身上有红色的小血痣是怎么回事

许冬平 副主任医师 皮肤科

红色的小血痣也称血管瘤，是由血管内皮细胞增生而成，毛细血管末端扩张而逐渐形成的，正常人或多或少会发现少量血管痣，属于正常现象，部分人血管痣较多。其常见原因有以下几类：1、肥胖：过于肥胖的人脂肪中含有大量雌性激素，导致血管瘤增加的重要因素；2、药物因素：服用避孕药可以使体内雌性激素增加，或者某些疾病治疗时应用雌性激素治疗也可以增加体内雌性激素；3、外伤因素：外伤刺激局部物理摩擦也可以导致血管瘤产生，一些化妆品也含有雌性激素；4、遗传因素：部分人有遗传倾向，家庭成员中血管痣较易发生。该病以电灼，冷冻，激光治疗为主。

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2019-07-24

糖尿病合并肺结核发烧怎么办

李妙 副主任医师 内分泌科

肺结核是由于结核菌感染引起的肺部疾病，表现为发热、咳嗽。肺结核急性期有传染性，应积极治疗。糖尿病患者特别容易并发结核菌感染且不容易治疗，因此这两个疾病需要同时治疗，胰岛素控制好血糖的同时按疗程足量使用抗结核药物。糖尿病是一种代谢性疾病，患者免疫功能下降，一旦感染上肺结核，发烧就不容易控制。血糖控制不好，患者可能在用药的情况下反复发生感染，而且还容易合并其它感染，如细菌感染。根本的治疗手段是控制血糖，增强患者呼吸道的抵抗力，这样才能够有效地防止发烧反复地发生。

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2020-05-12

怀孕多久胚胎进入宫腔

伍绍文 主任医师 急诊科

一般来说，月经的第14天左右，女同志会出现排卵的情况，那排卵情况过了2-3天，经过同房之后，精子和卵子结合，然后出现新增胚胎。胚胎在这个时候会发生游走，在宫腔里着床，来进入宫腔。着床进入宫腔，一般在末次月经后16-17天，会着床在宫腔里面。所以怀孕胚胎进入宫腔的时间，是从末次月经算起，如果按怀孕算起，大概也就怀孕后2-3天，就会迅速地进入宫腔内，在子宫内膜上着床。这个时候着床上，有一部分人会出现腹部不适的感觉，这种也是正常的生理现象。然后着床进入宫腔之后，在宫腔内不断地生长发育，分泌相关的激素，然后逐渐地长大，最后发自于胎儿、胎盘，一些附属物，包括羊水、羊膜等一系列的附属物等。这个时候，B超通过一般在6-7周会看到有胎芽、胎心，在抽血的时候，在着床后3-4天，甚至1周左右，抽血能发现HCG水平增高，这个时候就明确诊断是怀孕。因此，精子和卵子结合形成受精卵，在受精卵之后的2-3天之内，就会进入宫腔。

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2023-04-07

骨盆骨裂需要做手术吗

刘惠军 主任医师 骨伤科

骨盆骨裂不属于标准的医学术语，可通俗理解为移位较小或比较稳定的骨盆骨折。骨盆骨折可分前环、后环或前后环骨折，但此类型骨折稳定性相对较好，多数患者通过保守治疗即可。随骨盆骨折治疗技术的不断发展，以往手术切口较大，创伤同样较大，术后患者恢复时间较长，目前针对骨盆骨裂可通过闭合方式进行螺钉固定，术后患者恢复较快，一般术后第二天即可下床活动。

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2018-06-14

轻微脑梗吃什么药效果好

黄世昌 副主任医师 神经内科

对于轻微脑梗需要根据患者情况，具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦，属于无意中发现的轻微脑梗，需要定期复查进行观察，不必浪费药物以及过度治疗。如果轻微的脑梗患者存在相应症状，包括头疼、头晕、感觉障碍、运动障碍等，应该进行正规的治疗，药物治疗只是治疗的一方面，具体如下：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等；2、改善循环药物：如丁苯酞、银杏叶制剂等；3、保护脑细胞药物：如胞磷胆碱等；4、清除自由基药物：如依达拉奉等；5、营养支持疗法药物：如营养药、保健药，养生药。上述药物的治疗需要由医师根据病情开具处方进行，患者不可自行滥用药物，否则治疗效果不好、浪费资源、存在副作用，并且无法达到很好的预防、治疗目的。

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2021-04-25

左胸部不舒服怎么办

陈京宇 副主任医师 胸外科

当患者出现左胸部不适时，通常建议适当休息然后进行观察，需要根据疼痛的原因和严重程度决定下一步检查和治疗的方式，通常可分为以下几点：1、劳累或外伤：如果患者的不适感仅为劳累所致，则通过适当休息即可完全缓解。若患者是由于外伤、运动损伤或长期劳动所引起的左胸部不适，通常是肌肉神经劳损的表现，需要进行对应治疗加以缓解；2、自发性气胸：对于患者活动后左胸部出现胸闷、憋气等症状，则需注意是否存在左侧自发性气胸的可能；3、心脏疾患：中老年患者出现左胸部绞痛、剧烈压榨痛，甚至产生濒死感，建议到医院进行相应检查，排除存在急性心绞痛或急性心梗等病症的可能性；4、生活习惯：部分不良生活习惯也可引起左胸部不适，如长期熬夜、吸烟、暴饮暴食等；5、消化道疾病：包括反流性食管炎、胃炎、食管肿瘤等，同样可导致患者的左胸部不适。若左胸部不适长期不愈，患者则需尽快前往医院进行全面检查。

