内分泌科
鞍钢集团公司总医院

内分泌科

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科室简介

鞍钢集团公司总医院内分泌科作为辽宁省首批内分泌糖尿病联盟医院,成立于2008年,是国家代谢性疾病管理中心,具备临床药理基地资质,目前开放床位34张。本科主要诊疗范围,各型糖尿病及急慢性并发症的诊断、筛查、治疗(可开展各种胰岛素注射、胰岛素泵治疗技术、糖尿病周围循环治疗、糖尿病足部治疗);各种低血糖症;甲状腺及甲状旁腺疾病;甲状腺功能亢进与减退症、甲状腺炎、甲状腺结节;脑垂体瘤、腺垂体瘤功能减退症、肾上腺皮质功能减退与亢进症;内分泌高血压、多囊卵巢综合症等;各种代谢性疾病,痛风与高尿酸血症、血脂紊乱、骨质疏松症等。内分泌病房自发开设晨间糖尿病宣教课堂长达9年,为患者进行疾病教育;病房主任和护士均通过运动处方权的考试,具备指导患者的资质。配置设备:胰岛素皮下泵35台,其中动态血糖监测仪一台、手指血糖仪数百台、糖尿病周围血管多普勒检测仪1台、感觉阈神经监测仪1台、静脉泵6台、心电监护仪2台。人员配置:现有医生7名,其中博士研究生1名、硕士研究生4名;护士11名,其中,国家级专科教育护士1名、省级专科护士2名。特色诊疗技术一、糖尿病的诊治1、24小时动态血糖监测,每5分钟测血糖,绘制72小时全血糖谱,为糖尿病的诊断及治疗提供了实验室数据,同时,对低血糖的原因的诊断提供了佐证;2、科里备有数台美敦力胰岛素泵,提供了精准的胰岛素治疗,尤其对高血糖危重患者及准备急诊择期手术的患者提供了便利,“一泵在手,血糖无忧。”;3、血糖监测是糖尿病治疗的“五大马车”之一,为了方便注意糖尿病患者的血糖,内分泌病房为糖尿病患者免费提供指尖血糖仪,为病情的评估及诊治提供了数据;4、糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病的首要原因,是Ⅱ型糖尿病致死致残的重要原因,尿微量蛋白,尿白蛋白/肌酐比值等多个指标联合测定,为糖尿病肾病的早期发现早期治疗提供实验室依据,并且多个指标联合测定,尤其是尿白蛋白/肌酐比值较传统的肾病测定,有受患者进食、血液温度等因素影响少,稳定性、可重复性好等诸多优点,在临床患者的应用中,诊断优势日趋明显;5、糖尿病足是糖尿病的严重并发症,发病率呈逐年升高的趋势。内分泌科已开展了糖尿病人ABI及振动阈的测定,较普通的彩超及神经监测更具有专业性和阳性率高的特点,为内科保守及外科、介入科的治疗提供了糖尿病专科数据。内分泌科开展了糖尿病足清腐换药、抗感染、促肉芽组织生长的换药工作,取得了一定的进步;6、糖尿病宣教是糖尿病治疗的五个原则之一,内分泌科9年间多场次、多角度举办糖尿病及内科常见疾病的宣教活动,取得了良好的影响,向患者及家属传达了最新诊疗信息。二、继发性高血压病的诊治内分泌科已经开展了8点、10点卧立位醛固酮、肾素血管紧张素的测定,0点、8点、16点皮质醇节律等化验项目,并结合患者相关病史、体征及影像学资料,开始有目的的筛查,针对一些特殊的高血压病患者如年轻的高血压病、用降压药物不能控制的高血压病等,打破了传统的对高血压病知识一种常见病的概念,指明——高血压病其实不简单!三、内分泌各个腺体、多个腺体疾病的诊治超敏的甲状腺激素的测定、性腺系列的测定、甲状旁腺激素的测定、胰岛功能等测定揭开了内分泌各个腺体的神秘面纱,使临床上少见病例的诊断露出真容。甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、库欣病等疾病的确诊,是内分泌科几代人智慧的结晶。四、骨质疏松症的诊治骨质疏松症是最常见的疾病之一,随着人们对生命质量的关注,骨质疏松症已经成为一个临床热点。内分泌科在全市率先成立了骨质疏松症门诊,在骨质疏松症查病因及诊治中开展了一系列生化检测、影像学检测相结合的诊疗方法,取得了一定的成绩。五、垂体疾病的诊治FSH、LH、PRL等检测项目已在鞍钢总医院稳定开展,为垂体疾病的诊治注入了实验室的证据。垂体疾病术后的后续治疗也随着上述实验室项目的开展得到了保证。六、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)MMC是由内分泌代谢病学专家宁光院士和以及中国医师协会内分泌代谢科医师分会发起,以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念,推行糖尿病管理标准化、一站式解决方案。历经两年多建设,目前全国已有超过700家医院加入MMC的行列,构建起了MMC中心,其中343家已正式收治患者,覆盖全国30个省、自治区和直辖市,管理患者总数22万人。鞍钢集团公司总医院内分泌科率先在鞍山建立国家标准化代谢性疾病管理中心,从而成为鞍山地区代谢疾病诊治中心,2020年成功晋级临床医学研究基地。以内分泌主任刘星博士、何颖护士长为核心的团队获得了美国运动处方资格,内分泌科将以新的运行模式加快推进糖尿病慢病疾病防治技术的发展。七、全院血糖管理鞍钢集团公司总医院内分泌科于2011年率先在东北地区开展了全院血糖管理:以内分泌科为轴心,辐射到全院各个科室。由内分泌科主任、护士、会诊科室的医生组成一体,调整药物,保证患者代谢指标达标。一方面提升了内分泌科在全院的诊疗地位,另一方面解决了相关科室代谢疾病的后顾之忧。开创了血糖全院管理的模式,更专业更精准更便捷。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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