辽宁省人民医院

在怀孕之前就有这种便秘的现象，而且有的就是一种比较顽固型的便秘，然后怀孕了。怀孕以后尽早来缓解这种状态，最好在个备孕期间，就要把这个问题解决掉，不要等到怀孕以后再处理就很麻烦。 有些药物、处理方法都不适合孕期来做，所以建议大家在备孕期间，一定把这些基础的问题一定要缓解或者处理，然后再怀孕，这样是最好的了。 但是如果孕期便秘严重了，常规的就是给一些乳果糖，乳果糖对孕期没有什么影响，但是是药都是有一些副作用，但是利大于弊，乳果糖效果还是可以的。 然后再加上饮食上的一个调理，多吃一些富含膳食纤维的食物，比如多吃一些蔬菜，比如一些大白菜、香菜、芹菜、山药，还有地瓜、玉米。 然后早晨起来定时蹲厕，这都可以改善。 然后如果乳果糖效果不是很好，可以再用一些开塞露，开塞露一定要在医生的指导下来用，不要自己盲目了来用，使用的量要和便秘的情况相结合。所以孕期便秘严重，一定要在医生的指导下来解决。 有很多的孕妇吃钙片还有铁片可能会引起便秘，那么这种情况就要换药，比如钙片，尽量找含有山梨醇的钙片，可以缓解便秘。铁片比如吃西药的硫酸亚铁这类的药物来改善贫血的这个症状，就可以改用中药组成的药物。

正常情况下，就是在孕11-13周加6的时候要查NT，即胎儿颈部透明层的厚度。这时总能发现胎盘有异常的位置，大多数有胎盘覆盖宫颈内口，或者是接近宫颈内口，或者是胎盘边缘距离宫颈内口小于两厘米。这种情况下肯定是不正常，是着床太低了导致。 这种情况下就与子宫内膜有些异常，或者多次人流、子宫内膜异位、子宫腺肌症有关。发生了这个情况时可以观察，到孕20-27周时胎盘会相对上移，指胎盘的位置并没有变，是因为子宫峡部大约有1厘米长，其随着孕周的增加而逐渐拉长，一般拉长到7-10厘米。 其拉长的部分就参与宫腔的一部分，然后胎盘就相对上移。若孕28周时做B超发现胎盘的边缘大于7厘米，即胎盘边缘距离宫颈内口大于7厘米，这种情况下就是正常。所以在孕中期的时候发现胎盘有一些比较低，就是接近宫颈内口或者覆盖宫颈内口，是有希望相对上移。 但是大部分这种覆盖宫颈内口的情况发生缓解的概率比较少，所以如果孕中期发现了胎盘边缘距离宫颈内口的距离比较少，或者是到达到宫颈内口，这种情况一定要预防腹泻、便秘，暂禁性生活。然后增加腹压的动作都不要做，必须避免。

怀孕后B超多久能看出来具体如下： 1、月经规律：月经规律、排卵没有异常，也没有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位、子宫腺肌症等情况。正常排卵，且 孕3项都正常 ，即 人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇都正常， 一般怀孕35天以上就可以经B超发现孕囊。有孕囊时一定要做阴式超声，因为阴式超声相比于腹式超声能提前1周发现孕囊，所以一般在孕35天就可以查到孕囊，即证明怀孕； 2、月经不规律：比如40天才来一次月经或35天来一次月经，孕35天时看不到孕囊，不能发现是不是怀孕。这种情况超声延迟7-10天检查，就可以查出来是不是怀孕。

怀孕分三个时期，孕早期、中期和晚期。怀孕中期以上的时候，子宫逐渐增大，胎儿逐渐发育，腹部比较膨隆，这时尽量应左侧卧或右侧卧，不要平卧。因为平卧的时候增大的子宫会压迫腹主动脉，压迫腹主动脉会导致胎盘供血不足。 胎盘通过脐带供给胎儿营养，如果胎盘的供血不足，营养则输送不过来，会导致胎儿缺氧或缺营养。所以在孕6个月以后或孕晚期，孕28周以后， 建议 尽量左侧卧位，但有的孕妇子宫特殊需要右侧卧位。 所以一定要注意在孕晚期的时候尽量不要平躺，要左侧卧位或右侧卧位，这样对胎儿的供氧或营养的输送都有好处。

