骨结核手术治疗的适应证包括： 1、四肢骨干结核：包括关节结核，出现脓肿较明显，影响肢体功能，导致病理骨折，可能将来会影响功能障碍，需尽早进行手术，清除病灶，同时进行抗结核的相应治疗； 2、脊柱骨折：由于结核病菌的侵袭，骨破坏严重，导致骨折，引起下肢瘫痪、知觉障碍、二便功能障碍，可进行手术治疗。手术后进行抗结核的药物治疗，增加营养支持。

腰椎间盘突出较大、引起马尾神经压迫或长期保守治疗无效者需手术治疗。术前需对患者身体情况评估，病变部位、大小及是否适合手术，需严格掌握手术适应症与禁忌症。如马尾神经瘫必须进行急诊手术，该部位损伤，可引起二便功能障碍，损伤时间过长易造成永久性伤害，必须手术治疗。目前临床多开展微创手术，创伤更小，效果佳，同时患者康复时间缩短，术前医生严格评估患者自身情况再选择何种手术治疗。