神经内科
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简介

辽宁省人民医院神经内科组建于80年代初期,是国内成立神经病学专科较早的科室,当时在国内很多医院神经内科仍属于内科系的一个科室。如今经过几代人的努力,科室已发展为有医护人员149人、开放床位200余张,年收治住院患者6000余人次,下设六个神经内科病房及1个康复病房、1个重症监护病房和独立的门诊系统、急诊系统及神经功能科的脑血管病治疗中心,并被辽宁省卫生厅批准为省重点建设专科。

2004年辽宁省脑血管疾病防治指导组成立,辽宁省人民医院任组长单位。2011年5月辽宁省人民医院被卫生部批准为“卫生部脑卒中筛查与防治工程”基地医院,为辽宁省首家挂牌医院。目前中心医生中有博士14人、博士后1人、硕士30余人,其中具有高级职称者21人。2人具有海外研修经历,多人曾在国外接受短期培训,

通过长期的临床实践,科室在脑血管病的诊治方面积累了丰富的经验。开展的有关脑血管病的一系列临床诊断、治疗、预防、康复等工作,均已达到了国内先进水平。其中对危重患者尤其是老年脑血管病合并心脏疾病等多脏器病变患者的抢救,积累了丰富的经验。通过整体化的团队服务及一站式诊疗,许多神经系统危重症抢救成功率达国内先进、省内领先水平,其经验通过会诊、讲座等形式已在省内几十家医院予以推广和应用。

急诊系统常年坚持保证24小时脑血管病急诊救治绿色通道畅通,开展的急性脑梗塞超早期溶栓治疗达到了国内先进水平。神经功能科开展的颈动脉超声与经颅多普勒技术联合筛查脑血管病高危患者,使缺血性脑血管病颅内外动脉病变的诊断准确率达90%以上,且安全、无创、价廉,极大地提高了脑血管病高危人群脑动脉狭窄的早期诊断率。

目前作为卫生部脑卒中防控筛查项目的辽宁省组长单位,中心带领我省其它卒中筛查基地医院完成了全省10余万人的筛查工作。此外,中心积极开展脑动脉狭窄(颅内外)的介入诊断及介入治疗,在围介入期提供的精细化管理及坚持开展的介入治疗后的随访工作,大大提高了介入治疗的成功率。

脑血管病中心积极开展脑血管病的防治宣传工作,常年坚持每月举办一次面向患者及其家属的“脑友会”讲座,受到了广大患者的好评;并参加编写《社区医生慢病诊疗手册》1部、作为主编编写了脑血管病防治的科普书籍三部。近几年来,作为脑防组组长单位,积极参与了我省脑卒中三级防治体系的建立,并积极组织面向基层医务人员的脑卒中诊治及预防知识培训讲座,平均每年十余次、参加培训数千人次,对提高我省脑血管病规范化诊治及预防起到了积极的推动作用。

长年坚持每周三疑难、重症病例讨论,倡导多学科专家联合会诊理念,积累了许多疑难病的诊治经验。依托辽宁省人民医院神经外科、神经放射科先进的影像设备,对诊断不明的患者可进行脑活检诊断。

近年来中心承担省级科研课题十余项,发表学术论文百余篇。

作为分中心曾参加国际多中心研究课题及国家自然资金课题、十二五课题近十项。科研成果:偏头痛发病机制的基础与临床研究获辽宁省科技进步奖三等奖。

多年来科室/中心曾荣获沈阳市“青年文明号”、“白求恩杯赛先进单位”及中华妇女联合会授予的“全国巾帼文明示范岗”等各种荣誉称号。

整合多科系资源,建立脑血管病诊治多学科攻关的治疗中心,即一个疾病打造多个合作平台,将脑血管病诊断、治疗、预防、随访都放在一张可靠的监控网络中,是中心正在努力探索的方向和追求的目标。

