骨科

科室简介

北部战区总医院骨科是一个全国知名,在东北地区享有很高声誉的科室;是吉林大学医学部、中国医科大学、大连医科大学、辽宁医学院以及沈阳药科大学等诸多大学的实习生培养基地;是国家博士和硕士研究生授予点和博士后流动工作站。科室有主任医师5名,副主任医师8名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名。医生系列均有研究生以上学历,其中博士12人(博士后3人)。现骨科拥有独立一栋楼、一本全国性杂志(《创伤与急危重病医学》)和一个辽宁省重点实验室。现有床位128张,展开床位可达150张,分脊柱一、二病区(分颈椎组和胸腰椎组)、关节一、二病区(分关节置换组、运动医学组和综合骨病组)、创伤一、二病区(分大创伤组和足踝组)以及VIP等病区,是目前辽宁省分亚专科最早和最细的单位。目前日均手术量为10-15台,年均手术量超过3000台次,日均门诊200-300人次,年均门诊量超70000人次,均居东北地区大医院前列。目前科室技术力量雄厚,在脊柱、关节、创伤以及肿瘤外科等方面已形成优势并达到国内先进水平,其中颈椎病和颈椎外伤的外科治疗、人工关节的置换以及四肢复杂创伤的诊治等不仅在东北地区处于领先地位,而且在国内具有很高的知名度。另外,科研方面也取得了巨大成就,近5年来共承担国家、省级课题10余项并获基金资助200余万元,发表论文200余篇(SCI收录15篇),主编或参编专著20部,获省科技进步奖和医疗成果奖8项,担任《中国组织工程研究》常务编委、《创伤与急危重病医学》副主编以及《中国矫形外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华临床医师杂志-电子版》、《中国骨科临床与基础研究杂志》、《颈腰痛杂志》、《医学参考报-骨科频道》、《医学参考报-骨质疏松频道》、《辽宁医学杂志》等杂志的编委或常务编委。在脊柱外科方面,目前已完成脊柱手术近2万例,颈椎病手术4000例(年均颈椎手术量300例以上、2011年颈椎手术量达到310例),均居东北地区前列,其中颈椎的手术量居东北地区首位。在东北地区率先开展高危险区域的颈枕部各类手术、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折(微创)以及经皮椎弓根技术治疗胸腰椎骨折(微创),开展非融合技术如人工颈椎间盘置换术和腰椎弹性固定手术(模拟人体脊柱生理特点,最大限度保留脊柱功能)以及采用椎间盘镜、间盘造影、神经根微创封闭等治疗颈、腰椎退行性疾病。广泛并熟练开展一期脊柱前后联合手术和一期颈、胸、腰联合手术等治疗脊柱复杂疾病如脊柱退变、骨折、肿瘤、炎症、结核、畸形等。经过科室几代人30年的努力,使颈椎病和颈椎外伤的手术治疗成为科室的品牌技术。2009年项良碧主任在东北新闻网作了《颈椎病和颈椎外伤的手术治疗》专题讲座,引起了巨大反响,目前科室治疗颈椎病和颈椎外伤的水平已居国内先进、东北地区首位。是辽宁省脊柱脊髓损伤专业委员会主委单位。在关节外科方面,目前已完成髋、膝、肩、肘、踝及趾间等人工关节置换手术4000余例,年均手术400余例,是东北地区开展此类手术最早、数量最多、难度最大的科室之一。人工关节置换术后10年以上随访优良率超过95%,15年以上随访优良率超过90%,最长随访病例达20余年之久,均达到国内先进水平。行人工关节置换手术患者的年龄最大为104岁,为国内之最。科室在同期双关节或多关节置换、人工关节置换术后失效的翻修、复杂人工关节置换、关节周围肿瘤保肢手术后的关节重建以及关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、关节镜下微骨折治疗关节软骨缺损等方面取得了丰富的临床经验。其中膝关节前后交叉韧带断裂采用双束双隧道重建为目前最新的手术方式,与以往的单束单隧道重建术相比,具有更接近生理功能并且防旋作用更好之优点。采用髓芯减压、滑膜切除、带血管蒂骨移植、钽棒植入等方法治疗早期股骨头坏死获得良好效果,使大部分早期股骨头坏死患者特别是年轻患者勿需行人工关节置换而能保留良好的髋关节功能。采用伯尔尼截骨术——“保头”手术治疗青少年先天性发育不良可使患者日后免受行人工关节置换之痛苦。在创伤外科方面,创伤的外科治疗一直是医院的优势,近十几年来科室在创伤的外科治疗方面又有了很大的提升。在东北地区率先开展了以往很少被涉及手术的区域如肩胛骨、骨盆以及桡腕关节等处的复杂骨折,使患者的肢体功能得到明显提升;率先开展利用新型的内固定技术、理念和材料等治疗四肢、骨盆、脊柱复杂创伤(复杂骨折合并严重脊髓或血管或神经或肌腱损伤以及合并大面积软组织缺损或长节段骨缺损等),使致残率大大降低。率先将微创技术引入到创伤外科中并取得了手术创伤小,骨折愈合快,肢体外观好等效果;对高龄及合并内科疾患(冠心病、高血压、肺心病、心梗及脑血栓后遗症等高危疾病)的骨质疏松性髋部骨折(如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折)的治疗具有丰富的临床经验,采用多科协作治疗并采用微创手术治疗取得良好效果,具有创伤小、恢复快、下床早、疗效好等优点,并显著降低了患者因长期卧床所引发的呼吸、泌尿系统并发症和下肢深静脉血栓发生率。3年前,科室成立了足踝外科小组,成为目前国内骨科界少数专门致力于足踝部疾患治疗的专业医疗队伍之一,目前骨科年均足踝外科手术量达300余例,熟练开展踝关节、跟骨、距骨、跖骨及Lisfranc损伤等足踝部复杂骨折的手术治疗,对急性跟腱损伤的微创手术治疗和踝关节周围韧带损伤的手术重建具有丰富经验,广泛开展拇外翻(大脚骨)、锤状趾、高弓足、扁平足、马蹄内翻足等足部畸形的矫形手术。科室还在治疗骨缺损、骨不连、急慢性骨髓炎、骨折畸形愈合及软组织脱套伤等方面有独到的经验。在肿瘤外科方面,采用综合疗法(即合理选择术前放、化疗+手术切除肿瘤+术后放、化疗+免疫、内分泌、基因及中药等治疗方法)治疗脊柱、骨盆以及四肢骨与软组织肿瘤取得了明显效果,恶性骨肿瘤最长随访病例达20年以上。现四肢骨与软组织恶性肿瘤的保肢手术率超过50%,达国内先进水平,给患者在四肢恶性肿瘤治疗过程中的肢体和关节功能的保全增加了希望。另外,我们采用全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤,具有出血少、创伤小、肿瘤切除较彻底、肢体功能保留较好等特点,给患者脊髓功能的保留增加了希望。另外,在采用特制的人工关节置换及异体半关节置换等重建关节功能方面积累了丰富的经验。骨盆肿瘤的手术治疗已近200例。现科室每年收治肿瘤患者超过百余例。
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科室疾病

