呼吸与危重症医学科
南京鼓楼医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科,创建于1954年,是国家呼吸临床研究中心核心单位、中国罕见病联盟呼吸病学分会成员单位、江苏省临床重点专科、国家PCCM规范化建设优秀单位、间质性肺疾病规范化诊疗项目示范中心、国家药物临床试验机构、江苏省呼吸内科医师进修基地。呼吸与危重症医学科是南京大学、南京医科大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予点,东南大学、中国药科大学硕士培养点,南京大学博士后流动站,以弥漫性肺疾病诊断和治疗为特色,逐步形成了针对以间质性肺疾病为主体的呼吸疑难病及危重病诊治体系及多学科专家团队。现开设2.5个普通病区(11A、11B、江北A71),1个呼吸重症监护室(RICU14张床位),合计编制床位134张,设置有门诊、门诊综合诊疗室、呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、专科病房,开设哮喘、COPD、戒烟、肺小结节多学科、肺间质病多学科等门诊。临床工作:为2019年首批获中国医师协会呼吸分会认定的7家间质性肺疾病(ILD)诊疗示范中心,并建立了江苏省省级ILD诊疗协作组。开展呼吸内镜及介入相关新技术,如:超声支气管镜、内科胸腔镜、电磁导航引导下肺小结节活检术、电磁导航引导下肺小结节消融术、硬质支气管镜冷冻肺活检等介入新技术、DSA引导下右心漂浮导管及肺动脉造影术。科研工作:以临床需求为导向,坚持转化医学理念,利用科室疑难病、罕见病病例数多的优势,着重于肺泡蛋白沉积症、特发性肺纤维化等罕见病的基础与临床研究、皮肌炎继发间质性肺炎相关临床研究。此外也专注于肺部感染、肺部肿瘤相关基础研究,累计承担国家自然科学基金项目20项,参与科技部国家重点研发计划罕见病临床队列研究1项、卫生部重点专项子课题2项,承担江苏省社会发展重点项目、省科技厅社会发展项目、江苏省科教强卫重点项目、江苏省自然科学基金、省六大人才高峰资助项目等20余项课题。主编与呼吸疑难病诊治相关《肺弥漫性疾病-临床、影象与病理》、《实用间质性肺病学》、《实用间质性肺病学,第2版》、《呼吸系统疑难病例诊疗辨析》专著4部,参编《中国第一批罕见病目录释义》。教学工作:南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学博士学位、硕士学位授予点。国家住院医师规范化培训基地、首批国家呼吸与危重症医学科PCCM专科医师规范化培训基地、江苏省呼吸内科进修基地,每年培训大量来自省内外的住院医师、专科医师、进修医师专科护士等。每年举办国家级继续教育项目“弥漫性间质性肺疾病诊治进展”,2019年度主持与举办全国间质性肺疾病会议,PCCM专培学员在专培期间获得国家自然基金青年项目以及发表多篇SCI论文。诊疗范围间质性肺疾病及呼吸罕见病:特发性肺纤维化、结缔组织病继发间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症、外源性过敏性肺泡炎、弥漫性肺泡出血综合征、肺朗格罕组织细胞增生症、职业相关性肺病、吸烟相关性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、弥漫性泛细支气管炎等。慢性气道疾病:慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。肺部感染性疾病:社区及院内获得性肺炎、肺部真菌感染、寄生虫感染、病毒性肺炎等。肺部肿瘤性疾病:肺小结节、支气管肺癌、胸膜间皮瘤等。肺栓塞及肺血管病:急性或慢性肺栓塞、肺动脉高压、肺血管畸形、肺血管炎等。睡眠呼吸紊乱:睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征。呼吸危重症:重症肺炎、间质性肺炎急性加重、I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、咯血。特色技术超声支气管镜:主要包括超声支气管镜淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)、径向超声支气管镜引导下外周肺活检(EBUS-TBLB)等技术。EBUS-TBNA技术主要应用于诊断气管旁和支气管旁增大的淋巴结和肿块,径向超声支气管镜技术可用于判断肿瘤侵犯支气管壁的深度以及肺外周病灶的检查。电磁导航支气管镜:现代电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术相结合的新一代支气管镜检查系统。配合电磁导航系统将极大的提高肺部结节(尤其是1cm左右的肺部小结节)等周围型肺部病变的诊断准确率,对肺部结节、早期肺癌等肺部病变开展真正意义上的微创诊断和微创治疗。硬镜下冷冻肺活检:为呼吸与危重症医学科于江苏省内首家开展的新技术项目,主要应用于各种诊断困难的间质性肺疾病患者。冷冻肺活检术在获得较大的肺组织标本、创伤小、费用花费等方面具有较好优势,病理诊断阳性率高。硬镜下气道内肿瘤介入治疗:适用于各类良恶性疾病所致气道狭窄患者。在全麻下置入硬质支气管镜,通过多种介入手段进行气管腔内的微创手术治疗,解除复杂大气道梗阻。介入常用手段包括高频电刀、电圈套切、冷冻、氩等离体子凝固(APC)治疗、激光、气道支架置入术、球囊扩张等技术。