科普知识
北部战区总医院神经外科
北部战区总医院
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脑脊液红细胞与白细胞的区别
初广新
主治医师
神经外科
脑脊液中,红细胞代表可能有出血性的疾病。比如脑出血或蛛网膜下腔出血时,脑脊液中红细胞会增高,脑脊液中白细胞代表炎症的指标。如脑脊液中,白细胞增高或明显增高,提示存在颅内感染或脑炎。各种颅内感染性的疾病,一般脑脊液中白细胞都会不同程度的增高。但有时颅脑疾病的开颅手术一部分患者出现脑脊液中白细胞增高,这部分患者术后做腰穿查脑脊液的时候会提示白细胞增高或者明显增高,有的时候才会成倍的增高。这种情况可能与术中血液流入脑脊液中,分解后产生了大量的白细胞有关,促使脑脊液中白细胞增多。
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2019.08.27
垂体微腺瘤能治好吗
范涤
副主任医师
神经外科
垂体微腺瘤绝大多数还是能够治好的,治疗分这么几个办法:观察、药物治疗、放射治疗和手术治疗。一般垂体微腺瘤必须要做的两个检查,一个是垂体的增强磁共振,另一个是垂体激素的化验。垂体增强磁共振发现肿瘤以后,再看看激素水平怎么样,有两种激素增高的垂体微腺瘤可以通过药物治疗,一个是生长激素增高的,再有一个就是泌乳素增高的。一般实际临床当中,泌乳素增高的药物治疗的效果还是不错的,所以首选药物治疗。生长激素类型的治疗起来费用非常高,一般家庭承受不了,所以临床上药物治疗不太实际,还是选择手术或者放射治疗为多。在手术和放射治疗里面,如果诊断明确,首选还是推荐手术治疗,术后如果有残留,可以配合放射治疗。一些病人身体条件比较差、年龄大或者其他不适合手术的情况,也可以选择做伽马刀这一类的放射治疗。在放射治疗之后有一个最大的问题,就是半年之内如果肿瘤再增长、复发,会给手术带来困难,所以放疗不作为首选的办法。前面提到的观察,就是有一些诊断不太确定的,比如该肿瘤和拉克氏囊肿或者颅咽管瘤有相似之处,因为比较小,不太好区分,或者激素都基本正常,肿瘤比较小,没有明显的视觉方面的症状,对视力没明显侵害,并且激素方面也没有什么影响,这种可以考虑先观察。如果肿瘤明显的增长或者激素方面有变化,出现肿瘤卒中,比如瘤内出血,这样就得接受手术治疗。总体来讲,垂体微腺瘤治疗的效果还是比较满意的,各种治疗手段对病人的预后、生活质量还是有很大帮助的。
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2019.06.23
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