神经内科
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简介

抚顺市中医院神经内科,是国家级高级卒中中心、国家级心源性卒中防治基地。神经内科设有神经一病房、神经二病房和神经三病房三个病房。神经内科努力为广大患者提供最满意、最放心的医疗护理服务。

神经一病房特色技术:早在2002年即开展了“急性超早期脑梗死尿激酶的溶栓治疗”。自2011年开始,神经一病房建立了一条集“神经内科、急诊科、影科、检验科”联动的急性脑梗死超早期溶栓治疗绿色通道,在急性脑梗死患者发病后4.5小时内,采用国际通用的溶栓药物rt-PA进行静脉溶栓,使急性脑梗死患者能在到院后第一时间得到及时、有效的溶栓治疗。

目前已成功开展了上百例,结合介入技术,大大降低了脑梗死患者的致残率。同时,病房应用国内最先进的CRI-A型中低频电脑康复治疗仪,对急性脑卒中病人实施早起康复治疗,提高了患者的生存质量。

神经二病房特色技术:

1、脑梗死静脉溶栓治疗,是目前针对急性脑梗死,促使血管再通最积极有效的治疗方法。超早期3小时以内是阿替普酶静脉溶栓的黄金时间,4.5小时以内仍可以阿替普酶静脉溶栓。脑梗死静脉溶栓治疗可以开通血管,提高脑组织的灌注量,挽救缺血半暗带,减少梗死面积,从而减少致死率,降低致残率。

2、介入技术不仅是诊断还是治疗,它给脑血管病治疗带来了全新时代。全脑血管造影(DSA)可以判断患者是否有脑梗死、是否存在颅内外动脉狭窄和狭窄程度,以及是否有动脉瘤等脑血管疾患---是指导脑血管病诊治的金标准。急性脑梗死静脉溶栓的同时可以立即行全脑血管造影,评估颅内血管狭窄的程度。

必要时给予更加积极的桥接治疗:如果是大血管病变,发病6小时-24小时内可以考虑介入动脉取栓,即把血管里的栓子机械性的拖出来,这也是一个有效开通血管的办法;部分患者有静脉溶栓禁忌症,可以考虑动脉溶栓,即通过介入方式动脉里给予溶栓药物。当然选择什么样的治疗方式最终还是要根据病人的情况个体化治疗。另外介入治疗还包括对于慢性血管闭塞但有介入指征者者,可以在血管狭窄处植入支架,以避免血管狭窄导致的脑梗死的发生。

神经三病房特色技术:

脑卒中严重威胁人类健康,神经内科三病房能做到精准诊治。对于急性缺血性脑卒中符合绿色通道的患者能24小时及时救治,迅速静脉溶栓,并采取脑血管动脉溶栓、取栓、支架置入等神经介入治疗技术,多学科联动,取得了较好临床治疗效果。同时注重亚专科建设,开设帕金森病、癫痫门诊、以及PICC置管技术,医务人员技术全面,专科疑难疾病诊治居全市领先水平。

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听神经瘤手术后面瘫能恢复吗

万继峰 主任医师 脑病科
神经瘤需要神经外科治疗,治疗以后能否恢复,要看听神经瘤是否影响到面神经,面神经是否受损。要做面神经的肌电图检查,明确面神经是否受损,肌电图包括面神经运动传导速度、面神经的F波、瞬目反射。1、面神经的运动传导速度:包括面神经运动值、面神经波幅和传导速度。要看传导速度是否减慢,面神经的波幅是否下降,以及下降的程度,是否完全无法测出;2、面神经的F波:看面神经根是否受到损害;3、瞬目反射:观察成熟性的面神经是否损害。综合以上三方面进行分析,重点看面神经损害的程度,如果面神经损害不严重,通过积极治疗面瘫都能恢复。如果面神经的损害非常严重,面瘫恢复起来非常困难。但在非常困难的情况下,还可以用一些办法进行治疗,比如常用的脉冲射频治疗、穴位注射,或面神经松解手术,可以解决一部分问题。具体问题需要病人,前往诊室来进一步面诊,才能确定病人面瘫能否完全恢复。
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2024-02-23

