科普知识
哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

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银屑病关节炎手背皮肤有大小不一红斑图
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
以上为银屑病关节炎手背皮肤有大小不一红斑图。
银屑病关节炎可见患者手背皮肤存在多个红斑,为绿豆至黄豆大小,散在分布,红斑明显隆起,触感凹凸不平,表面干燥。
银屑病关节炎手背皮肤有大小不一红斑治疗
对于银屑病关节炎手背皮肤有大小不一红斑的症状,患者可遵医嘱应用药物进行治疗。常用于治疗该疾病的药物包括糖皮质激素如醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙片;免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等。还可以应用生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,以缓解皮损症状,促进疾病的恢复。
银屑病关节炎手背皮肤有大小不一红斑注意事项
患者应注意防寒保暖,寒冷刺激很有可能导致局部病情加重,所以应及时增加衣物。同时应保持局部皮肤清洁,避免搔抓患处,以免皮肤破溃发生感染。
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抗核糖核蛋白抗体阳性是什么意思
王书雅
副主任医师
风湿免疫科
抗核糖核蛋白抗体阳性通常提示发生系统性红斑狼疮的可能性较大,系统性红斑狼疮是自身免疫性炎症性结缔组织病,可侵犯多个脏器。抗核糖核蛋白抗体是在混合性结缔组织病患者血清中首次发现的自身抗体,其靶抗原是位于小核糖核蛋白分子颗粒,一般情况下,临床上考虑是系统性红斑狼疮时,可通过检测抗核糖核蛋白抗体,提高系统性红斑狼疮的诊断,对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义,所以核糖核蛋白抗体阳性通常提示出现系统性红斑狼疮的可能性较大。当患者合并有中枢神经系统、肾脏受累时,通常可以出现抗核糖核蛋白抗体检测阳性。抗核糖核蛋白抗体常用的检测方法有间接免疫荧光法、免疫斑点法等,当出现抗核糖核蛋白抗体的阳性结果时,通常需要进一步完善系统性红斑狼疮其他特异性抗体的检测,如狼疮抗凝物、免疫球 蛋白等明确具体情况,并积极进行治疗。出现抗核糖核蛋白抗体升高的情况,建议患者及时到医院的风湿免疫科就诊,进行血常规、补体等检查,以明确具体情况,从而早期诊断、早期治疗。
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类风湿关节炎鉴别诊断
林志国
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括:1、骨关节炎,骨关节炎中老年人多发,主要累及膝、脊柱等负重关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀和积液,休息后减轻,手骨关节炎常多影响远端指间关节,尤其在远端指间关节出现赫伯登结节,和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。2、强直性脊柱炎,青年男性多见,主要侵犯骶髂及脊柱关节,当周围关节受累,特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者,其与类风湿关节炎鉴别。3、银屑病关节炎,多于银屑病若干年后发生,部分病人表现为对称性多关节炎,与类风湿关节炎相似,但本病累及远端指间关节处更常见,并且表现为该关节的附着端炎和手指炎。4、系统性红斑狼疮,部分病人以指关节肿痛为首发症状,也可有类风湿因子阳性、血沉和C反应蛋白升高,而被误诊为类风湿关节炎,然而本病的关节病变一般为非侵蚀性,并且关节外的系统性症状,如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较为突出,抗核抗体、抗双链DNA等抗体阳性。
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