科普知识
天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科

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糖尿病为什么越来越瘦
聂秀玲
主任医师
糖尿病痛风科
糖尿病患者越来越瘦的原因,主要有器官的分解代谢增强、身体正常代谢不佳、肌肉脂肪合成能力下降等。
1、器官的分解代谢增强:持续的高血糖水平会导致机体组织器官的分解代谢增强。这是因为高血糖环境下,机体需要将多余的糖分排出体外,而排出糖分的过程中会伴随大量营养物质的损失,这些营养物质主要包括肌肉、脂肪等组织,进而导致机体的负氮平衡。
2、身体正常代谢不佳:糖尿病患者体内胰岛素的绝对或相对缺乏也会影响身体的正常代谢。胰岛素的缺乏使得葡萄糖产生增加,同时葡萄糖的利用率减少。大量葡萄糖无法被机体有效利用,而是随着尿液排出体外。
3、肌肉脂肪合成能力下降:肌肉和脂肪等组织的合成能力下降,分解代谢加速。大量脂肪和肌肉分解转化为葡萄糖,进一步升高血糖水平,导致营养物质大量流失,使患者体重明显下降。
为缓解糖尿病患者越来越瘦的问题,可以采取综合治疗方法。除了严格控制饮食、增加活动量以促进葡萄糖的利用外,也需要通过药 物治疗来平衡机体合成与分解代谢的关系,能减少组织的分解流失,阻止体重进一步下降。
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痛风石是什么
李明珍
副主任医师
糖尿病痛风科
痛风石简单来说,病人可能出现了类似石头一样的东西,老百姓经常会说,身上有大包、大疙瘩出现。实际上痛风石是痛风的病人尿酸长期没有控制达标,长期尿酸盐结晶沉积在身体里,软组织内,最后形成症状、并发症。主要是在耳廓耳轮、尺骨鹰嘴、肘部、腕关节、膝关节和足部的踝关节,或者是足跖趾关节或指间关节,都可以出现痛风石。另外还有一部分看不见,比如有的人痛风石是在眼睛里,有的人是在脊柱或者是心肌上、心脏里,包括尿酸性的尿路结石,实际上都是由于尿酸盐结晶沉积在组织里所发生的,统称为痛风石。
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糖尿病肾病吃什么药
赵伟
主任医师
糖尿病痛风科
糖尿病肾病的治疗是全方位的,不是单纯的吃药就能够解散尿蛋白。首先要控制造成糖尿病肾病的危险因素。比如血糖、血压、血脂,甚至体重,包括血粘度指标,都要得到很好的控制,所以要吃降糖药、降压药,根据情况吃降血脂的药,都控制住以后,才能再考虑吃肾脏的药物。对肾脏经典的治疗,主要是采用ACEI或ARB类的降压药物来改善患者肾脏的进展程度,这是比较公认的,而且有很多循证医学研究已经证实的,能够明显肯定地减少肾脏的发展。但是到中后期出现终末期肾病,除了上述治疗之外,可能还需要口服透析的药物来帮助患者解除由于肾功能的减退,造成慢性中毒的症状。
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