随着老龄化的加剧，以及老年患者增多，脑血管狭窄患者也越来越多。如果患者得了脑血管狭窄，需要给患者通过病因的治疗，对脑血管的病因即高血压、糖尿病等让脑血管进一步狭窄的因素进行控制。 而针对现有的脑血管狭窄，可以给患者吃抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。如果患者有房颤，需要给患者吃拜瑞妥、利伐沙班或者其他的新型抗凝药，包括华法林等。 患者同时还要服用控制血脂增生的抗动脉硬化药物，如他汀类降脂药，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，能有效阻止斑块进一步的生长和加重，有助于控制患者的血管狭窄进一步的进展。 如果患者血管狭窄非常严重了，出现了临床症状，狭窄率达到了70%以上，也可以给予患者手术治疗。

脑溢血3-6个月之后患者仍有手脚麻木的情况，属于脑溢血和脑卒中的后遗症，可以进行治疗，如针灸、按摩、推拿等物理治疗方法，可以缓解上述症状。 同时也可以给患者服用B族维生素，如维生素B 1 、维生素B 6 、维生素B 12 或甲钴胺、腺苷钴胺等药物来营养神经，缓解周围神经手脚麻木的症状。 如果以上药物都服用以后还没有缓解，患者如果觉得特别影响生活质量，则还可以服用一些抗焦虑和抑郁的药物，也有治疗麻木和疼痛的作用，服用之后会让症状有所减轻。 如果服用这些药物之后症状仍然很严重，不能得到有效缓解，建议在医院再进行正规和系统的治疗。

首先要明白，怀孕八个月时宝宝尚未完全发育成熟，此时生下孩子，宝宝的存活率较低，但是也不能完全排除这种可能性，毕竟人类的生命力和适应能力非常强，有时宝宝在非常不利的条件下也能存活下来。 但是这并不意味着可以随便在怀孕八个月时生下孩子，多数情况下是非常危险的，可能会导致宝宝死亡或者终身残疾，所以尽量足月产，如果实在因为某种原因，八个月宝宝就出生了，此时随着医疗技术不断提高，目前八个月出生的小孩存活率还是非常高的。

如果坐飞机或者坐动车，有可能会涉及安检，安检检测仪器的辐射不是很强，其强度不会导致胎儿发育异常。在孕早期(35-70天)胚胎刚刚着床的时候，此时比较敏感，建议孕妇尽量避免安检。 安检时可以跟安检工作人员说明情况，如正处于孕期、怀孕时间。最好把怀孕证明，如超声或者化验单出示给工作人员，可以免安检，此时就可以不使用安检检测仪器，这样更有保障。

产后骨盆变宽一般情况下会自己恢复，但是完全恢复比较困难恢复， 建议产后42天后做骨盆修复。 产后骨盆变宽的原因如下： 1、胎儿发育：孕早期、中期、晚期时，子宫逐渐增大、胎儿逐渐发育、体重逐渐增加，盆底肌或者骨盆相对增宽； 2、韧带松弛：孕期有韧带松弛素分泌，比如耻骨联合韧带或者骶髂韧带松弛，骨盆相对变宽。 如果侧切口或者剖腹产切口恢复比较好，恶露干净比较早，这种情况下可以提早做产后修复及治疗。

怀孕5个月羊膜囊掉到宫颈口，如果整个孕期都很顺利，胎儿发育得也非常好，紧急情况下的处理就是做宫颈的环扎手术。羊膜囊掉到宫颈口首先看宫颈内口有没有分离，一般B超打一个U型切迹或V型切迹来观察。如果宫颈内口分离了，就一定要做环扎手术来解决紧急的情况。 所以在怀孕期间一定要注意检测宫颈管的长度，一般是3-5cm。如果宫颈管的长度＜2.5cm，就一定要提高警惕。但宫颈长度随着孕周逐渐增加而逐渐变短，不要每次测量都要求3cm、4cm，这没有必要。