普外科
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简介

黑龙江省医院普外科,整体技术水平处于省内同专业领先地位,是省卫生厅普外科重点学科,是省胰腺外科带头人单位,是一个特色专业突出的团队,是全国青年文明号。现有床位55张。

医疗特色

在治疗普外科常见病、多发病的基础上,重点提高消化系统恶性肿瘤(胰腺癌、胆道癌、肝癌、肝门部胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)综合治疗水平,提高危重症抢救治疗的水平,尤其对胰腺外科要做大作强,对胰腺癌及胰腺炎的综合诊治达国内先进水平。

保持在国内率先开展的治疗消化道肿瘤及胰腺炎的术式:十二指肠第二段及胰头切除术治疗胰头癌;经骶尾部直肠肿瘤切除术;胰床全周游离、肠系膜切开减张、胰周双腔多管灌洗引流术治疗重症胰腺炎等术式的优势,还要缩短其他手术与国内先进水平的差距,务求精益求精。目前重点发展胰腺外科、肿瘤外科、肠内外营养等专科。

详细情况如下:

1、胰腺癌的综合治疗:1)对胰腺癌术前可切除性评估的研究:结合现代影像学(CT核磁、彩超、等)和内镜诊断技术对胰腺癌术前可切除性进行评估,准确的判断既可避免不必要的手术创伤,又能让患者得到恰当治疗。根据国内外大的胰腺癌中心及科室经验,制定可切除标准,并按标准严格执行,明显减少了不必要的探查术。

2)胰腺癌的扩大手术:胰头癌扩大切除包括淋巴结扩大清扫、受累SMV/PV切除和区域性或全胰切除。根治术的淋巴结廓清发范围应到二站,联合血管切除显著提高了胰腺癌的手术切除率。区域性或全胰腺切除对廓清早期胰腺癌的微转移灶具有重要意义。

3)胰腺癌的缩小手术:保留胃幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)。PPPD与Whipple手术相比在远期生存方面没有显著差异,PPPD的住院时间明显缩短。另外由普外科在全国率先开展的十二指肠第二段胰头切除术,具有创伤小,恢复快,符合消化道生理。于省内率先开展的保留十二指肠升段的胰头十二指肠切除术,适合老年患者。省内率先开展保留十二指肠的胰头切除术适合胰腺囊腺癌。

4)选择合适的胰肠吻合可降低胰瘘发生率。普外科全国率先开展的胰腺残端胃后壁嵌入式吻和76例,无胰瘘发生。于省内率先开展的胰肠捆绑式吻合、胰管空肠端侧吻合均适合不同的情况。

5)术后辅助治疗:术后采用介入治疗及小剂量化疗加免疫增强治疗明显增强了生存期。

2、重症胰腺炎的治疗:对于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,以器官功能支持为主轴,包括有效的液体复苏、全身炎症反应综合征(SIRS)调控、营养支持及必要时的机械辅助呼吸、连续肾替代治疗(CRRT)等。由于治疗手段的提高,大多数SAP患者是可以通过非手术治疗而获得痊愈。在暴发性胰腺炎(FAP)中,发病早期(48-72H)病情发展迅猛,出现中毒性休克、坏死感染、腹腔室隔综合征(ACS)、器官功能障碍而大多不能渡过全身急性反应期。及早手术,其治愈会提高。

3、慢性胰腺炎的综合治疗:药物治疗;手术治疗,可进行保留十二指肠的胰头切除术(全国率先开展);胰石症采用胰管切开取石,胰管空肠吻合术(全国率先开展)等。

4、重视微创外科发展:对胆囊、胃、结直肠、脾、门脉高压症、甲状腺、肝脏肿瘤、腹壁及腹股沟疝、便秘等进行腹腔镜治疗。

5、缺血性肠病的综合治疗:

1)采用早期诊断、早期药物溶栓治疗、介入治疗可治愈及时就诊的患者。

2)就诊较晚已有肠坏死的患者进行肠系膜上动脉取栓及坏死肠段切除。

6、肝门部胆管癌:采用胆管根治切除空肠肝门吻合。

7、胃肠癌根治性手术。

8、肠内肠外营养一直保持全省领先地位等。

先进设备

有腹腔镜1台、呼吸机2台、胃镜1台、肠镜1台、前哨淋巴结检测仪1台、振动排痰机1台、心脏除颤器1台、下肢压力泵1台、监护仪及微量泵多台等。

获得荣誉

全国青年文明号,省卫生厅重点科室,医院标兵科室,曾获全国新技术奖2项,卫生厅新技术奖50余项。省科技厅、卫生厅科研多项。

科室位置

黑龙江省医院香坊院区住院处17楼普外科、胰腺外科。

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乳腺疾病原因

王波 主任医师 普外科
乳腺疾病包括很多种疾病,疾病的不同病因也不同。比如急性乳腺炎的病因主要是哺乳期乳汁淤积,细菌可通过乳头乳管入侵至腺体内生长繁殖导致乳腺的感染;乳腺囊性增生病,就是所说的乳腺增生、病因主要是雌孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度或者复旧不全;乳腺的良性肿瘤,主要原因是与雌激素敏感性异常增高有关,所以乳腺良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤多发生在卵巢功能期,也就是年轻女性比较多见;乳腺的恶性肿瘤原因目前还不是很清楚,可能的原因还是与雌激素孕激素有直接关系,另外营养过剩、肥胖包括环境因素,遗传因素以及生活方式等等跟乳腺癌发病有着密切的关系。
93437 50
2020-04-30

怎么样预防乳腺疾病

王波 主任医师 普外科
预防乳腺疾病主要还是要改变生活中的不良习惯。如要保持良好的心态,避免因生活工作带来的不顺引起心情烦躁、生气甚至抑郁等等。要生活规律,注意休息避免熬夜、过量饮酒、吸烟、喝浓咖啡浓茶等不良习惯,避免使用一些含有不明成分的保健药物,避孕药等等。同时要穿合适的内衣托起乳腺。因乳腺癌发病原因不清很难预防,所以中年以上女性经常进行体检,早期发现早期治疗。
73943 50
2020-04-30

阑尾炎术后怎样排气快

王波 主任医师 普外科
阑尾炎术后排气时间一般在术后24-72小时左右。排气时间的长短多与患者的年龄大小、病情的轻重及手术方式有关。年龄大、阑尾炎症重尤其伴发腹膜炎的以及开放手术的患者术后排气可能晚一些。建议阑尾炎术后病人术后早期离床下地活动、腹部热敷或轻度按摩、饮少量水、口嚼口香糖、膝部下方足三里穴位按摩等方法都可以加快术后排气。
59068 51
2020-04-30

肠梗阻有什么好方法

王波 主任医师 普外科
肠梗阻治疗方法主要是根据梗阻的原因来采取不同的治疗方式。如果是麻痹性肠梗阻,或者是粪便堵塞引起的梗阻,多见于老年人或长期卧床的病人,肠蠕动减慢,排便不畅,肠管扩张,这种情况一般采取灌肠通便、腹部热敷,中医针灸、适当给予缓泻药等增加肠蠕动促进排便治疗。如果是以前腹部曾经有手术史,考虑黏连性肠梗阻可能性大,多采取禁食、胃肠减压、灌肠、消炎、营养支持等综合治疗。如果梗阻没有缓解或者是因为肠道肿瘤引起的肠梗阻,就需要手术治疗了。
92597 50
2020-04-24

左下腹部痛是怎么回事

王波 主任医师 普外科
左下腹疼痛一般可能有以下几种情况:1、便秘。便秘可导致病人局部肠管扩张蠕动加快并伴有痉挛,引起疼痛感,排气以后或者通过开塞露通便以后症状可以缓解。2、泌尿系的结石或者炎症。3、男性精索静脉曲张。可以引起左下腹疼痛同时伴有左侧阴囊的下坠感。4、女性左侧输卵管的炎症、囊肿扭转、异位妊娠等。5、乙状结肠或直肠肿瘤。
61389 50
2020-04-24