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2021-07-14

鼻炎嗅觉减退怎么恢复

宋海涛 主任医师 耳鼻喉科

当鼻腔有炎症的时候造成鼻塞，病人的嗅觉会减退，出现这种情况一定要到医院就诊，先明确鼻炎的类型，具体情况如下：1、急性鼻炎：由于上呼吸道感染，也就是感冒引起，病人也会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、嗅觉减退，这时要给予激素类药物进行喷鼻，如辅舒良、内舒拿或雷诺考特。鼻塞症状明显时要给予麻黄素或达芬霖进行喷鼻，用药以后病人鼻塞得到缓解，嗅觉基本能够恢复；2、过敏性鼻炎：病人会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞以及嗅觉下降，这时要给予抗过敏药物进行口服，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀。鼻腔局部要给予激素类药物进行喷鼻以及鼻减充血剂，如麻黄素和达芬霖进行喷鼻。鼻腔可以用鼻用的生理盐水和海水进行冲洗，过敏症状得到控制以后，病人的嗅觉就会基本恢复；3、萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎：病人鼻腔内会堆积多量的分泌物，这时要用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔喷雾以及鼻腔冲洗，将鼻腔的分泌物清理干净以后，病人的嗅觉通常能够得到一定程度的恢复。

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2023-03-22

甲状腺结节治法

卫兰香 副主任医师 内分泌科

甲状腺结节大部分都是良性结节，只有5%会是恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌只有10%是极恶性的未分化癌，剩下的90%都是恶性度不高的甲状腺乳头状癌。当患者查出甲状腺结节时，要根据结节的良恶性来选择适宜的治疗方式。一、恶性结节：手术为最好的治疗方法。二、良性结节：1、西医治疗：医生会建议定期观察，目前仍没有具体的治疗方法，可以在半年或一年后再做B超检查，查看甲状腺结节增长的速度以及形态是否发生变化。如果形态发生变化，可能在向甲状腺癌的方向发展，就需要进一步确诊，是否演变为甲状腺癌。如果没有变化，则继续动态随访；2、中医治疗：需服用散结、化痰、祛瘀类药物，对甲状腺结节有一定抑制作用，甚至对很多微小的甲状腺结节有消失作用。还是要看患者具体治疗效果，使用三个月后做B超检查，如果没有任何变化，便不需要再用药。要注意甲状腺结节不能按摩、不能推拿，否则会让甲状腺结节增长得更快；3、其它治疗：可以尝试甲状腺结节贴，因其为外用药，对人体也没有太大伤害。只是脖子部位的皮肤比较娇嫩，部分患者容易过敏，存在过敏的情况下也要避免再用。

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2023-05-05

37岁生二胎是否太晚

程娇影 主任医师 妇产科

37岁生育二胎并不晚，目前伴随我国对二胎政策的放宽，大部分女性面临是否可孕育二胎的选择。尽管对于35岁以上的女性，孕育胎儿生长过程属于高危妊娠，但并非所有高危妊娠均会发生不良妊娠结局。如果在37岁时有强烈生育二胎愿望，建议及时到医院进行生育能力评估，需要明确有无妊娠禁忌证。除外妊娠禁忌证后可如期备孕，尽快准备生育二胎。进行生育能力评估时，不仅需进行常规备孕检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病检测等。同时需进行疱疹病毒检测、超声检查，查看子宫双附件，以及肝、胆、胰、脾、肾等脏器是否存在基础性疾病。而且需要测定血压，血糖、心功能、心电图等，评估全身状态是否合适妊娠。35岁以上妊娠均被列入高危妊娠，孕妇在怀孕过程中会增加发生高血压、糖尿病等妊娠合并症及并发症风险。同时会增加胎儿罹患染色体疾病、基因异常以及其他生长发育的问题，应严密加强监测，并非一定不建议妊娠。

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2021-04-06

腰部吸脂反弹吗

陈博 副主任医师 整形外科

患者腰部做完吸脂之后，应做好饮食控制，否则有可能会出现反弹。虽然反弹之后可以通过饮食控制，使体重降低，还可以再恢复腰部曲线，但体重波动对患者心理造成的影响比较大。人体成年以后，全身的脂肪细胞数量是一定的状态，由于生活习惯的影响，腰腹部是比较容易出现堆积脂肪的位置，通过腰腹部的脂肪抽吸以后，可以使腰部、腹部有更好的曲线。患者做完手术之后，如果体重波动在1-2.5kg，由于吸脂后脂肪颗粒的数量减少，吸脂区域可能不会出现明显变化。但如果患者体重变化比较大，如增长5-10kg，吸脂区也会出现反弹，残存的脂肪颗粒同样会变大。体重增长时，抽脂区域的脂肪并不会同步变大，因此可能会造成患者某一个地方脂肪过度堆积，某一个地方可能会出现凹陷。患者做完脂肪类的手术后，如吸脂、填充等，要做好体重管理，对保持完美的体型至关重要。

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2022-01-27