疱疹引起面瘫怎么治疗好得快

万继峰 主任医师 脑病科
疱疹引起的面瘫医学上叫亨特氏综合征,是由于带状疱疹病毒引起膝状神经节炎,从而引起面瘫,比单纯的面神经麻痹要严重,这时治疗除了与面神经麻痹治疗相同以外,还要重点积极抗病毒治疗。其次还要加上激素治疗、营养神经、活血治疗,这四个治疗方法缺一不可,而且越早越好。在抗病毒时,最少要抗14-21天。如果经过14-21天的治疗,患者面瘫恢复不太理想,这时候需要进行综合评估,看面神经受损的情况如何。如果受损情况比较重,这时除了药物治疗以外,要积极配合理疗、针灸等康复治疗。如果前两种方法效果还不好,还可以做脉冲射频治疗,激活面神经,梳理面神经,同时加用穴位注射以及神经松解术综合治疗,从而使疱疹引起面瘫的情况得到明显改善,甚至完全恢复。
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2024-02-23

面瘫怎么治疗,是西医好还是中医好

万继峰 主任医师 脑病科
治疗面瘫中西结合效果最好,首先在面瘫的急性期,根据面瘫的情况可以积极地抗水肿治疗,临床上常用激素,比如强的松、地塞米松,甚至包括甘露醇溶液,以脱水、减轻面神经水肿治疗。同时要积极地抗病毒治疗,比如临床上常用的阿昔洛韦、更昔洛韦等。在抗病毒治疗的同时可以用活血的药物,比如临床上用地巴唑一类的药物。同时可以给予中医中药治疗,根据面瘫的辨证分型,比如风痰阻络型可以给予牵正散等中医辨证施治。在中药治疗的同时可给予针灸治疗,根据病人面瘫的情况选择合适的穴位,比如四白穴、阳白穴、太阳穴、翳风穴等穴位。在针灸治疗的同时也可以给予病人进行红外线照射治疗,同时可以给予脉冲射频治疗。这样通过中西综合治疗,可以起到一加一大于二的作用,为患者服务。
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2024-02-23

出现急性发作的头晕躺着也不能缓解是怎么回事

刘红梅 主任医师 脑病科
出现急性发作的头晕,躺着也不能缓解的原因如下:1、耳石症:如果突然出现急性发作的头晕,尤其是伴有明显的旋转感觉,就是看东西天旋地转,如果再合并有比较严重的恶心、想吐、心慌、出汗等症状,多数见于前庭系统疾病,发病率比较高的是耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕,这种眩晕都是突然出现的,尤其是在改变姿势、体位的情况下出现,晚上睡觉往床上躺的过程中,很容易出现眩晕的感觉,但是这种疾病躺好了很快就能够缓解;2、梅尼埃病:也是急性起病的剧烈眩晕,可以伴有耳鸣、耳聋,或者耳朵堵闷感,梅尼埃病通常是反复发作的疾病,但是般每次发作不超过1天;3、前庭神经炎:也叫前庭神经元炎,这个疾病也是发病很突然,但是头晕持续时间比较长,发作的时候有可能是几天,甚至1-2个星期,而且它开始的阶段眩晕感非常明显,无论是躺着、坐着都会有明显眩晕的感觉;4、脑血管疾病:或者是和血压相关的疾病,尤其是脑出血,或者是脑干,或者小脑的梗塞、出血。脑血管病一般还会伴有神经系统的其它表现,比如肢体无力、麻木、言语不利,或者说话不清楚、面瘫等问题。还有的患者是因为突然剧烈的血压升高,造成急性发作的头晕,此时躺着也不能够缓解,躺着也会晕,只有血压被降下来,降到合理的范围之内,头晕的症状才能够缓解。因此具体是什么问题,需要及时到医院就诊。
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2024-01-19

熬夜记忆力下降可以恢复吗,要注意什么

张宇 副主任医师 脑病科
很多人熬夜出现困倦、乏力、记忆力减退和下降表现,记忆力下降可以恢复。保证充足的睡眠,同时调整作息习惯和作息时间,可以改善记忆力下降。应避免过多熬夜,否则容易导致脑神经细胞死亡,而且死亡过程比较快,数量很多。过长、过久的熬夜有可能造成不可逆性的记忆力下降,经年累月的熬夜可能让人健忘,甚至造成痴呆。熬夜是不正常的行为习惯,一定要保证充足睡眠,拥有良好的睡眠习惯和睡眠规律性。只有充足的睡眠,脑神经细胞、脑组织、心脑血管才能得到充分休息,体力、精力才能得到恢复。
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2024-01-15