如果盆腔炎没有得到及时正确地诊断和治疗，就会发生慢性的盆腔炎性的后遗症，这样可以导致盆腔炎的反复发作。这些后遗症主要是包括输卵管结构的改变，局部防御功能的减退。如果患者同样处于这种高危的因素，这种感染因素的情况下，就会再次导致盆腔炎，而且有可能导致盆腔炎症的反复发作。有盆腔炎症的疾病患者，大概有25%会反复发作。盆腔炎症发生了慢性的盆腔疼痛，再次会造成局部的组织破坏，广泛的粘连增生和瘢痕的形成。这样会形成输卵管增生增粗，也会导致不孕，或者导致异位妊娠，或者导致慢性的盆腔疼痛，所以及时有效、彻底地治疗盆腔炎症，是预防复发以及其他合并症的有效的措施。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为一名26岁的孕妇，下腹坠痛，不规律，至今不伴有异常阴道流血。昨日腹痛加重，为进一步治疗来我院就诊，彩超提示：左附件区混合回声，宫腔内无回声，卵巢囊肿破裂，盆腔积液，宫内妊娠，其中卵巢囊肿破裂与黄体破裂一样，都是卵巢黄体破裂的简称。通过手术治疗，进行卵巢囊肿破裂修补，患者术后无不适症状，顺利出院。【基本信息】女、26岁【疾病类型】宫内妊娠、左卵巢囊肿破裂、女性盆腔粘连【就诊医院】黑龙江省医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（单孔腹腔镜下左卵巢囊肿剔除术+盆腔粘连松解术+诊断性刮宫术）+药物治疗（注射用头孢唑林钠+甲硝唑注射液）【治疗周期】住院治疗3天，门诊随访1个月【治疗效果】卵巢囊肿破裂修补，患者术后无不适症状，顺利出院一、初次面诊患者末次月经为2022年4月1日，于5月7日开始下腹坠痛，不规律，至今，不伴有异常阴道流血，无发热，无腹泻及便秘，无里急后重感。于当地医院就诊，按照盆腔炎症，抗炎对症治疗，腹痛不缓解。5月22日，行B-HCG检查提示：1975.21miu/ml。昨日腹痛加重，彩超提示：左附件区混合回声，宫腔内无回声，左附件囊肿，盆腔积液。血细胞分析：红细胞、血红蛋白、红细胞压积等偏低，血小板升高，提示腹腔内可能有活动性出血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院时痛苦面容，体温：36.1℃；脉搏：96次/分；呼吸：20次/分；血压：106/69mmHg。腹部有压痛、反跳痛。二、治疗经过通过急诊腹腔镜探查术证实：左卵巢囊肿破裂，宫内妊娠，女性盆腔粘连，诊断宫内妊娠合并左卵巢囊肿破裂，女性盆腔粘连。给予在全身麻醉下行单孔腹腔镜下左卵巢囊肿剔除术+盆腔粘连松解术+诊断性刮宫术的手术治疗，术后生命体征平稳，腹部切口敷料清洁在位。术后常规检查治疗护理，生命体征监测。术后补液、注射用头孢唑林钠+甲硝唑注射液静脉滴注预防感染。术后24小时拔尿管，排气，恢复饮食，3天出院。三、治疗效果患者入院后，完善相关检查，明确宫内妊娠，卵巢囊肿破裂，腹腔内出血，与患者沟通要急诊手术止血，患者要求同时终止妊娠，给予患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除，卵巢修补，诊断性刮宫，术后诊断：卵巢囊肿破裂，宫内妊娠，术后对症治疗，腹痛消失，血常规正常，排气正常，术后3天无不适症状，痊愈并顺利出院。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，同时嘱咐患者出院后注意放松心情，保证睡眠充足，劳逸结合，规律生活；禁性生活1个月，饮食注意增加营养，可以吃高蛋白食物，比如鸡蛋、鱼肉、鸡肉等，同时多吃蔬菜、水果，保持营养均衡，避免不易消化食物。保证排便顺畅，避免便秘。由于患者同时做了诊刮，术后1个月要避免盆浴和游泳，保持外阴清洁、避免剧烈运动。1个月后，于月经干净后门诊复查彩超、血常规。五、个人感悟卵巢囊肿破裂是常见的妇科急症，发病突然，患者腹痛明显，病情紧急，需要急诊住院，如症状明显，腹腔内出血多，需要急诊手术止血。另外，因为妊娠期患者可能合并黄体囊肿，有自发破裂可能，所以如果妊娠早期突然下腹痛，无缓解，并且伴有肛门坠胀感，有可能是卵巢囊肿破裂，需要立即来医院就诊。经诊断，有手术指征要尽早手术，以防患者时间久出血多而导致贫血。

"痛经的治疗先要重视心理治疗，要明确月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑，可以缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼、戒烟，均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受的时候，可以辅助药物治疗，药物治疗主要就是前列腺素合成酶的抑制剂，这样可以减少前列腺素的合成，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛，减轻痛经。\n可以使用止痛药，也可以口服避孕药，这些都可以缓解疼痛经的症状。如果来月经的时候，用了上述的药物不能够缓解疼痛，要注意是否是继发性痛经，比如卵巢的巧克力囊肿、子宫内膜异位导致的痛经。如果是这样的情况，可以通过手术治疗卵巢巧克力囊肿，从而达到缓解痛经的目的。"

盆腔炎导致小腹疼痛一般会持续性出现，盆腔炎症根据轻重及范围大小而有不同临床表现，轻者可能没有症状或者症状轻微，常见症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，疼痛性质多为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，也可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减低。如果是在月经期发病，还可以出现经量增多、经期延长。如果出现了腹膜炎，可以有消化系统症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染，也可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。若有脓肿形成，可触及下腹部包块，以及出现局部压迫刺激症状。如果包块位于子宫前，可以出现膀胱刺激症状，比如排尿困难、尿频。如果包块位于子宫后方，也可以有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难等。如果输卵管炎出现了上腹部疼痛，还应该怀疑是有肝周围炎症。

房事之后阴道流血，首先考虑是否有宫颈疾病，这时要从流血症状进行区分。如果流血是鲜红色，伴有血块，且量不是特别大，需要考虑是宫颈病变，如宫颈上是否有肿瘤、息肉、炎症，都是可以导致接触性出血的疾病。如果房事后流血为淡淡粉色，量非常少，可以考虑是否因为戴节育器后性生活导致子宫收缩，碰到了子宫内膜而出现少量阴道流血。如果房事之后出现大量、无法控制，伴有大量血块，进行性增多的阴道流血，要考虑是否有生殖器裂伤，如阴道及宫颈内部是否有裂伤，以上都需要去医院就诊，以排除上述疾病。