智齿发生牙髓炎时，炎症只累及牙髓，即炎症局限于根管内部，未累及根尖周组织，此时如智齿位置尚可，有保留价值，应局麻下给予根管治疗。如智齿近、远中倾斜，阻生，未完全萌出或异位萌出，则智齿无保留价值，可予以拔除。 如患者同时伴有高血压、心脏病、糖尿病、血液病等拔牙禁忌症，应暂缓拔牙，此时如牙位尚可，可局麻下进行开髓引流，缓解牙痛。 如智齿位置极度异常，无法进行常规开髓引流，可口服头孢类抗生素及甲硝唑片，如疼痛剧烈，可口服芬必得，择期再予以拔除。

1.首先是牙周病患者有囗臭，牙周病患者主要表现是牙结石较多，牙龈萎缩，牙石又分龈上结石和龈下结石，结石会引起牙龈出血发炎红肿溢脓等，是直接引起口臭的原因。2.其次是牙有龋洞，洞内嵌塞大量食物残渣，没有清理干净，也可引起口臭。3.再次是有胃病患者，胃寒凉经常哎气的也可引起口臭。4.抽烟的患者也可引起口臭。

常见原因:1.龋齿。口腔卫生不良，刷牙不到位不及时，食物残渣长期滞留于牙齿表面，从而腐蚀牙齿。可有冷热刺激敏感或一过性疼痛，咬合痛。2.牙髓炎。一般由龋齿发展而来，可有冷热刺激疼痛，自发痛，夜间痛，并向颞部放射痛。3.根尖周炎感染，透过根尖孔向根尖部扩散，引起脓肿。4.牙周病，牙齿咬合痛。5.牙隐裂，也可引起冷热痛及咬合痛。