神经外科
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简介

神经外一科

拥有一支学术造诣精深,医疗水平高超、护理技术精湛、人才结构合理。综合实力雄厚的医疗护理团队。现有医生7人:教授,主任医师1人、副主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人。(硕士生导师1名,获得博士学位4人)。护士15人:主管护师8人、护师5人、护士2人。(研究生学位4人)

大医二院神经外一科经过各任主任的努力下,通过三十五年的发展,到今天拥有各种先进的手术设备,几乎可以开展各种神经外科手术的国内一流科室,并最早于1998年即开展东北首例脑干肿瘤手术。颅底手术被学术界认为是神外手术皇冠上的明珠,对术者的解剖和手术能力要求最高,而颅底脑干手术又是颅底手术中最难的“珠穆朗玛峰”,甚至在很长一段时期内被认为是手术生命禁区。科室主任魏明海教授为国内知名专家,任中华神经外科全国委员、中国医师协会神经外科医师分会全国委员、中国卒中学会脑血管外科分会全国委员、大连市医学会神经外科分会主任委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会委员、中俄医科大学联盟神经外科学术委员会委员、辽宁省生命科学学会神经外科分会常务委员。

目前专科诊疗范围包括:

1.神经内镜、显微神经外科与神经导航结合微创手术平台:神经外一科是全市最早开展显微神经外科手术的科室。近年来在应用神经内镜结合神经导航及显微技术治疗各种神经系统肿瘤(如垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅­咽管瘤及脊髓肿瘤等)、脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑梗塞、颈内动脉狭窄、海绵状血管瘤、颈动脉海绵窦篓等)、功能神经外科疾病(三叉神经痛,面肌痉挛、顽固性疼痛等)、先天性疾病(颅内囊肿、脑积水、胆脂瘤等)、严重的脑脊液漏的修复和­颅底结构的重建等方面取得了突出的成绩并总结出了一整套优于传统神经外科技术的现代微创方法,做到了用最小的创伤最大限度的切除病变。

2.胶质瘤个体化精准诊疗平台:胶质瘤发病率居神经系统肿瘤第一位,我科拥有完善的胶质瘤手术治疗、病理、影像、术后放化疗及术后随访及科研团队,在胶质瘤综合治疗方面居东北领先,国内先进行列。

3.垂体瘤多学科联合诊疗平台:垂体腺瘤临床表现具有多样性、复杂性。我科为辽宁省第一家垂体瘤诊疗中心,联合内分泌科、妇科、眼科、肿瘤科、病理科、影像科等相关科室,充分发挥各相关学科优势,团队合作克服单一学科治疗的局限性,对每一位患者采取多学科会诊形式,制定个体化、规范化治疗方案,使患者第一时间得到更合理、更有效、更完善的治疗。

4.脑血管疾病一站式诊疗平台:血管内介入治疗技术是近年来在国内和国际上发展最快的现代医学技术之一。它以最小的创伤,获取较为理想的医治效果,是微创神经医学的主要组成部分。通过数字减影血管造影(DSA)对绝大多数血管性疾病做出准确的诊断并给予适当的治疗。目前我科将血管内介入治疗广泛运用于出血性脑血管病:脑血管畸形、脑动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等;缺血性脑血管病:急性脑梗塞、颈内动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、高血运肿瘤的术前供血动脉栓等。另外随着微侵袭神经外科的发展,针对高血压脑出血微创治疗,我科已成功开展立体定向穿刺治疗脑内血肿的新技术,是一种定位准确、操作简便、疗效好、无需开颅和输血、费用低廉,更适宜目前国内医疗条件下救治高血压性脑出血的全新手术技术。

5.功能神经外科治疗平台:功能神经外科手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群,旨在有意识的改变其病理过程,重建神经组织的正常功能。我科目前可开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、顽固性疼痛、脑室腹腔分流等微创手术。

专科护理工作

神经外一科护理团队曾荣获2016-2017年度大连市优质护理服务先进病房,2019年度护理部优秀科室。科室多名护士于北京宜武、天坛医院、上海华山医院等国内各大知名医院进修。目前科室获得专利发明1项,护理新技术2项,专科护士2人。

专科科教工作

科研情况:承担国家自然科学基金2项,中国博士后科学基金1项,辽宁省教育厅、辽宁省自然科学基金4项重大课题的研究。发表论文百余篇,专著10余部。

教学工作:承担本科、硕士、博士以及进修医生、护士的教学工作,注重因材施教和临床能力培训。已培养硕士研究生40余名,博士数名。

目标理念

致力于神经系统肿瘤的标准化、规范化、多元化及个体化诊治及护理。严格把握手术指征,维续着手提高显微手术水平,严格把控护理质量,加强国际交流、国内会议及培训班交流,引进新技术,贯彻精准神经外科理念,以精准神经外科、个体化神经外科为工作重点,为神经系统肿瘤、脑血管病及癫痫患者保驾护航。

神经外二科

大连医科大学附属第二医院神经外二科,技术力量雄厚,诊疗经验丰富,承担着本地区颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤及各类神经外科疾病的临床诊疗、科研教学以及急、危、重症病人的救治工作。科室现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师1人。其中博士学位5人,硕士学位2人。护理人员共16人,其中护师及以上职称15人,均为本科以上学历。科室固定床位27张,其中包含神经重症监护室床位2张。科室手术量每年约900余台,病房出院人数每年1100余人次。

医院配备神经外科专用复合(杂交)手术室及神经重症监护病房,配备多台德国Zeiss荧光显微镜系统、飞利浦、西门子等高端大型数字减影造影机等一系列先进医疗设备。BK超声与Brain-Lab神经导航系统无缝连接,实现术中超声导航,精准定位病变。

目前科室开展颅内动脉瘤的介入栓塞及开颅夹闭手术、脑血管畸形的介入及开颅切除手术、颅内大血管急性闭塞机械取栓术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄支架血管成形术、颅内血管狭窄的介入手术、颅内及椎管内肿瘤切除术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、颅脑外伤及脑出血的手术等常规术式。同时熟练开展多项高精尖重大疑难四级手术,如:听神经瘤(保面保听)、丘脑海绵状巨大血管瘤、第三脑室生殖细胞瘤、斜坡脊索瘤、斜坡脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤、高位颈髓髓内胶质瘤等,精湛的医术让很多绝望患者获得重生,受到患者、家属及神经外科业内人士的一致好评。

我科在本地区独家开展了颈动脉多处狭窄复合(杂交)手术、烟雾病的直接及间接颅内外血管重建术(如颞浅动脉-MCA分支吻合术和脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS))、颅底肿瘤切除术、脊髓血管造影术等,高精尖技术再攀高峰。

除此之外,科室还组建“健康小屋”、组织义诊活动、建立“卒中新视界”微信公众平台和“医患交流群”微信群,为科室出院患者提供延续医疗服务;组织召开“中国医师协会微侵袭神经外科研讨会”,并提出“微侵袭神经外科理念”,造福于患者、受益于百姓;组织召开“脑卒中适宜技术研讨会”,进一步推动了大连市各医院的卒中中心建设,完善了大连地区脑卒中医疗联盟的建设。

神经外二科不断进取、一路前行,多次获得院内授予“科室快速成长奖”、“门诊服务优胜奖”等荣誉。“以患者为中心,全心全意为患者服务”,科室医护人员将亲情和爱心融入到服务的每一处细节,以医者的担当守护每一位生命,为广大患者的健康保驾护航。

神经外三科

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23