黑龙江省医院儿科科普文章_科普视频 - 有来医生

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小娃娃经常流鼻血是什么原因

: 孙清梅 主任医师儿科

孩子经常流鼻血，主要跟鼻部的疾病和全身性疾病两方面有关。可以先做血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，如果排除了全身性疾病，考虑有鼻部疾病，建议到耳鼻喉科就诊，排除孩子是否有鼻腔结构发育异常、鼻息肉、鼻腔血管瘤等疾病。一、鼻部疾病：1、机械性损伤：比如抠鼻子、外伤等原因。2、鼻腔结构发育异常：比如鼻中隔偏曲。3、鼻部炎症，如果孩子有急性鼻炎、鼻窦炎等炎症，也会引起鼻子出血。4、鼻腔有新生物：比如有血管瘤、鼻息肉等，会引起鼻子出血。二、全身性疾病：1、出血性疾病：如果孩子有出血倾向的传染病，比如出血热、麻疹、流感发热等疾病，或者有血液系统疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等疾病。2、慢性疾病：如果孩子有肝炎、肝硬化、肾脏疾病等，也会引起鼻子出血。

儿童小肠套叠可以自己痊愈吗

: 孙清梅 主任医师儿科

肠套叠是指一段肠管套进了另一段肠管内，如果孩子肠套叠比较轻，有的孩子肠套叠可以自己痊愈，但对于肠套叠比较严重的孩子，治愈的可能性就比较小，需要医疗干预，孩子肠套叠才能好。肠套叠的发生跟肠道疾病，比如拉肚子、呕吐、饮食不规律等因素有关，也可能跟孩子出现上呼吸道感染等因素有关。如果孩子出现了肠套叠，会出现腹痛、腹泻、大便带血、阵发性哭闹等症状。如果怀疑肠套叠，可以给孩子做腹部超声检查、腹部X线平片检查，避免孩子肠套叠时间过长，引起肠坏死。如果孩子肠套叠不能自行痊愈，需要医生来进行干预治疗，一般采用的方法包括空气灌肠或者是水压灌肠等复位方法进行治疗。如果这些复位方法仍然不能缓解，那就需要进行手术治疗，

小孩支原体阳性反复咳嗽怎么办

: 孙清梅 主任医师儿科

小孩支原体感染以后，会出现反复咳嗽的情况，跟支原体感染以后直接侵犯呼吸道黏膜有关，另外也跟支原体损伤黏膜以后，造成气道敏感性增高有关。1、抗支原体治疗：首选的是阿奇霉素，或者是罗红霉素等药物。如果阿奇霉素、罗红霉素等药物耐药治疗效果不好，也可以换其他抗支原体药物。对于8岁以上的孩子可以选择多西环素，新一代的四环素类药物，8岁以下的孩子建议要权衡利弊以后再使用。2、过敏药物：由于支原体感染以后造成气道黏膜损伤，导致气道的敏感性增高，也可以遵医嘱使用西替利嗪或者孟鲁司特钠。3、雾化吸入：常用的药物有特布他林、布地奈德，根据孩子的年龄体重来选择雾化吸入的剂量。4、中成药：还可以口服止咳的中药，比如肺力咳合剂、小儿定喘口服液等。

男性尿路感染有血是怎么引起的

: 孙清梅 主任医师儿科

尿路感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织，而引起损伤。由于尿路黏膜或组织受到损伤，会导致出血，从而引起血尿。1、按照病原体侵犯的部位不同，把尿路感染分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。2、引起尿路感染的致病菌，大多数为革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌，少数是肠球菌和葡萄球菌。大肠埃希菌是泌尿道感染中最常见的致病菌，是1岁以下男孩主要的致病菌。1岁以上男孩，主要致病菌多数是变形杆菌。细菌引起尿路感染的发病机制比较复杂，是机体内在因素与细菌致病性相互作用的结果。

宝宝咳嗽有痰怎么治最有效的方法

: 孙清梅 主任医师儿科

宝宝咳嗽有痰，可以采用口服中药、口服西药、雾化吸入以及注意生活环境等方法来进行治疗。1、口服中药：可以在医生的指导下服用小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。这些中药具有止咳化痰作用。2、口服西药：例如氨溴特罗口服溶液药物中含有支气管扩张剂和氨溴索，支气管扩张剂具有止咳作用，氨溴索具有化痰作用。另一种药是盐酸氨溴索口服溶液，它是单一成分氨溴索，具有化痰作用。3、雾化吸入：雾化可以用布地奈德混悬液加特布他林雾化液做雾化吸入具有止咳作用，如果痰液比较多可以同时雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液，能够稀释痰液，有利于痰液咳出。4、注意生活环境：要保持环境具有一定湿度，空气不要过于干燥。

