科普知识
北部战区总医院免疫科

共收录4位医生
尿酸高对心脏有影响吗
任洁
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高对心脏是否有影响不可一概而论。如果尿酸高是短暂一过性的,患者通过生活方式调整,血尿酸恢复正常,一般不会影响心脏。如果持续性的血尿酸升高(即高尿酸血症),即在正常嘌呤饮食状态下,不分性别,非同日2次空腹血尿酸水平高于420μmol\/L,此时对心脏有一定的影响。长期高尿酸血症会刺激血管壁内膜增生,导致动脉粥样硬化,血管壁弹性降低,可加重高血压、冠心病,并且高尿酸血症是心血管疾病的独立风险因素,高尿酸血症可以与许多传统的心血管危险因素,如高血压、肥胖、高脂血症等相互作用,参与心血管疾病的发生、发展及转归。不论尿酸高是否对心脏造成影响,患者均应该遵医嘱积极控制血尿酸。建议平时低嘌呤、低脂饮食,多饮水,适当增加体育锻炼,必要时可服用药物降低尿酸,如苯溴马隆片、非布司他片等。苯溴马隆片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血尿酸浓度,临床适用于尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症、痛风性关节炎等疾病的患者。
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艾拉莫德片和羟氯喹的对比
周航
副主任医师
风湿内科
艾拉莫德片和羟氯喹都可以用于类风湿性关节炎的治疗,二者在药物作用、适应证等方面有所不同。患者应该在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。1、药物作用:艾拉莫德片具有抗炎、抗骨吸收、促进骨形成的作用。可以减少滑膜组织中炎症因子生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质流失,并且还能促进成骨细胞分化和骨重建,对B淋巴细胞有免疫调节作用,从而改善关节症状;羟氯喹具有抗疟疾的作用,同时还可起到抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的释放,促进滑膜细胞凋亡;2、适应证:艾拉莫德片适用于活动性类风湿性关节炎的患者,可以改善患者关节炎症、疼痛、晨僵等症状;羟氯喹主要用于治疗疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。需要注意的是,不管使用什么药物,都要遵照医嘱服用,并注 意儿童、年老体弱者、哺乳期妇女等用药应该谨慎。同时注意服用期间定期检查肝肾功能,如出现异常情况需要及时调整用药。
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类风湿关节僵硬怎么治疗
王芳
主任医师
风湿免疫科
类风湿就是指类风湿关节炎,关节僵硬、晨僵是其常见的临床表现之一。类风湿关节炎的患者可在医生指导下,通过一般治疗、物理治疗、药物治疗来改善晨僵症状,具体如下:1、一般治疗:类风湿关节炎患者除了关节僵硬的表现外,通常还伴随关节疼痛、肿胀等症状。建议患者在生活中避免过度劳累,以及保持居住环境干燥、通风,避免潮湿、阴暗的物理环境。此外,患者在寒冷季节要注意关节区域的保暖。患者也可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜、高蛋白类的食物,新鲜的蔬菜、瓜果,如苹果、西红柿;高蛋白的食物,如鸡蛋等,上述方法都对于病情缓解有一定的保护作用;2、物理治疗:如热疗、红外线治疗、按摩、针灸、推拿等物理治疗,可促进局部的血液循环、放松肌肉,还可缓解关节僵硬的表现;3、药物治疗:药物治疗是最重要的一环,类 风湿关节炎会导致关节周围软组织肿胀、增生,从而限制关节的活动范围,进而使关节变得僵硬、活动受限。药物治疗也是最常用的这样的治疗手段,比如艾拉莫德(艾拉莫德片),艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,具有抗炎、镇痛的作用,还可抑制破骨细胞活性、减少骨质流失,并且可以促进成骨细胞分化和骨重建,进而有助于减轻关节周围软组织肿胀,并缓解关节僵硬。另外,患者还可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等NSAIDs类的药物,NSAIDs类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,有助于改善关节的僵硬。若患者在使用艾拉莫德的时候,上述NSAIDs的药物可以不用。另外,若上述治疗方法的效果不佳。此时患者可遵重医嘱并根据自身情况,考虑进一步治疗,甚至包括手术治疗。
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身体这些信号,提醒你需要增强免疫力了!
刘志娟
主任医师
急诊科
都知道免疫力和不少疾病都有关系,免疫力一旦变差,很容易出现咳嗽、发烧、疲劳等各种身体不适。今天我们就来一起看一看,免疫力出了问题,身体会有哪些信号呢?
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原因细究:大脚趾痛,不要一味去忍!
