消化内科
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简介

消化内科拥有完整的医疗、教学及科研体系,在胃肠病及肝胆胰疾病的诊治方面有先进的技术。科室现有医师33名,其中博士12名,硕士19名,留学归国人员3名。设有病房三个,内窥镜中心一个,年出院人数近3000人,床位利用率达100%以上,治愈及好转率达95%,诊断符合率达95%。胃肠及肝胆胰疾病的诊治技术达到省内先进水平,对消化系统的常见病及多发病有丰富的临床治疗经验。消化内窥镜室设备先进,年胃肠镜检查及治疗人数达2万人,开展20余项诊治技术,包括食管曲张静脉硬化及套扎,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),胃肠道息肉电凝电切术,内镜粘膜下剥离术(ESD),内镜下钳夹止血术等,多项治疗居于国内先进、省内领先水平。科研实力雄厚,在肝硬化干细胞移植方面、幽门螺杆菌感染的基础与临床、炎症性肠病发病机制的研究、胆红素清除的相关研究方面有丰富的经验和优势。

大连医科大学附属第一医院消化内科成立于1930年,经过80余年的发展,拥有完整的医疗、教学及科研体系,技术力量、医疗水平、服务质量均有显著的提高,在大连市乃至辽南地区消化界处于首要地位。现拥有3个病房(消化一科、消化二科和三部消化内科)、3个内窥镜中心、1个胃肠动力检查室,实际开放床位104张,年出院人数4000余人次、门诊量超过11万人次、内镜检查约2.5万人次,内镜下治疗1万余人次,床位利用率100%以上。拥有以博、硕为主体、经验丰富的高素质技术骨干队伍,其中博士生导师1人,硕士生导师14人,教授12名,副教授6名,博士12名,7名具有国外留学经历。辽宁省级教学名师1名,校级教学名师2名,大连医科大学良师益友2名,10余名医生先后获得校级及院级优秀教师称号。

配备彩色多普勒超声仪、白细胞吸附治疗仪、胃肠动力监测系统、电子内镜、超声内镜、胶囊内镜等,能够熟练开展难治性炎症性肠病(IBD)患者的生物制剂治疗及白细胞吸附治疗,开展肝脏穿刺活检技术诊断不明原因黄疸及肝损害,对难治性胃肠道动力疾病可进行有效的检查及治疗。内镜中心能熟练开展早期消化道肿瘤诊断及治疗(如ESD、EMR等)、胰胆疾病内镜治疗(ERCP取石、支架置入术等)、超声内镜诊断治疗,开展POEM治疗贲门失弛缓症,均取得较好的疗效,无痛内镜的开展既保障镜下诊疗的顺利实施,还提高了患者的舒适度和满意度。设备齐全、技术先进,保障和推动了学科临床诊疗能力及学科医疗服务质量的稳步提升。

设置自身免疫性疾病、慢性肝病和胃肠动力、消化内镜、消化道肿瘤临床与基础研究、功能性胃肠病5个亚专科,根据亚专科特色先后开设IBD专病门诊、肝病门诊、胃肠动力多学科协作门诊、HP专诊等。推行疾病多学科诊治模式,成立IBD多学科联合诊治平台(IBD-MDT)、胃肠动力多学科诊疗平台,建立大连地区IBD诊治联盟、东北IBD白细胞吸附治疗中心、辽宁省健康教育示范基地之IBD健康教育基地、功能性胃肠病健康教育基地,与国内外著名大学、医院建立友好联系,建立西京消化病医院大连整合医学中心(国家消化系统疾病临床医学研究中心网络单位)、中美合作神经胃肠动力中心等。IBD亚专科连续举办5届中国大连IBD高峰论坛,邀请国内外知名专家进行学术交流,提高了大连地区IBD诊治水平。胃肠动力亚专科连续举办三届东三省胃肠动力MDT高峰论坛,提高胃肠动力性疾病的诊治水平及研究水平。消化内镜亚专科举办消化道早癌诊断及新技术研修班暨大连消化内镜诊疗技术高峰论坛等,提升内镜诊疗水平。目前IBD诊疗水平处于东北一流、全国先进水平,胃肠动力多学科诊疗团队处于东北领先地位。