CT引导下经皮肺部肿瘤的微波、射频、粒子等介入治疗:CT引导下采用射频消融、微波、粒子等对肿瘤进行原位破坏,以达到根治或减瘤的效果,具有微创、定位准确、安全、并发症少、局麻、可重复进行、效果可靠等优点。适用与不可手术切除的周围型NSCLC,心肺功能差不能耐受手术或高龄肺部肿瘤患者,减瘤治疗等。学科带头人肖永龙:南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科行政主任,二级主任医师,教授,硕士研究生导师。中国罕见病联盟呼吸病学分会常务委员,中国研究型医院学会罕见病分会常务理事,江苏省医师协会睡眠医学分会副主任委员,江苏省康复医学会呼吸康复委员会副主任委员,江苏医学会呼吸病学分会委员,江苏省医学会内科学分会委员,江苏中西医结合学会常务,南京变态反应学会副主任委员。获得第12届中国医师奖。1996年创立南京鼓楼医院多导睡眠图室,2003年在德国罗伯特科赫医院睡眠研究中心研修半年,主修睡眠呼吸障碍与代谢紊乱的关系研究。2010年在国际上首批报告职业性铟尘暴露相关性肺泡蛋白沉积症病例,2012年获美国疾控中心邀请做铟相关职业性肺病专题学术报告。2015年有关肺泡蛋白沉积症中职业暴露与GM-CSF抗体的关系研究在国际著名职业病杂志上发表引起广泛关注。因为在呼吸罕见病方面的成功研究,获得邀请成为2018年首届中国罕见病联盟成立发起人,担任2019年首届罕见病联盟呼吸病分会常委。在临床、教学和科研第一线工作32年,成功救治众多呼吸疑难危重症患者。主要专业特色是间质性肺病、呼吸罕见病、睡眠呼吸障碍及肺小结节鉴别诊断等疑难杂症。
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科室疾病

曹敏
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
复旦榜A+++
擅长:间质性肺病(如间质性肺炎、肺纤维化)、肺部结节、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺血管炎等的诊疗。
苗立云
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
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博士
复旦榜A+++
擅长:肺癌、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治及支气管镜检查。
肖永龙
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
教授
复旦榜A+++
擅长:呼吸罕见病、间质性肺病、睡眠呼吸障碍疾病和肺小结节诊疗。
蔡后荣
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
副教授
研究生导师
复旦榜A+++
擅长:间质性肺病及肺部疑难杂症的诊断、支气管镜诊断和经气管镜介入技术。
代静泓
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
南京鼓楼医院
挂号指引
博士
教授
博导
复旦榜A+++
擅长:间质性肺病、肺部肿瘤及肺部疑难少见病的诊断与治疗,熟练掌握电子支气管镜和超声气管镜(EBUS)的各项诊断和镜下治疗操作技术。
推荐非本院医生
李田
主任医师呼吸科
三甲
南京脑科医院
¥45
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擅长:肺结节良恶性鉴别诊断,肺癌内科诊治,肺部重症感染救治,肺部疑难杂症鉴别诊断。
林勇
主任医师呼吸科
三甲
南京脑科医院
¥60
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教授
博士
擅长:肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部感染、鼾症、肺部肿块、支气管炎的鉴别诊断和治疗,以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治和经支气管镜对肺部疾病的诊疗。
刘振丽
副主任医师呼吸内科
南京医科大学附属逸夫医院
¥40
去咨询
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺部感染、肺栓塞等。
裴颖皓
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
江苏省中医院
¥110
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擅长:冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、肺炎、呼吸衰竭、COPD、肾功能不全等疾病的诊治
顾奎兴
主任医师中医科
三甲
江苏省肿瘤医院
¥50
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博士
擅长:中西医治疗各种癌症、乳腺、前列腺良、恶性肿瘤及肿瘤治疗并发症,如放射性肺炎、放射性肠炎及骨髓抑制等疾病的治疗。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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