天津市中医药研究院附属医院

临床上有很多不良行为，可以伤肾，概括起来不外是饮食、运动，以及滥用药物3个方面。 1、饮食方面：比如说贪吃、吃高蛋白饮食，它会增加肾脏负担，所以临床上应该提倡优质低蛋白饮食，蛋白的摄入量，对于肾功能正常的人来讲，可以按照1g/kg体重每天这样的摄入量来计算，对于慢性肾脏功能不全的患者来讲，可以按照0.8-0.6g/kg体重每天的剂量来计算。还有高嘌呤饮食可以伤肾，比如说像肉汤，还有像临床常见的羊肉、海鲜、动物内脏、菠菜、扁豆、菜花、蘑菇等，其嘌呤会高，摄入高嘌呤的饮食会导致高尿酸，高尿酸也会，导致100%的肾损害。高脂饮食也会导致肾脏损害，脂肪性蛋白尿也是导致肾脏疾病一个非常重要的危险因素，还有高盐的摄入，会对肾小管的功能构成伤害，另外也可以引起高血压，也间接的引起肾脏的伤害，当然其他的饮食还有很多； 2、运动方面：包括不良的生活习惯，不爱运动，另外多就是久坐等等，会造成体重的增加，肥胖性造成的肾病，现在也越来却受到重视； 3、滥用药物：现在很多人，虽然提高这个保健健康意识，但是并不明白，有些药物会对肾脏有伤害。且不说临床针对疾病的一些药物，包括降脂的，降压的、降糖的，还有一些激素类的等，临床的药物可以造成肾脏的损害，一些保健的药物，如果用的不当也会造成损害。如果患者出现身体的不适，还是建议患者到医院去，在医生的指导下进行用药，特别是想增加保健意识，想提高自己身体机能的这些患者朋友，可以在医生的指导下，选择一些对身体有益的保健药品。

熬夜通常会导致肾虚，通常临床上建议大家每天11点以前睡觉，从子午流注角度来讲，子时也就是半夜的11:00-1:00，这个时候是胆经当令，丑时就是从半夜1:00-3:00，是肝经当令，这个时候休息状态是很好的，可以保护两个脏器的功能。 中医认为肝藏血，认为如果动的时候，肝脏会把血液派送到机体各部，执行生理功能，卧则血归于肝经来收藏。而中医认为肾藏精，又有精血同源这样的说法，精与血相互滋生、相互助长，它们胜则同胜、衰则同衰。熬夜可以耗伤肝血，引起肝血的不足，进而会导致肾精的亏损，那么会出现肾阴虚的一些表现，临床上会出现失眠、健忘、五心烦热、腰膝酸软等等这样一系列的临床表现。 所以说建议大家还是应该按时作息，保证1天7个小时以上的睡眠时间，保证在子时一直到辰时的这一段时间，是睡眠的状态，能够有效的养肝血。那么也相当于滋养肾阴，能够使肝肾精血旺盛，能够保证机体的一个精力充沛的状态。

激光治疗疤痕后，应注意对症护理。 激光治疗疤痕后的3-4天可能有轻度水肿，伴有结痂、疼痛，要进行对症处理，可遵医嘱使用抗感染药物，如莫匹罗星、复方多粘菌素B软膏等。 术后还应注意避免搔抓，让痂自然脱落，以免引起红斑或者是色素沉着。术后还应注意避免沾水，术后1个月尽量注意防晒，因为激光治疗后，皮肤的完全恢复需要一个过程，在这个阶段没有防护功能。

做胃镜之前要求禁食6-8小时，因为胃的排空时间为6-8小时，禁食水6-8小时即可排空食物，使胃镜检查时视野更好。若患者胃排空较差或者存在梗阻，要求禁食水时间更长。另外，无痛胃镜检查对禁食水的要求更高，因为胃会不自主的分泌胃液或者黏液，检查前需要服用去泡剂、去黏液剂，消除泡、黏液后视野更好，利于观察和发现微小病变。 建议患者上午进行胃镜检查，前一天晚上12点后禁食水，第二天早晨根据医生要求做好准备，如普通胃镜，需要服用局部麻药、去泡剂，且无痛胃镜需要提前输液准备。

胃食管反流病检查时间需要具体问题具体分析，如C级合并溃疡，或D级合并狭窄，需要2-3个月复查一次，观察黏膜的愈合程度、溃疡的恢复情况。存在食管裂孔疝、贲门松弛者，药物治疗效果不好，必要时需要手术治疗。胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，即食管内表现。食管外表现不典型，包括咽喉部不适、咳嗽、哮喘、牙石症，上述症状的患者群体也较多。胃食管反流病分为三种类型： 1、黏膜损伤：称之为反流性食管炎，内镜下表现分为A、B、C、D四级，从A到D级逐渐加重； 2、巴雷特食管：胃黏膜取代食管黏膜，即柱状上皮取代鳞状上皮，以慢性反流为表现； 3、食管黏膜完好：但是存在典型的反酸、烧心而排除器质性病变。

