消化内科
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简介

辽宁省人民医院消化内科由消化内一科、消化内二科组成。消化内科是辽宁省临床重点专科,于1978年建科,是全国脂肪肝规范诊治中心,加入辽宁省食管疾病规范诊治联盟,参与医院胃食管反流病MDT,并设有胃食管反流病专病门诊,为临床医疗、教学、科研及医院发展做出了贡献。科室医生多次赴国内外知名医疗机构进修学习,现有博士学历3人,高级职称18人,硕士生导师1名,并聘请复旦大学附属中山医院内镜中心客座教授1人进行技术支持。

一、科室概况

消化内一科:能够独立诊治重症胰腺炎、急性上消化道出血、肝功能衰竭等危重病症。并积极开展了腹部血管造影术、肝癌栓塞疗法、经微导管超选择性肝动脉栓塞治疗肝癌技术、消化道肿瘤术前术后及姑息性经动脉局部灌注化疗、溃疡性结肠炎动脉注射治疗、肝囊肿或肝脓肿超声下穿刺抽液置管引流术。

近几年内镜技术不断前进,全面开展ERCP、EMR、ESD、POEM、消化道金属支架植入术、消化道良恶性狭窄扩张术、胃食管静脉曲张套扎及硬化、组织胶治疗、肠梗阻导管置入术、超声内镜下穿刺及引流术、小肠镜等,多项技术填写了省内空白且达到国内领先水平。科室多次获得医院开展先进技术奖,曾多次承担省、市及国际合作课题,并得获省科技进步二等奖和三等奖。

科室成员主编及参编论著4本,发表在核心期刊及国家级杂志中的论文100余篇,SCI文章10篇。

消化内二科:现有医护25人,其中主任医师7人,主管护师5人,其中硕士6人。在门诊内科诊区设有独立专家诊室和普通诊室。

病区设床位39张,有重症监护室。与内镜中心等科室合作开展胃肠息肉电凝切除、胃肠粘膜下肿瘤镜下剥除、胃石碎石术、消化道出血镜下止血治疗、食管静脉曲张套扎、硬化治疗、内镜下胆总管取石、食管、胆管狭窄支架置入、肝囊肿、肝脓肿超声引导下治疗、贲门失弛缓内镜治、ECT、幽门螺杆菌检测等诊治技术,多项专科技术达国内先进水平。

科室连续10年举办省级继续教育学习班,接受进修生和规培生,选派医生对口支援,组织义诊和健康讲座。

二、新技术开展

2010,腹腔动脉造影,刘瑞雪等。

2010,经肝动脉灌注治疗,刘瑞雪等。

2010,经动脉导管部分脾栓塞术,刘瑞雪等。

2011,超声引导下无水乙醇/平阳霉素治疗肝囊肿,刘瑞雪等。

2011,超声引导下肝脓肿穿刺引流,刘瑞雪等。

2012,恶性肿瘤生物治疗,刘瑞雪等。

2013,幽门螺旋杆菌测定,刘瑞雪等。

2015,肝脏超声造影,刘瑞雪等。

2017,小肠CT造影(CTE),刘瑞雪等。

2017,炎症性肠病生物治疗,刘瑞雪等。

2010,无痛胃肠镜息肉电凝切除,刘瑞雪、李胜昔等。

2010,消化道出血镜下止血治疗,刘瑞雪、李胜昔等。

2011,早癌及癌前病变内镜下粘膜切除术,刘瑞雪、李胜昔等。

2011,粘膜下肿瘤内镜下切除治疗,刘瑞雪、李胜昔等。

2011,内镜下食管静脉曲张硬化、套扎,刘瑞雪、李胜昔等。

2011,内镜下胃底曲张静脉组织胶注射,刘瑞雪、李胜昔等。

2013,乳头肌切开胆道取石鼻胆管引流,刘瑞雪、李胜昔等。

2013,胆道支架植入治疗良恶性胆道梗阻,刘瑞雪、李胜昔等。

2015,小肠导管治疗肠梗阻,刘瑞雪、李胜昔等。

2015,食管支架植入治疗食管狭窄,刘瑞雪、李胜昔等。

2015,贲门失迟缓内镜下气囊探条扩张治疗,刘瑞雪、李胜昔等。

2015,超声内镜检查术,刘瑞雪、李胜昔等。

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消化性溃疡如何治疗

姚远 主任医师 消化内科
消化性溃疡最主要的是抑制胃酸的治疗,可使用奥美拉唑或、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗,疗程在4一6周。另外患者需要检查有没有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染的话,需要通过四联疗法(奥美拉唑,果胶铋,再加两个抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)根除幽门螺杆菌治疗,杀菌疗程在14天,除菌后可促进溃疡愈合并可有效的预防溃疡的复发。除药物治疗外患者还需要控制饮食,以软食易消化的食物为主,避免生、冷、硬以及刺激性的食物,忌酒、戒烟,适当休息,保持愉快的心情。
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2020-11-20

胃溃疡和肠道溃疡是什么

姚远 主任医师 消化内科
胃溃疡是胃黏膜糜烂坏死达到或超过黏膜肌层,好发在胃角、胃窦等部位。肠道溃疡一般是指十二指肠、空肠、回肠或者是结肠发生的溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡通常被称为消化性溃疡,是上消化道最常见的疾病,多与幽门螺旋杆菌感染、药物、饮食、遗传因素等因素有关。空肠、回肠及结肠溃疡多与细菌、病毒、寄生虫等感染有关,另外还与免疫遗传等因素有关,如可见于溃疡性结肠炎,克罗恩病等炎症性肠病。
49772 50
2020-11-17

治疗胃溃疡的消炎药有什么

姚远 主任医师 消化内科
幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者需要进行杀菌治疗,这时需要使用消炎药来治疗,常用的消炎药包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等,不同的地区抗生素耐药情况不同,可根据当地的耐药情况,选择相对敏感的抗生素治疗。如果因耐药根除效果差,也可以使用四环素,呋喃唑酮等不常用的老药,但副作用相对比较大。非幽门螺杆菌感染的胃溃疡,通常不需要消炎药,仅可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗,亦可联合胃黏膜保护剂。
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2020-11-17

胃溃疡四联疗法服药方法

姚远 主任医师 消化内科
胃溃疡四联疗法主要是一种PPI类抑酸药物,联合一种铋剂,再联合两种抗生素。服药方法如下:一、抑酸药物可以选奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等其中一种,常规剂量,每早一次空腹服用;二、铋剂可选用枸橼酸铋钾,常规剂量,建议饭前服用,每日两次;三、抗生素可选用阿莫西林联合克拉霉素,每日两次在饭后口服。如果对阿莫西林过敏,建议选择甲硝唑,左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等药物替换,但相应药物治疗的剂量和频次也有变化,建议最好在医生指导下使用。
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2020-11-17

胃溃疡多大

姚远 主任医师 消化内科
胃溃疡大的小的都有,从几毫米到几厘米不等,可以单发,也可以多发,多见于胃窦和胃角。胃溃疡有良恶性之分,良性溃疡一般很少超过2.5厘米,一般是圆形和类圆形边缘比较整齐,底部比较光滑,覆盖干净白苔,质地比较软。当溃疡直径大于2.5厘米,边缘不整齐,呈火山口样,凸凹不平,覆盖污秽苔,质地硬脆的,要小心恶性溃疡可能。也有一些小的不超过2.5厘米的恶性溃疡,这需要医生在内镜下仔细甄别,精准活检,防止漏诊。
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2020-10-19