妈妈是B型血孩子是什么血型

李洋 副主任医师 血液内科

只知道妈妈是B型血，无法判断孩子的血型。孩子的基因一半来源于妈妈，另一半来源于爸爸，所以孩子的血型是由父母双方血型所决定，需要结合父亲的血型判断孩子的血型。血型由基因决定，A基因和B基因为显性，O基因为隐性，妈妈为B型血，可能有B基因和O基因，或只有B基因。通常爸爸血型为A型、O型、B型、AB型时，孩子血型都可以出现不同情况，不除外有极少见情况。1、爸爸血型为A型：此时爸爸可能有A基因和O基因，或只含A基因，孩子的血型可能为A型、B型、O型、AB型；2、爸爸血型为O型：此时爸爸只有O基因，孩子的血型可能为B型、O型，不可能出现A型或者AB型；3、爸爸血型为B型：爸爸可能有B基因和O基因，或只有A基因，孩子的血型可能为B型、O型，不可能出现A型或者AB型；4、爸爸血型为AB型：爸爸有A基因和B基因，孩子的A型、B型、AB型，不可能出现O型血。

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2022-09-29

白血病怎么治

李洋 副主任医师 血液内科

"白血病的治疗可以分为以下几部分：第一部分就是支持治疗。第二部分就是化疗。第三部分是造血干细胞移植。第四部分就是生物治疗或者靶向治疗。支持治疗是白血病治疗非常重要的一部分，包括干净、卫生的饮食，平时卫生的防护，还有输注血制品的问题。这些治疗虽然是很基础的，但是，对于白血病后续的化疗或者造血干细胞移植非常重要。化疗是白血病治疗最主要的部分，基本上任何初治的白血病都要进行化疗，使患者血液达到完全缓解的状态，只有患者血液达到完全缓解后，症状才会好转，才有可能进行造血干细胞移植。造血干细胞移植不是每个患者都必须进行的，一些危险度比较低的白血病患者可以不进行造血干细胞移植，单用化疗就能够达到长期生存。一些复发或者难治的白血病，还有初诊时就提示将来治疗效果不好的白血病患者，考虑进行造血干细胞移植。对于化疗效果不好或者造血干细胞移植复发的病人，还可以考虑进行生物治疗或者靶向治疗，有一些靶向药物，如伊马替尼、美罗华或者生物治疗的CAR-T，也都可以对白血病进行治疗。"

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2019-01-22

白血病后期痛苦吗

李洋 副主任医师 血液内科

白血病病人的后期生活还是比较痛苦的。因为患者在后期的时候往往治疗效果不好，存在难治或者复发的情况，血红蛋白还有血小板都是减低的。血红蛋白减低就会出现贫血的症状，如头晕、无力、心悸、耳鸣等情况。血小板减少可能会出现牙龈出血、鼻腔出血不止，甚至可能会出现消化道大出血，如便血、吐血；呼吸道的出血，如咯血、痰中有血，甚至可能会出现尿血或者颅内出血，危险性都是非常高的。另外，患者经过长期化疗，治疗效果不好，饮食往往会很差，会出现消瘦。患者在肿瘤晚期还会出现凝血功能异常，叫做DIC，往往身体各个脏器都会出现功能衰竭或者出血。患者白细胞功能异常，导致白细胞不能正常抗感染，所以，可能会出现难治的感染，如鼻窦炎、口腔溃疡，甚至是肺感染，这些情况最终都可能导致患者死亡。

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2019-01-22

白细胞偏低是白血病吗

李洋 副主任医师 血液内科

白细胞偏低不一定是白血病。因为白血病血常规的典型表现是白细胞的异常升高，还可以伴有贫血或者血小板减少。当然，也有白细胞偏低的白血病，这种类型的白血病需要进行骨髓穿刺进一步确诊。血常规白细胞偏低还可以见于其他许多情况，比如风湿免疫性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或者干燥综合征，都可以出现白细胞偏低。另外，慢性再生障碍性贫血也可以出现白细胞偏低，而且可以伴有贫血和血小板减少。最后，其他的疾病，如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征，也可以出现白细胞偏低。所以，出现白细胞偏低，不能首先考虑白血病的诊断。

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2019-01-22

白血病分几种类型

李洋 副主任医师 血液内科

"白血病按病情进展的快慢，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病按照肿瘤细胞的分类，分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病又分为很多种，如FAB分型，也就是以前的老分型，分为M0、M1、M2、M3等，一直到M7；现在的分型不按以前的分型进行，现在叫急性髓系白血病伴有染色体异常，如以前的M2B、M3或者M5都归于这一类。另外，还有一些类型的白血病，如急性髓系白血病伴有骨髓增生异常，也是新规定的一个类型。急性淋巴细胞白血病以前分类分为L1、L2和L3；现在的急性淋巴细胞白血病主要分为急性b淋巴细胞白血病和急性T淋巴细胞白血病，两个类型的白血病还可以进一步细分。慢性白血病可分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。"

