抚顺市中医院

如果患者在晨起出现腰痛活动后缓解，根据上述症状最常见的应该是腰背部筋膜炎。有腰背部筋膜炎的患者应避免着凉受风，不可吹空调，可应用艾灸，中药熏蒸，局部刮痧按摩治疗，以缓解筋膜的炎症。患者也可以口服淤血痹片，通络开痹片等类似通络止痛的中药。夜间睡觉时避免出汗受风，可用盐袋进行局部热敷治疗，平时患者可进行腰背部肌肉训练，以缓解肌筋膜压力。

老年人进行人工关节置换后，一旦出现感染预后大多病情复杂难以治疗，首先需要手术医生对感染的情况进行判断。假体附近如果有炎症，经久不愈，必须先把感染灶清除，取出假体，旷置感染关节或应用抗感染的占位器，经过系统抗感染对症治疗，炎症彻底清除后再行下一步关节重新置换。如果仅仅是局部的软组织出现感染，假体附近没有炎症，可暂时将局部感染灶清创扩创，待炎症消除后创面会自行愈合。

腱鞘炎的部位一般都是手腕部桡骨茎突骨性突起处，那里是拇指，拇长伸肌腱和拇外展肌腱腱鞘走行的部位，如果是这个部位的腱鞘炎出现疼痛，可在局部进行艾灸。如果是手指的掌侧，掌指关节处，指间关节出现疼痛屈伸不利，由于这样的手指狭窄性腱鞘炎部位体积较小，艾灸不方便，则不能进行艾灸治疗。患有腱鞘炎一旦确诊，可以通过局部封闭注射或者手术腱鞘松解达到根治，建议患者到医院就诊进行治疗。

中医讲肾主骨生髓，其华在发，腰为肾之府，腰为肾之属。骨折之后骨折前期骨折部位畸形会出现肿痛，活动受限，不适宜进行同房。骨折中后期肝肾不足者需要养肝补肾，以促进骨折处愈合，如过早同房会造成肝精亏虚，肾精亏虚，不利于骨折部位的早期愈合，所以在骨折处愈合之前不建议行房事。一般部位的骨折3-4个月基本可以愈合，参考个人体质和年龄，可以在骨折3-4个月以后考虑同房，具体要看骨折部位愈合的时间。

治疗接骨的中药一般可应用3个月。中医骨伤科口服中药的治疗一般分为3期用药，伤后的前2周称为初期，可以应用活血化瘀，消肿镇痛的中药；2周之后至2-3个月期间为中期，可应用调和营卫，接骨续筋的中药；伤后2-3个月后骨折部位已经开始愈合，情况较为稳定，但伤后肝肾不足，气血不盛的患者需要应用补益肝肾，强筋壮骨的中药。根据骨折部位和患者的年龄，体质以及骨折愈合的具体情况，中药口服的时长具体情况具体分析，一般可应用到3个月以上，具体应咨询开处方的医生。

下肢脚凉的主要原因有两大类： 1、脚的皮温确实是发凉的，用手摸上去跟健侧的温度不一致，自己感觉冰凉，摸上去也冰凉。 2、自我感觉凉，但实际测温度不凉。这两类的脚凉的原因完全不一样。 第一类脚确实凉，温度也低，都是血液循环不畅所导致的，常见的原因主要有下肢动脉硬化闭塞症，也就是脉管炎，由于血栓堵塞着下肢，所以血液循环不畅通，久而久之下肢的血管到末梢脚部的时候已经不供血，下肢就失去了血液供应，脚部摸上去就非常的冰凉，还伴随行走时间长的疼痛。有的时候走多了还发瘸，放在那不动有的时候夜晚睡觉也疼。 第二种是自我感觉的发凉，但是实际摸上去温度并不凉，患者多数是感觉神经的异常，常见是脊髓类的疾病，比如腰间盘突出症，还有高位的比如颈椎病，都能引起脚部的感觉异常，还有神经系统疾病，比如脑血栓等等，都会导致自己感觉脚凉。最常见的脚凉原因是末梢循环不畅通，可以到医院做下肢的动静脉的彩超进一步确诊。

椎间盘突出，可以分为颈椎间盘突出，胸椎间盘突出和腰椎间盘突出，常见的是颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。这类疾病的主要病因是椎间盘的老化变性，引起的髓核向周围膨出和突出。正常人20岁以后，髓核逐渐变性老化，如果是重体力劳动导致的劳损和意外损伤，极易引起椎间盘突出。在正规医院通过CT或核磁共振检查，可以明确椎间盘突出的类型和严重程度。所谓的正骨就是通过手法牵引，放松周围肌肉后，使紊乱的脊椎小关节复位。是可以改善部分椎间盘突出患者疼痛的症状，但是需要到正规的医院去治疗。不要轻信江湖郎中大夫的祖传手法正骨。如果整复手法不正规，暴力整复的话不仅没有治疗效果，反而容易造成疾病加重的可能。应该到医院系统确诊后，再决定治疗方法。

骨折的疼痛是非常剧烈的，镇痛最有效的办法就是骨折复位和维持稳定的固定。可以采用中医手法复位外固定或者手术切开复位内固定。再此基础上，应用消肿镇痛的中药和西药，常用的中药有复方伤痛胶囊，淤血痹胶囊，云南白药，沈阳红药等等；西药可选用常规的非甾体类抗炎药，例如洛索洛芬分散片，酮咯酸氨丁三醇胶囊，进一步可应用阿片类的镇痛西药，例如曲马多，氨酚待因片。应用药品需要医生的处方，因人而异，不能自己胡乱吃药，镇痛药大多都有副作用的。

骨折类病的治疗原则一般是初期活血化瘀，消肿止痛；中期接骨续筋，调和营卫；后期补益肝肾，强筋健骨。舒筋活血片的组成有红花，香骨，泽兰，伸筋草，香加皮，络石藤，鸡血藤，自然铜，槲寄生。从组方来看，以活血镇痛，强健筋骨，兼有祛风除湿功效，可以治疗跌打损伤，骨断筋伤的初期，以及腰背四肢劳损疼痛等伤病。所以，跟骨骨折初期理论上是可以应用舒筋活血片的，但是得排除患者本身的禁忌症，比如严重高血压，胃肠道疾病等。

吃高蛋白食物，比如鸡蛋，牛奶，鸡肉，鱼肉，牛羊肉，奶制品类;也可以吃滋补类的中药，比如鹿茸，淫羊藿，骨碎补，菟丝子，巴戟天，杜仲，牛膝，补益肝肾的成药也可以，例如六味地黄丸，金匮肾气丸等，但是得对症用药，需要专科医生的临床诊疗后应用。激素类药品及高碳酸类，高胆固醇类食品容易导致钙流失，不建议长期使用。