老年科
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简介

江苏省中医院老年医学科成立三十余载,为江苏省中医药管理局重点科室建设单位,是SFDA国家药物临床试验机构专业科室,南京中医药大学中医内科老年病临床专业的硕士点。江苏省中医药学会和中西医结合学会老年病病专业委员会副主任委员单位。

现有省名中医胡铁城工作室,在江苏省中医老年病系统,专科医疗技术水平处于领先地位,有国家专利中医处方一项,尤其代谢综合征、冠心病、失眠等重点病种方面有独到之处,并有专科特色制剂(如治疗老年失眠病症的珍枣胶囊、治疗代谢综合征靶器官损害的养阴剔络剂及泄浊通瘀剂,治疗冠心病动脉硬化的芦黄颗粒),临床疗效较为确切。

我科聚集了一批年富力强的技术骨干,并有省名中医胡铁城主任医师,国家中医临床优秀人才、国家中医师承等人员。专病专科门诊6间,年门诊量突破15万,两个病区,共58张床位,诊治的工作有心脑血管病、内分泌疾病、呼吸系统、消化系统等疾病。本着发扬中医药的优势,重视吸取现代医学精华,走中西医结合的道路。老年科承担了老年脑梗死、高血脂、痴呆、失眠、呼吸道霉菌感染、冠心病及代谢综合征的国家、省、厅局中医药治疗研究等课题,形成了一批较为成熟的中药制剂。同时还承担省市老干部医疗保健任务。专业业务量和技术水平居全省同行业领先水平。

特色诊疗项目:(1)老年三高症(高血压、高血脂、高血糖)即老年代谢综合症,在此阶段,临床症状不甚突出,且需服西药的种类较多难以耐受,故门诊以此病来寻求中医整体调治的患者较多。老年专科已开设“三高”专病门诊,此病以门诊为主。(2)老年心脑血管疾病该类疾患多为代谢综合征最终严重的临床事件,临床表现危重,需收入住院治疗,从老年科成立至今20年来病区病种分析,约占2/3。此类疾病以病区为主,经过多年来的临床实践和科研探索,我科在中医药干预颈动脉斑块、高尿酸血症、老年期痴呆、老年期睡眠障碍、老年脑梗死病理过程等方面取得了良好的成绩。(3)老年失眠失眠为老年患者高发疾病,难以入睡,睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏或白天困倦。针对老年患者各自症状辨证施治,坚持长期调理受到广大患者好评,并承担省级课题,针对阴虚火旺型失眠研制出成熟制剂“珍枣胶囊”。(4)特约门诊专门为离退休及干部保健提供医疗服务。(5)敷贴治疗有中医特色外敷药贴,主治老年虚寒关节及腰腿疼痛,受到老年患者欢迎。

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心率变异性正常意味着什么

任延平 副主任医师 老年病科
心率变异性是逐次心跳出现周期性变化的一个差异,反映的是神经体液对人体的心血管系统的调节。心率变异性正常就意味着体内的神经体液因素对心脏、心跳逐次之间差异的周期性调节是正常的。导致心率变异性异常的因素具体如下:1、心脏本身的疾病:包括高血压、心衰、冠心病、猝死和一些急性冠脉综合征,这一类的患者会出现心率变异性的异常,提示体内神经体液因素对交感和迷走神经的兴奋性,对心脏血管调节出现问题,这是心脏本身的问题引起的心率变异性异常最常见的一些情况。2、心脏以外的其他器官疾病:可以导致心率变异性异常,包括自主神经的功能紊乱、糖尿病所引起的周围神经的损害、甲状腺功能的异常和一些中枢神经系统的功能异常,这些疾病在心脏以外,但是均会导致神经体液因素对心血管系统的调节失控,也就是心率变异性不正常。
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2024-01-05

血压197mmHg严重吗

刘涛 副主任医师 老年病科
血压197mmHg是否严重,需要根据具体情况来判断,血压197mmHg属于高血压三级状态,是严重状态。另外,高血压包括急性起病状态及慢性起病的状态,而对于急性起病的高血压,往往会伴随靶器官功能或器质性的相关损害,也是非常严重的状况。高血压病三级的患者建议治疗上进行生活方式改善,给予药物治疗,并排除继发性高血压因素,必要时给予相对应的药物或者手术治疗。高血压病三级、血压197mmHg的状态,需要给予积极有效的治疗,避免靶器官受到功能或器质性的相关损害。
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2024-01-05

血压偏高的压差大怎么办

刘涛 副主任医师 老年病科
血压偏高的压差大,需要给予降压药物治疗,此外需要明确脉压差增大有无相关病因。针对血压偏高的压差大,常见以下几种治疗措施:一、针对病因治疗:1、对于常见病因,包括老年人退行性改变导致造成主动脉瓣膜关闭不全,此外缺血性心脏病如冠心病导致主动脉瓣膜病变,需要给予药物治疗,必要时进行内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗;2、对于风湿性心脏病,通常出现联合瓣膜病,包括二尖瓣、主动脉瓣膜病变,必要时给予内科介入治疗或者外科瓣膜手术治疗。针对病因治疗,可以使脉压差增大有所缓解。二、给予治疗性生活方式改善:1、对于血压偏高的状态,建议采取治疗性生活方式改善,降压药物治疗时,注意靶器官有无功能器质性相关损害,并且给予相应药物治疗,必要时进行手术治疗;2、对于血压高导致脉压差偏大,建议给予治疗性生活方式改善,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动,保持乐观、积极向上的生活态度。此时定期体检,并且注意避免瓣膜疾病诱发感染性心内膜炎等可能性。
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2024-01-05

血压118/75mmHg是正常吗

刘涛 副主任医师 老年病科
对于血压118/75mmHg,从其数值上,属于正常血压。对于18-65岁的成人,正常的血压是指血压<140/90mmHg和>90/60mmHg,而对于正常血压的高值指的是收缩压在120-139mmHg,而舒张压在80-89mmHg,所以118/75mmHg的血压是属于正常的血压。对于血压,其受影响的因素较多。若高血压疾病患者服用降压药物或突发急性疾病状态,可导致血压迅速下降,此时118/75mmHg的血压属于用药或疾病状态下的血压。对于血压118/75mmHg,需要进行综合性判断,明确有无基础的疾病以及用药等情况对于血压的影响。对于血压的监测,建议标准化的测量,如在测量血压前30分钟,避免运动、劳累、情绪激动以及饮用浓茶、酒精、咖啡。在测量血压前5分钟,坐在有靠背的椅子上测量血压,每次测量3次,取后2次测量血压的平均值作为此次测量血压的数值。
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2024-01-05

血压94/64正常吗

刘涛 副主任医师 老年病科
血压94/64mmHg是否正常需要根据具体的情况进行判断,具体如下:1、正常:首先对于18-65岁的正常成年人,血压的正常值指的是血压<140/90mmHg,>90/60mmHg。而对于正常血压的高值指的是收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,而对于正常的理想血压,是指血压<120/80mmHg。所以对于成人来说,94/64mmHg的血压是正常的血压;2、不正常:但是对于血压是否真正正常需要结合多方面的因素来判断,对于平素血压处于较高状态的人,在未服用降压药物突然出现血压下降,并伴随相关的症状,如四肢厥冷、面色苍白等情况,考虑急性的低血压。这时候血压94/64mmHg就不正常,往往可见于大出血、感染、过敏、冠心病、急性心肌梗死等状态导致的休克现象。所以对于血压94/64mmHg是否正常不单单需要看其数值,还需要看患者的具体状态进行综合性的考量。
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2024-01-03