胃部检查除胃镜外，还可进行上消化道钡餐、胃部彩超以及呼气试验查幽门螺杆菌、胶囊胃镜。具体如下： 1、超声胃镜：通常胃部黏膜病变较多，传统胃镜检查可作为多数疾病的诊断金标准，不但可以直观胃黏膜的情况，还可对病变活检，甚至部分胃镜存在特殊功能，如染色功能、放大功能，如超声胃镜更有利于诊断各种不同的疾病； 2、上消化道钡餐：主要观察胃的整体形态，对动力性疾病的诊断具有较好的意义，如贲门失弛缓症可以看到典型的鸟嘴征； 3、胃部彩超：胃是空腔脏器，存在很多气体，彩超检查时最怕气体，如果做胃部彩超可能需要服用大量的显影剂，此检查没有胃镜直观； 4、呼气试验：反映胃部有无感染幽门螺杆菌，但是不能反映胃黏膜情况。根据幽门螺杆菌感染情况判断是否合并溃疡、萎缩性胃炎，可能需要进一步胃镜检查。

胶囊内镜是一种特殊内镜，仅比胶囊稍大，所以被称为胶囊内镜。胶囊内镜被吞入胃内随着消化道蠕动进行拍照观察病变。胶囊内镜主要用于小肠病变的检查，因为常规胃镜、肠镜无法到达小肠，小肠一度被认为是胃肠镜检查未开垦的处女地，自从有胶囊内镜后可以贯穿整个消化道。 随着磁控胶囊内镜诞生，利用外界磁力胶囊镜头可以旋转，不仅可以观察小肠，还可观察胃。胶囊内镜无需插管，且无交叉感染风险、无痛苦，受部分患者的青睐。对于不适合做胃镜或者无痛胃镜，或对胃镜检查恐惧、自身条件无法耐受胃镜检查者，可以使用胶囊内镜作为胃或者小肠的检查手段。

下巴痤疮调理首先从饮食入手，少食用甜食，因为甜食会引起分泌油脂过多。包括果汁、饮料、可乐、奶酪类甜点都属于甜食物。少食用辛辣食物，因为辛辣食物会引起皮脂分泌过多，可以引起局部炎症反应加剧。少食用油炸食物，油炸食物引起局部油脂分泌过多，海鲜会引起局部炎症反应。因此甜、辣、油炸、海鲜都要避免减少食用。还建议少喝牛奶，牛奶生长激素较多，可以引起痤疮发作。作息对于痤疮患者较为关键，熬夜、暴饮暴食容易引起内分泌失调导致痤疮发生。 痤疮科学饮食需要清淡食物，多食用新鲜蔬菜、水果，作息规律。痤疮需要积极治疗，中医中药清热解毒、清肺热对于痤疮较为有利。如果工作忙可以用代茶饮，例如金银花、野菊花、连翘、蒲公英泡水饮用，对于痤疮缓解较为有益。

无痛胃镜和普通胃镜各有利弊，且适应证不同，具体如下： 1、普通胃镜：在清醒状态下服用麻药起到咽部局麻的作用，可减少插管时的恶心感觉； 2、无痛胃镜：使用镇静或麻醉药，在睡觉过程中完成胃镜检查，舒适度更好。不必担心麻药副作用，临床中使用的麻药相对安全。在麻醉过程中有专门的麻醉师监护指标，更加安全，并且麻药代谢较快，病人相对舒适，无明显恶心感。医生镜检时可更好的观察黏膜情况，不易受外界干扰，反而有利于观察病变。无痛胃镜比普通胃镜更舒适，但无痛胃镜会受麻醉条件的限制。

中医药治疗带状疱疹效果良好，带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起，主要临床表现是簇集红斑，红斑上有簇集水疱，患者疼痛剧烈，选用中医中药清热解毒、利湿有明确抗病毒作用。患者的皮损如红斑、丘疹会较快缓解，同时退瘀止痛效果良好。因为中医从活血化瘀角度止痛可以取得良好疗效，可以缩短病程，使皮损尽快痊愈，还可以使疼痛尽快缓解，并起到预防后遗神经痛疗效。 汤药以外有中医适宜技术称为特色治疗，包括以下几类： 1、火针：应用火针治疗可以使带状疱疹水疱较快消退； 2、温灸：温灸起到温通作用，可以使带状疱疹疼痛较快缓解； 3、中药油剂：例如青黛散油剂。紫草油，油剂覆盖在带状疱疹破溃皮损面可以较快结痂，皮损较容易痊愈，对于疼痛缓解作用良好。 因此应用中医中药治疗带状疱疹有良好疗效，可以使皮损快速清除，可以预防带状疱疹后遗神经痛，使患者生活质量得到一定提高。部分患者带状疱疹疼痛导致无法入睡，此时应用中医中药对症处理可以取得良好疗效。