王飞
副主任医师骨科
三甲
北部战区总医院
¥60
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复旦榜A
擅长:骨科各种疾病诊治,如骨折,慢性腰腿痛、足跟痛,骨关节病,术后康复、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、运动损伤等疾病。
推荐非本院医生
张喆
主任医师骨科
三甲
辽宁省人民医院
¥40
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擅长:四肢复杂创伤、骨折(如撕脱性骨折、多发性骨折、股骨粗隆间骨折、开放性骨折、内踝骨折、前臂骨折、手腕骨折、小腿骨折、关节内骨折)及手外伤的治疗。
周毅
主任医师骨外科
三甲
沈阳医学院附属第二医院
¥30
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擅长:肢体复杂骨折、骨质疏松相关骨折微创治疗,膝、髋关节置换及脊柱内微创技术。
丛琳
主任医师骨科
三甲
中国医科大学附属第一医院
¥99
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博士
副教授
复旦榜A++++
擅长:诊疗脊柱侧凸;颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病;脊柱骨折、脊髓损伤;脊柱肿瘤;四肢骨与关节损伤等疾病,以及擅长机器人及导航辅助脊柱外科微创手术及传统开放手术。
裴磊
主治医师骨科
三甲
中国医科大学附属第一医院
¥40
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复旦榜A++++
擅长:脊柱及四肢骨骼常见病,如四肢创伤,骨关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症等。
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专家科普

膝关节积液可以外敷什么药
2023.12.19
正常人的膝关节中有一定的积液,膝关节积液起到润滑关节、营养关节软骨的作用。积液由关节滑膜产生,少量的膝关节积液不需要处理,这是正常人膝关节中正常存在的。很多病人存在慢性关节炎或者急性患者长时间的暴走、着凉,或者出现风湿免疫系统的疾病,可以导致短期内关节内的剂量增加,膝关节需要休息,应减少活动、热敷,促进关节积液的快速吸收。外用药从西医的角度可以用水杨酸制剂,包括复方水杨酸甲酯巴布膏。从中医的角度可以用活血化瘀的药物促进关节周围的血液循环,总体来说膝关节不同于身体其它部位,因为身体其它部位有血液循环,用手去摸一下就可以感觉到其它部位的温度比关节部位的高。因为关节内是关节液,温度比血液低,所以膝关节积液不光要外敷药物,而且要特别注意保暖。
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王飞副主任医师骨科
8.91万
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L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
2026.02.10
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
张维嘉副主任医师骨外科
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鲑降钙素鼻喷雾剂作用与功效
2026.02.02
鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物,适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题;以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛;也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质,通过抑制破骨细胞活性,减缓骨吸收,减少骨钙流失,有助于维持骨量并促进骨钙沉积,从而起到防治骨质疏松的作用。同时,鲑降钙素治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制:一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,激活中枢镇痛通路,从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等止痛药不同,鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收,起效快、使用便捷,不刺激肠胃,且不影响糖尿病等慢性病患者用药,适合患者长期使用。此外,鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用,有助于促进血钙向骨组织沉积,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
薛德挺主任医师骨科
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