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脑中动脉闭塞能自愈吗

白璇 副主任医师 神经内科
大脑中动脉里如果有闭塞,不可以自愈,血管已经出现堵塞,不能重新自行再通,但是机体也存在一定的调节机制,并不是完全不能好。当脑内的血管完全堵塞之后,会出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等症状,但随着时间推移,血管闭塞会存在一些侧支循环的再通和开通,还有存在一些其他的机体代偿的机制。这样的情况下,肢体出现的一些偏瘫、失语等脑血栓、脑梗死的症状,会有一定程度的缓解和恢复。所以,随着时间的延长,脑中动脉闭塞所造成的血栓的症状,可以在临床上出现一定程度的缓解和恢复,但离自愈还是有很大差距。需要积极治疗,使患者更快建立一些侧支循环,使肢体一些缺损的功能,得到更好的改善和修复,使患者得到更好的预后,这样才是最好的治疗方式。
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2023-12-28

痴呆患者记忆力不好吃什么药好

白璇 副主任医师 神经内科
记忆力下降通常有很多种原因,有近记忆力,还有远记忆力,老年痴呆以近记忆力下降为主,多发生在老年人中。常见的痴呆种类有血管性痴呆、阿尔茨海默性痴呆,还有混合原因的痴呆。如果确诊老年痴呆后,可以使用多奈哌齐、卡巴拉汀,以及美金刚等药物。现在市面上还有一些新药物,比如甘露特钠,对痴呆有一定逆转作用。如果患者有动脉硬化,可以选择一些抗动脉硬化药物,阻止血管动脉硬化的进程,达到治疗痴呆的作用,其有银杏叶制剂等。部分痴呆有一些病因存在,比如高血压、糖尿病、长期吸烟、高脂血症,要针对病因进行治疗。控制患者的病因,给予降血压、降血糖、降血脂等治疗,让患者少吸烟、少饮酒等。
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2023-12-28

脑梗患者会出现大笑的情况吗

李晓久 主任医师 神经内科
脑梗的患者一般不会出现大笑的情况,但是有些患脑梗塞的患者确实可以出现强哭、强笑等表现。这些患者大部分是因为多次脑梗塞,导致双侧大脑半球有多发的梗塞病灶,会表现出遇见熟人情绪激动、强哭、强笑等。同时这些患者多数伴有进食呛咳的症状,神经系统查体会出现双侧掌颌反射阳性以及病理征阳性,是因为双侧大脑上运动神经元受损伤导致,需要规律用药预防脑梗的复发。
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2021-04-16

老人大脑缺血怎么办

李晓久 主任医师 神经内科
随着年龄增长,脑血管会出现动脉硬化,而动脉硬化会导致老年人出现脑缺血的症状,最常见的可能是头晕、记忆力减退等。如果是一般的脑缺血,可以控制高血压、糖尿病、高血脂等血管病危险因素,平时适当运动,也可以口服改善循环类的药物。如果是严重的脑血管狭窄患者,可以出现短暂性脑缺血发作,是脑血栓的一种前兆症状,可能会出现一过性偏瘫、失语等比较严重的表现。如果确切的存在脑血管狭窄,可能需要进一步的血管治疗,可以在狭窄的位置植入支架,解除血管狭窄。如果颈动脉狭窄,还可以采用颈动脉内膜剥脱术把狭窄的地方解除,进而达到改善脑缺血症状的目的。
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2021-03-25

步态不稳的原因

李晓久 主任医师 神经内科
步态不稳的原因很多,可以归纳为以下几种:第一、遗传性因素,如遗传性共济失调、肝豆状核变性等,这些遗传病可以导致步态不稳,这类人多于青少年起病。第二、血管病因素,这类患者中老年人比较多见。如果有高血压、糖尿病等血管病危险因素,突然出现步态不稳的症状,一定要警惕脑血管病的发生,需要及时到医院就医。第三、代谢性因素,如长期喝酒的人出现酒精中毒,或者有胃部疾病的人存在B族维生素吸收障碍,时间久了就会导致神经损害,进而可以出现步态不稳的症状,这样也需要到医院就医。第四、药物性因素,有一些特殊药物在用的时间长了之后,可以导致锥体外系症状,出现步态不稳。
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2021-03-25