科研方面,近三年先后获国家自然科学基金项目3项,辽宁省科技厅、教育厅科研项目5项。先后获辽宁省政府科技进步奖三等奖2项,大连市政府科技进步奖二等奖1项;相关研究成果多次在国内外学术会议上交流,并在国内外知名学术期刊发表了数数十篇论著,其中SCI收录20余篇,出版专科专著5部。教学方面,承担大学及医院本科实习医学生、硕士研究生、留学生以及规范化培训住院医师的临床教学培训工作,骨干教师参与指导医学生获得大学、辽宁省及东三省、全国临床技能竞赛特等奖、一等奖等的优异成绩,近3年获批大连医科大学教改项目6项、辽宁省教学改革项目10余项,中华医学会医学教育分会教学改革项目4项,获得省级教学成果奖3项

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溃疡性结肠炎多长时间能治好

毛靖伟 主任医师 消化内科
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结直肠慢性非特异性炎症性疾病,有终身复发倾向,无法彻底根治,但可在医生指导下规范治疗完全可以控制病情,防止复发。在药物治疗方面,可使用5-氨基水杨酸、激素、免疫调节剂、生物制剂及小分子制剂,如乌帕替尼。其中5-氨基水杨酸,适用于轻到中度的溃疡性结肠炎患者,激素可以控制急性溃疡性结肠炎患者的炎性反应,短期用于诱导缓解治疗,不能用于长期维持治疗。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可以用于部分炎症性肠病患者的维持治疗,但有骨髓抑制、肝功能损害等副作用,使用过程中必须严格监测。生物制剂英夫利西单抗,可以用于中到重度的急性溃疡性结肠炎患者的诱导及维持治疗,但部分患者存在失应答的情况,且往往需要静脉或者皮下注射,便捷性方面有所欠缺。小分子制剂,如乌帕替尼缓释片适用于对于英夫利西单抗应答不佳、不耐受,或者紧急的中到重度的活动性溃疡性结肠炎成人患者,通过对致病促炎细胞因子广泛覆盖,更多维度的实现黏膜的深度愈合。上述药物的合理应用,可以改善溃疡性结肠炎患者的症状及预后,但对于发生大出血、穿孔,明确或高度怀疑癌变的情况,则需要手术治疗。
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2023-05-08

溃疡性结肠炎能自愈吗

毛靖伟 主任医师 消化内科
溃疡性结肠炎是一种直肠、结肠黏膜与黏膜下层炎症为特征的,病因不明的慢性炎症性疾病,病理改变主要发生在黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。病程漫长、病情轻重不一,常反复发作,很难自愈。临床上根治的方法可以通过积极治疗和护理,控制病情发展,避免其反复发作。患者可在医生指导下使用药物治疗,比如5-氨基水杨酸,可以抑制肠道非感染性炎症反应,适用于轻到中度的溃疡性结肠炎患者。乌帕替尼缓释片可对致病的促炎细胞因子广泛覆盖,促进黏膜深度愈合,适用于对于一种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳、不耐受,或者紧急的中到重度的活动性溃疡性结肠炎成人患者。另外患者病情得不到控制时,或因失血过多、水分丢失而出现贫血、低钾血症时,可通过输血、补液的方法纠正,还可选择手术切除病变的部位。除此之外,患者还应该注意休息,避免焦虑,饮食以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则,少食多餐,但对于急性发作期应无渣流质饮食,重症患者禁食。
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2023-05-08

溃疡性结肠炎严重吗

毛靖伟 主任医师 消化内科
溃疡性结肠炎是否严重不可一概而论。溃疡性结肠炎病变发生在结肠、直肠的黏膜及黏膜下层,典型症状为持续或反复发作的腹泻、黏脓血便,伴有腹痛、里急后重,若症状轻,经过治疗后很快缓解,则病情相对不严重。若病情得不到缓解,甚至并发大出血、穿孔、癌变等并发症,则病情相对严重。不管溃疡性结肠炎是否严重,都需要到医院检查,并在医生指导下治疗,达到控制病情、防止复发的目的。溃疡性结肠炎的患者可以使用5-氨基水杨酸、乌帕替尼缓释片等药物进行治疗,其中5-氨基水杨酸作用于黏膜和黏膜下层,具有消炎的作用,可以减轻局部的炎性反应。乌帕替尼缓释片对于致病促炎细胞因子广泛覆盖,达到促进黏膜深度愈合的目的,临床适用于对一种或多种肿瘤坏死因子抑制剂应答不佳、不耐受或紧急的中到重度的活动性溃疡性结肠炎成人患者。若病情加重,药物治疗无效或出现严重并发症时,则需要手术治疗,常用的有全结肠切除、回肠储袋肛管吻合术,全结肠、直肠切除及回肠造口术。同时注意休息,避免剧烈运动,饮食应该以流食饮食,或者禁食促进病情的愈合。
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2023-05-08