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2019-01-22

白血病会传染人吗

李洋 副主任医师 血液内科

"白血病是不会传染人的，白血病患者的肿瘤细胞是由于体内正常的造血干细胞发生基因突变，转化成白血病细胞，进而在骨髓里无限克隆增殖，侵犯骨髓，造成白细胞的明显升高，还有红细胞和血小板的减少。因此，白血病细胞是由患者体内正常的造血干细胞恶变而来的，不会进到正常人体内，因此不会传染给正常人。另外，因为正常人有正常的免疫系统，即便患者的白血病细胞进入到正常人体内，正常人的免疫系统也会及时识别，并杀灭白血病细胞。因此，白血病细胞并不会在正常人的体内发生增殖。"

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2019-01-22

白血病化疗方案

李洋 副主任医师 血液内科

"急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，这两种白血病的化疗方案是不同的。先说急性髓系白血病，通常采用的化疗方案是3+7方案，其中的3是指蒽环类化疗药物应用3天。这些药物包括罗红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌等。其中的7指的是阿糖胞苷应该连续应用7天，所以称为3+7方案。急性髓系白血病除了3+7方案以外，还可以进行三药联合化疗，比方在柔红霉素加阿糖胞苷的基础上，加用高三尖杉酯碱组成HAD方案，还可以应用中大剂量阿糖胞苷进行单药化疗，这些都是急性髓系白血病化疗的特点。急性淋巴细胞白血病采用的化疗通常是多药联合化疗，例如诱导化疗方案VDCLP应用五种化疗药物进行联合化疗，化疗方案中大多含有长春新碱、糖皮质激素以及门冬酰胺酶。除了多药联合化疗外，急性淋巴细胞白血病通常还应用大剂量甲氨蝶呤进行化疗，特点是大剂量的甲氨蝶呤可以渗透到中枢神经系统或者生殖系统，把这些部位的白血病细胞进行有效的杀灭，防止疾病的复发。"

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2019-01-22

白血病是高烧还是低烧

李洋 副主任医师 血液内科

白血病既可以发生高烧，也可以发生低烧，主要是由于不同的患者，发生的感染类型不同引起的。因为白血病患者体内的白细胞都是异常的肿瘤细胞，不具备抗感染的能力，进入到人体的细菌、病毒或者真菌，并不会被白血病肿瘤细胞有效杀灭，因此，会导致患者出现发热。有一些感染相对比较严重，患者就会出现高热；有一些患者感染比较轻，可能就会出现低热，因此，白血病病人感染不同，就会导致体温的高低也会有不同，会出现高烧或者低烧，没有一定的特异性。但是，关键的问题还是需要进行抗炎治疗，这才是最主要的。

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2019-01-22

地中海贫血怎么来的

李洋 副主任医师 血液内科

"地中海贫血在我国主要分布在两广地区及四川等省，在北方比较少见。在全球由于分布在地中海沿岸国家，所以称之为地中海贫血。它也叫珠蛋白生成障碍性贫血，顾名思义，也就是因为遗传性的基因缺陷，导致血红蛋白合成过程中珠蛋白链合成缺乏或者合成不足而导致的贫血。因为血红蛋白是由α珠蛋白链、β珠蛋白链和血红素组成的。所以当患者因为基因缺陷导致某种珠蛋白链合成不足的时候，患者的血红蛋白生成发生减少，进而出现贫血，称之为地中海贫血。患者除了贫血以外，还会出现肝脾肿大、皮肤巩膜黄染以及发育不良。通过临床表现、家族史、血红蛋白电泳和地贫基因检测可以明确诊断。"

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2019-01-22

白血病怎么检查出来的

李洋 副主任医师 血液内科

白血病的查出分为症状、血常规检查和骨髓检查。当患者在家中出现不明原因的发热或者活动后乏力、心慌、头晕、心悸等贫血症状或者是皮肤出现出血点、鼻腔出血、牙龈出血等出血症状的时候，会来到医院就诊。医生通常会给患者进行血常规检查，患者血常规会出现白细胞明显升高或者伴有贫血、血小板减少，血涂片在镜下可以看见幼稚细胞增多。这个时候医生会建议患者进行骨髓穿刺，白血病的确诊是需要骨髓穿刺来完成的，骨髓涂片中可以看见大量白血病细胞存在，这时就可以诊断急性白血病了。

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2019-01-22