李明辉
主任医师
骨科
不知道各位有没有观察自己身体的习惯,作为一个骨科大夫,我就喜欢经常检查自己的手和脚,它们发生的一些细微的变化,可能会提示背后隐藏的原因。
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非布司他和苯溴马隆在痛风发作时是否可以吃
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
非布司他和苯溴马隆在痛风发作的时候可以吃,但是在痛风发作的急性期并不主张非布司他和苯溴马隆联合进行降尿酸治疗。非布司他和苯溴马隆是两类不同作用机制的降尿酸药物。非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,起到降尿酸的作用。苯溴马隆主要通过促进尿酸在肾脏中的排泄而起到的降尿酸作用。一般在痛风急性发作的时候可以单用非布司他或者苯溴马隆来进行早期的降尿酸治疗,而且都是从小剂量开始应用。如果在急性期两个药物联合应用,可能会使血中的血尿酸下降过快,导致痛风反复的发作。但是在进行痛风或者高尿酸血症降尿酸治疗单用某一个药物效果不好的时候,可以换用其他的另一类药物或者两类药联合应用,这时候可以起到协同降低血尿酸作用。非布司他和苯溴马隆联合应用的情况比 较少,而且在两个药联合应用的时候要密切监测血尿酸的水平,同时要注意两个药联合应用所出现的一些不良反应。
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类风湿早晨手指关节僵硬、胀痛药物怎么治疗
陈乐天
主任医师
风湿内科
手指关节晨僵、胀痛要查原因,到底是类风湿还是骨关节病,还是其他原因。如果确诊是类风湿性关节炎,按照类风湿性关节炎正规治疗,早期诊断、早期治疗才能使早晨起来的僵硬、肿胀、疼痛、活动受限得到进一步的改善。类风湿可以进行药物治疗,主要是5大类药物,具体如下:1、非甾体类抗炎药:常见的非甾体类抗炎药都可以应用;2、DMARDs药:即传统意义的抗类风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹等;3、糖皮质激素:对于类风湿性关节炎来说,是小剂量、短疗程,见效就停药;4、生物制剂:是治疗类风湿、强直性脊柱炎的革命性进展和突破;5、中药:中药制剂如雷公藤、白芍总苷等。
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测尿酸仪显示LO是低还是高
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
测尿酸仪显示LO是低而并非高,可能是多种因素引起。但若患者在使用尿酸仪检查时显示尿酸水平偏高或偏低时,则属于异常现象,建议患者到医院风湿免疫科就诊,明确原因后给予正确方式治疗。
测尿酸仪主要指测量体内尿酸水平的仪器,正常值多为420μmol/L以内。而男性尿酸正常值为150-416μmol/L,而女性尿酸正常值为89-357μmol/L,若患者进行尿酸检测时,显示为LO,即水平偏低。
体内的尿酸水平偏低时,首先考虑是进食含尿酸的食物偏少。但也可能为患者近期服用糖皮质激素、维生素C等,影响到体内尿酸,进而出现尿酸偏低,多在停药后好转,不用特殊处理。
排除上述情况外,需要考虑为肝坏死或肝豆状核变性等疾病,因肝脏是代谢嘌呤生成尿酸的场所,肝脏坏死后尿酸也会相应减少,还会伴随食欲不振、黄疸等症状,应根据具体原因给予正确处 理。
在上述治疗过程中,还应注意观察体内尿酸含量变化,以免拖延病情导致病情加重,不利于患者身体健康。
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风湿七项只有抗ssb抗体阳性
童强
副主任医师
风湿免疫科
风湿七项只有抗ssb抗体阳性,可能是提示有风湿免疫性疾病的可能,尤其是干燥综合征,但病情的诊断还要结合患者的其他检查以及症状,需要去医院由专业医生判断。
干燥综合征是累及多种外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上主要表现为口、眼干燥,还可出现发热、紫癜样皮疹、关节痛、肾损害等症状,此外,还可累及呼吸系统、消化系统等外分泌腺导致不适。一般诊断干燥综合征时,检查时可见特异性抗体抗ssb抗体阳性,此外,同时还需Schirmer(滤纸)试验(+)(≤5mm/5min)、下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个(每4mm组织)、唾液流率(+)(≤1.5ml/15min)等结果来辅助诊断。
若患者检查发现存在抗ssb抗体阳性,同时有口干、眼干等症状,建议及时去医院风湿免疫科就诊,在医生指导下完善眼部、口腔等相关检查,避免拖延病情,导致 不良后果。
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狼疮抗凝物质检测是查什么
黄艳
主治医师
风湿免疫科
狼疮抗凝物质听起来十分拗口,普通人可能平常都没有接触到过,但是对于存在系统性红斑狼疮等患者,可能就听过了。
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