京市卫健委医学新技术奖一等奖1项,二等奖7项;南京市药学会第二届科学技术奖二等奖1项。
药学部承担国家卫生健康委临床药师/师资培训及国内外多所医药高等院校实践教学任务,近五年药学部累计带教实习生399人、研究生69人、临床药师及师资358人,其中,带教的临床药师及师资学员分别来自全国28个省、市、自治区、直辖市。此外,药学部作为教育部药学类专业教学指导委员会临床药学分会副主任委员单位,我部于2017年受教育部药学类专业教学指导委员会委托,联合中国药科大学,引入并改进完善美国明尼苏达大学MTM培训项目,迄今已经形成完全自主的课程体系于师资。培训已举办5期,累计招收学员553人,覆盖25各省、市自治区20余所高校及100余家医疗机构,教学质量与教学效果受到业内一致好评。
诊疗范围与特色技术
特色技术
1.临床药学服务
2017年,我院开始临床药师责任制试点工作,探索具有鼓楼医院特色的临床药师准入标准、配备标准、工作模式、岗位职责以及临床药师工作评价体系等。药学部现有专职临床药师37人,已覆盖22个科室、39个病区、1709张床位,临床药师科室覆盖率78.57%,病区覆盖率57.14%,床位覆盖率51.40%。
临床药师围绕责任制试点工作方案,从临床合理用药以及患者全程药学监护两个方面展开工作。截至2020年底,临床药师与临床科室共同制定并落实系列病种或手术用药规范150余个,建立抗凝患者全程药学监护、围术期营养支持管理、老年人多重用药管理等一系列临床药学工作模式,全面提高患者临床疗效并保障患者用药安全。
2.药学门诊
药学部自2010年开设第一个以指导抗凝药物使用为主的药学门诊以来,目前已形成包括通科门诊、专病门诊、多学科联合门诊在内的药学门诊体系。2021年药学门诊全年挂号量累计2425余人次,另有咳喘慢病、呼吸慢病和房颤抗凝多学科门诊挂号4708人次。
此外,药学部与社区所辖医疗机构成立“药联体”,帮扶“药联体”内4家社区卫生服务中心开设药物治疗管理门诊,对糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等慢病进行长期管理,取得了良好的效果,相关工作也获得扬子晚报、现代快报等媒体报道,并在学习强国平台登出。
3.精益化用药研究与应用
治疗药物监测(TDM):上世纪90年代起,药学部在国内较早的建立了独立的治疗药物监测室。目前已可监测近50种临床关键药物的血药浓度,覆盖全院大部分临床科室。常规开展的治疗药物监测品种数及年检测例数水平均处于国内领先地位。
药物基因组学检测(PGx):药学部于2014年引进并常规开展了药物基因组学检测,可常规检测几十种用药相关的SNP位点,已为临床近万例患者提供了服务,涉及心血管药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药等十多种药物。
4.药品处方/医嘱前置审核
药学部从2017年开始着手构建处方审核体系,从处方审核规则的制定、维护、能力评价、质量控制等方面开展研究,并于2018年起开展住院及门急诊处方审核工作。审方中心现有审方药师5人,承担全院住院医嘱、门急诊处方、互联网医院处方的审核工作。2021年审方中心审核住院医嘱总数353.4万组,其中系统拦截12896组,人工审核医嘱11.7万组,累计干预医嘱11113组;审核门急诊处方总数273.5万张,人工审核71631张,干预处方6219张。通过医嘱的前置审核,有效拦截错误用药,保障医疗质量和安全。
5.智能化处方调剂闭环管理
我部通过持续的软硬件建设,不断提高药学部药品管理信息化、智能化、科学化水平。建立了以单元化包装、条码识别技术的应用为手段的院内药品物流supply(供应)、processing(管理)、distribution(配送)体系。引进发药机、分包机、智能药柜等自动化设备,提高了药品管理的质量和效率;建立了药品质量监督管理平台,通过信息化手段和质量管理工具实现麻醉、精神药品,PIVAS用药等药品质量闭环管理。