科普知识
哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科

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肌酐2000多意味着什么
吕慧妍
主治医师
肾内科
肌酐是人体肌肉能量代谢过程中产生的一种化合物。通常,由磷酸肌酸代谢生成。正常人的肾脏可以从血液中排出肌酐,肌酐水平不会达到2000μmol\/多。肌酐能够反映人体的肾小球的滤过功能。
一旦肌酐达到2000μmol\/多,就意味着患者的肾小球滤过功能严重丧失,通常情况下,肌酐超过707μmol\/L,就是达到了肾脏衰竭、尿毒症期,这个时候需要进行检测,明确患者是急性的肾功能不全还是慢性的肾功能不全。
可以进行血的化验,进行血常规,甲状旁腺素以及肾脏超声的检测,来明确患者肌酐升高的原因,是急性还是慢性。
无论是慢性肾功能衰竭或者是急性肾功能不全,肌酐2000μmol\/多,代表肾脏病情非常的严重,需要进行透析的治疗,来帮助患者排出毒素,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,维持内环境的稳定。
并且,需要积极明确肌酐升高的原因,以进行病因的治疗。
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排尿有很多泡泡是什么原因
包娜娜
主治医师
肾内科
排尿有很多泡泡是指尿中泡沫增多,一般分为两种原因,生理性原因以及病理性原因。
1、生理性原因:可能是尿液憋得过久、排尿过急,或者小便池中清洁剂较多导致的尿中泡沫增加。这种情况下我们可以多观察,如果还是尿中泡沫增多,要考虑是不是病理性的原因。
2、病理性原因:是尿中蛋白向外漏出较多,所以导致尿液中出现大量的泡沫尿,常见疾病有肾脏功能损伤、肾脏结构改变、狼疮、骨髓瘤、血管炎等。需要做相关的检查,尿常规、泌尿系彩超、肾功、肝功等,从而明确具体原因。
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特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷图
王明奡
副主任医师
肾内科
以上为特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷图。
特发性水肿可发生在脚踝,出现变粗、水肿的现象,且用手按压后出现轻度凹陷,呈圆形小坑回弹缓慢,多在夜间出现,休息后减轻。
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷病因
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷的发生,可能与直立体位、毛细血管通透性增加等有关,导致体液在组织间隙中积聚,出现局部水肿。
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷治疗
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷的患者,建议遵医嘱使用利尿药药物减少水肿,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷注意事项
特发性水肿脚踝变粗按下去有轻度凹陷的患者,建议保持脚踝位于高位,有助于促进循环和减少水肿;限制盐分摄入,有助于控制水肿;保持适度运动,有助于循环和减少水肿;避免穿紧身衣物或鞋子,以免限制血液和淋巴流动,增加水肿风险;肥胖可能增加水肿风险,建议控制体重。
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肾炎影响生育吗
王兴智
副主任医师
肾内科
肾炎的患者是否会影响生育,需要根据具体的情况来进行考虑。
如果患者的病情比较轻微,一般是不影响生育的。但是如果患者的病情比较严重,对于女性的患者,在生育的过程,可能会导致肾脏的损伤加重。所以是否影响生育,需要医生根据患者肾炎的病变程度,以及肾炎的原因,来进行综合的评估。
如果只是轻度的肾炎,经过积极的治疗,定期去医院复查,包括在妊娠期间密切监测和随访,一般情况下是不会影响生育的。
如果患者的病情比较严重,或者其他的自身免疫性疾病导致的,如狼疮性肾炎、抗磷脂抗体综合征等,而且又没有得到有效的治疗,妊娠会加重机体肾脏负担,从而导致肾功能不全加重。
如果原发病没有得到很好的控制,比如狼疮性肾炎等等,对于胎儿也是有影响的。所以,对于肾炎的患者,如果需要生育,是需要咨询专业的肾内科医生的, 来评估肾炎的严重程度。
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蛋白尿如何分类
李纳琦
副主任医师
肾内科
临床上将蛋白尿分为生理性及病理性两种,具体的蛋白尿分类如下:
一、生理性蛋白尿:
1、体位性(直立性)蛋白尿:可在2%~5%青年中出现,保持直立或脊往前凸位置时发生机会较多,可能与静脉淤血有关,平卧可使蛋白尿减轻或消失,尿蛋白总量一般不超过1g/d。
2、功能性蛋白尿:包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的蛋白尿,诱因去除后常可消失。
二、病理性蛋白尿:
1、肾小球性蛋白尿:多是由于肾小球滤过膜的损伤,导致通透性改变及负电荷丧失。蛋白尿以此类最常见,以分子量较小的白蛋白为主,若滤过膜损害较重,则球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
2、肾小管性蛋白尿:在正常情形下,经肾小球滤出的小分子蛋白质,几乎被肾小管完全吸收。当肾小管疾病时,蛋白质重吸收障碍,小分子蛋白质遂自尿中排出,包括B2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。
3、溢出性蛋白尿:血内小分子蛋白,如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等,当浓度过高时,上述滤液中浓度超过肾小管吸收阈值,可从尿中排出,见于多发性骨髓瘤、血管内溶血性疾病等。
4、分泌性蛋白尿:主要为尿中1gA排泄增多见于肾小管间质性疾病。
5、组织性蛋白尿:因组织遭受破坏后而释出胞质中各种酶及蛋白质,在肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈值,而自尿中排出。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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造影剂肾病需要做哪些检查
李忠
副主任医师
肾内科
造影剂肾病需要做的检查,主要包括尿常规检查、肾功能检查、影像学检查。
1、尿常规检查:包括尿液外观 、理化检查、尿沉渣检查、生化检查,尿常规检查是早期发现和诊断肾脏病的重要线索,但尿常规检查多为定性结果,常需要其他更敏感和精确的检查方可确诊。
2、肾功能检查:包括血清肌酐、尿肌酐、肌酐清除率等,为临床评估肾小球滤过功能的常用方法,也为诊断提供重要依据。
3、影像学检查:包括核素肾图检查、B超等,可帮助排除其它原因造成的急性肾功能损伤,为明确诊断提供重要依据。
6.45万
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肾病综合征能吃的水果
赵石磊
副主任医师
肾内科
如果是单纯原发性肾病综合征,没有合并肾功不全,离子紊乱等,一般水果都是可以吃的,但是不能吃太寒凉的,以免腹泻加重肾病,如果是糖尿病肾病引起的肾病综合征,那水果就真不能吃了,影响血糖,或者可以少吃一点点,但当天相应的主食量就应该少点,以免影响血糖。如果合并肾功能不全离子紊乱,如果高钾,那水果就应该少吃不吃,尤其含钾高的水果不能吃,比如香蕉橘子等,如果血钾低,可适当进食富钾水果补钾。
8.59万
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肾炎还能不能彻底治好
郝建兵
主治医师
肾内科
肾炎分为许多种类型,不同类型的肾炎治疗效果也是不一样的。第一、急性肾小球肾炎,是可以完全治好的。第二、急进性肾小球肾炎,是预后比较差的肾炎,大部分需要肾脏替代治疗,不能治愈。第三、慢性肾小球肾炎,发病原因不清楚,不能治愈。第四、隐匿性肾小球肾炎,表现为单纯血尿或者蛋白尿,不需要特殊处理,预后较好,但也不能完全治愈。第五、急性间质性肾炎,可以完全治愈。第六、慢性间质性肾炎,不能治愈。
10.27万
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