流清鼻涕怎么治

: 孙清梅 主任医师儿科

流清鼻涕是比较常见的一个临床症状，无论是大人或者孩子都可能会出现流清鼻涕的表现。治疗时要明确患者流清鼻涕的原因，然后针对病因进行治疗。常见的引起流清鼻涕的原因主要有两方面，一是上呼吸道感染，也就是感冒；二是过敏性鼻炎。如果患者是由感冒引起的流清鼻涕，可以口服治疗感冒的药物，同时如果流清鼻涕比较严重，也可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或者氯雷他定。如果患者是由过敏性鼻炎引起的流清鼻涕，通常流清鼻涕的时间都比较长，超过1周，尤其是在换季的时候，或者是在接触过敏原的时候，会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等症状。对于过敏性鼻炎的患者，要做过敏原的检测，要避免接触过敏原，口服抗组胺药物，如西替利嗪或者氯雷他定，用生理盐水冲洗鼻腔，必要时也可以使用鼻喷糠酸莫米松。

宝宝总是惊吓睡不踏实怎么办

: 孙清梅 主任医师儿科

如果宝宝总是受到惊吓，睡觉不踏实，要警惕宝宝是否有维生素D缺乏，最好带宝宝到医院做一下维生素D相关检查，如果宝宝缺少维生素D比较明显，要增加维生素D的补充剂量。维生素D缺乏会引起宝宝睡眠不安稳、多汗、烦躁、易激惹等症状，如果宝宝长期睡眠不好，会影响生长发育。除了补充维生素D以外，维生素D缺乏时也可以适当补充钙剂，能够快速缓解症状。部分宝宝在缺少维生素D的同时，也可能伴有其他微量元素的缺乏，如锌、铁等，此时也可以给宝宝做相关检查，适当给予补充。在日常生活中，要注意给宝宝多晒太阳，以促进自身维生素D的产生。建议户外活动平均每天1-2个小时，但是要注意避免阳光直接照射皮肤，特别是6个月以内小宝宝，以免造成皮肤的灼伤。

8岁儿童不自主摇头原因

: 孙清梅 主任医师儿科

8岁儿童不自主摇头首先要警惕儿童是否有癫痫，建议家长带儿童到医院做脑电图、头部CT或者是头部核磁等相关检查，如果有癫痫要给儿童用抗癫痫药物进行治疗。要警惕儿童是否有抽动症，抽动症是起病于儿童期的神经发育障碍性疾病，儿童主要表现为运动性抽动，或者是发声性抽动。在运动性抽动中儿童会表现为皱眉头、眨眼睛、耸肩膀、甩手、踢腿、点头或者摇头等。不自主摇头可能是儿童抽动症的症状之一，建议家长带儿童到医院做相关检查，如脑电图、头部CT、抽动症相关量表评估等。如果儿童有抽动症，要给予心理行为治疗或药物治疗，需要根据儿童的病情轻重程度来选择治疗方法。在药物治疗方面，常用的药物有菖麻熄风片、九味熄风颗粒、硫必利、阿立哌唑、可乐定透皮贴等。

腿总是抽搐是什么原因

: 孙清梅 主任医师儿科

大人或者是孩子都会出现腿抽搐的表现。大人出现腿抽搐，多数跟神经系统疾病、钙或维生素D缺乏等因素有关，建议患者到医院做相关检查，根据检查出的病因进行治疗。而孩子如果出现腿抽搐，要警惕以下几个方面的疾病：1、维生素D或者钙缺乏：要做相关检查，如果有缺乏要给予适当补充。2、癫痫：要做脑电图、头部CT等相关检查，如果有癫痫要给予抗癫痫药物治疗。3、抽动症：抽动症是一个起病于儿童期的神经发育障碍性疾病，可以表现为运动性抽动或者是发声性抽动，在运动性抽动中，孩子会出现皱眉头、眨眼睛、甩手、踢腿等表现，腿的抽动可能是抽动症的表现形式之一，建议家长带孩子到医院做抽动症相关检查。根据孩子年龄、病情轻重程度，选择心理行为治疗或药物治疗，常用药物有阿立哌唑、可乐定透皮贴、硫必利、菖麻熄风片、九味熄风颗粒等。

婴儿睡觉手抖动是怎么回事

: 孙清梅 主任医师儿科

婴儿睡觉手抖动可能跟以下原因有关：1、孩子处在浅睡眠状态，大脑皮层兴奋性比较高，在睡眠中会出现手或者是脚的抖动，建议孩子白天不要过度兴奋，尤其是在睡觉之前不要过度活动、不要过度兴奋，这样有利于睡眠。2、维生素D或者钙缺乏的孩子也会引起肌肉兴奋性高，在睡眠过程中会出现手或脚抖动。维生素D或钙缺乏时还会出现其他表现，如多汗、睡眠不安稳、烦躁、哭闹等，要根据临床症状来进行综合判断，必要时要给孩子做维生素D及钙的相关检查，根据检查结果进行适当补充。也有的孩子会伴有其他微量元素的缺乏，如锌、铁等，要给予适当补充。3、如果孩子是癫痫的局部小发作，也可以表现为手抖动，要带孩子到医院做脑电图、头部CT或者是头部核磁等相关检查。根据检查结果判断孩子是否有癫痫，再给予相应的治疗。

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