丹东市第一医院

腺瘤是比较广泛的定义，腺瘤是否为癌症在不同的器官需要区别对待，大多数情况下腺瘤都是良性的，比如胆囊的腺瘤、息肉，肠息肉、甲状腺腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤等都属于良性肿瘤。但是在特定的情况下也会出现恶变的可能性，比如胆囊腺瘤、甲状腺瘤、乳腺纤维腺瘤，如果这些瘤增大迅速并持续增大，甚至直径超过1cm，那么是存在恶变的可能，也就是可能会进一步发展成癌。还有一些特殊的腺瘤，比如胰腺导管内乳头状黏液腺瘤就属于一种低度恶性的肿瘤，或者称为癌前病变，这种肿瘤随着增大可以变成癌，所以早期的腺瘤不是癌，但而进一步发展有可能变成癌。

十二指肠属于上消化道，包括十二指肠球部、降部、水平部和升部4个部位，形状类似于英文字母C，溃疡好发部位为十二指肠的球部以及降部。在体表脐与剑突连线中点偏右位置，也就是十二指肠球部和降部在体表的位置，表现为上腹部的疼痛、恶心、反酸、烧心、疼痛，典型的表现为空腹时疼痛，也就是半夜的时候疼痛明显，但进食后疼痛缓解，可能还伴随着后腰背部的放散痛，十二指肠溃疡属于一种良性的溃疡性病变，一般需要抗溃疡治疗即可。

阑尾炎是普外科一种常见的急腹症，分为慢性和急性阑尾炎两种情况，主要表现为右下腹疼痛，同时可伴有腹泻、腰背部的放射痛、盆腔疼痛、发烧等多种并发症，阑尾炎的治疗包括药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗主要为应用抗生素进行抗感染治疗，而手术治疗是针对阑尾炎一种比较积极的手段。阑尾炎不一定非得手术，如果是轻度的单纯性阑尾炎，没有化脓、坏疽、穿孔，可以行保守治疗，但是如果阑尾出现了化脓、坏疽，甚至穿孔，以及慢性阑尾炎的情况，是需要进行手术治疗的。

阑尾炎是普外科的一种常见急腹症，主要表现为右下腹疼痛，可伴有后腰背部的放散痛、发烧、腹泻等情况，所以阑尾炎可存在腹泻症状。因为阑尾炎本身属于一种肠道的感染性疾病，在急性期可以导致肠道里的菌群失调，甚至出现进一步的肠道功能紊乱，进而表现为腹泻，所以阑尾炎是可以出现拉肚子的。阑尾炎的治疗，急性期建议手术治疗，如果进一步发展有可能会出现阑尾坏疽、穿孔，甚至弥漫性腹膜炎，严重可能会引起感染性休克等严重并发症，甚至出现不良预后。

腹腔里的脏器包括胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠等消化道，还有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱等。当然男女之间是有不同的，男性腹腔还包括前列腺，而女性则有子宫、输卵管、卵巢等。在右侧的腹腔内部，男性主要有肝脏、胆囊、十二指肠、升结肠、阑尾、右半部横结肠、部分的小肠以及右侧的肾、输尿管、膀胱等。女性跟男性不一样，在男性的基础上多了右侧的卵巢、输卵管等子宫附件。

阑尾炎是一种普外科的常见急腹症，表现为腹痛甚至发烧等症状，大多数人的阑尾都位于右下腹，脐与髂前上棘的连线中外1\/3这个交界处，这个部位是回肠和盲肠交界处。但是也有极个别的人出现阑尾位置变异，有的人阑尾的位置位于中下腹甚至左下腹，还有一部分阑尾高达肝曲或者深达盆腔。所以阑尾的位置是不完全固定的，但是大多数人的阑尾都是位于右下腹脐与髂前上棘的连线中外1\/3，所谓的麦氏点处。阑尾炎的疼痛大多表现为转移性的右下腹痛，刚开始可能表现为胃疼、肚脐周围疼，甚至其他地方的疼痛，但是经过一段时间以后，最后的疼痛都会固定在右下腹，也就是阑尾的固定位置。

阑尾炎是普外科的一种常见的急腹症，主要表现为右下腹疼痛，严重可能会出现发烧、腹膜炎等表现，也常伴有常见的临床症状，比如腹泻、稀便，甚至腰背部的放散痛。阑尾炎的常规治疗包括药物治疗和手术治疗两种方法。阑尾炎常用药一般包括三代头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，联合应用硝唑类的药物治疗效果更好。当然如果阑尾炎比较重，比如出现腹膜炎、发烧等严重的临床并发症。这种情况一般都提示阑尾炎症比较重，甚至出现化脓、坏疽以及穿孔，这是需要手术进行干预的，单纯的药物治疗可能效果不好，而且可能会有更严重的并发症。