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国产支架能用几年

王艳霞 副主任医师 心血管内科
支架无论是国产还是进口的,本身并没有明确使用年限,大部分3-5年可能会出现再狭窄,也有可能5年以上。因为冠心病属于老年慢性疾病,治疗上无论是支架术还是药物保守治疗都只能是延缓疾病的进展,所以不管是否为支架部位,都随时随地可能再发生狭窄,与血压、血糖、血脂、年龄、吸烟、肥胖、饮食习惯及家族史等均有关系,同时也和用药有一定的关系,因此如果患者出现胸痛等症状时需要立即就诊进一步检查。
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2019-10-15

房颤用什么药治疗

王艳霞 副主任医师 心血管内科
房颤分为2种情况,首先如果患者为阵发性房颤,发病在48小说时以内可以考虑药物转率律,即心律平、胺碘酮这类药物,但如果发病在48小时以上,建议先抗凝治疗3周,期间可用西地兰、β受体阻滞剂等控制心室率,再考虑药物转律,转律后再抗凝治疗4周。其次如果患者为持续性房颤,要先行心脏超声、食道超声检查以明确心功能情况和左房有无血栓再综合评估是否可以转律治疗,一般情况下如果左房比较大.转律很难维持窦性心律,此时建议应用β受体阻滞剂控制心室率为主,同时长期抗凝治疗预防血栓,如果同时合并心功能不全加用强心利尿药物。以上2种情况局限于无血流动力学障碍时,如果存在血流动力学障碍建议立即就诊医院。
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2019-10-11

冠状动脉硬化的治疗

王艳霞 副主任医师 心血管内科
一般情况下冠状动脉狭窄在50%以下称为冠状动脉硬化,治疗上以积极控制血压、血糖、血脂为主,同时积极改善不良生活方式,戒烟限酒,控制体重,低脂膳食,适当运动,生活规律。药物治疗方面,如果无禁忌症的情况下适当应用阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物稳定斑块,用药期间需要监测血常规、肝功血脂的变化,根据实际情况随时调整用药,如果出现胸痛等情况立即就诊。
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2019-10-11

冠状动脉ct增强扫描有危险吗

王艳霞 副主任医师 心血管内科
做冠状动脉ct增强扫描有一定的风险。因为做此项检查时需要向静脉注射显影剂,短时间内注射100毫升左右,冠状动脉血管被显影剂充盈后的一瞬间心肌处于缺血状态。如果此时患者合并高度冠脉狭窄或者心功能不全,有可能发生恶性心律失常、胸痛发作甚至猝死的风险。此外注射显影剂后有可能会引起过敏反应,如恶心、皮疹、心悸甚至呼吸困难。因此需要临床医生综合评估,同时交代好注意事项。
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2019-10-11

血栓预防的方法

王艳霞 副主任医师 心血管内科
血栓多见以下情况,如肥胖、饥渴、腹泻、呕吐、高热、长期卧床、久坐不动等。也见于一些器质性疾病,如房颤、下肢静脉曲张、血小板高、糖尿病、肿瘤等。因此需要尽量控制体重,适当多饮水,如有腹泻呕吐情况及时补充液体,必要时静脉输液,适当运动,如发热及时降温及适当补液,同时积极控制原发病,根据实际情况给予抗凝治疗。
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2019-09-03