新生儿外科
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简介

我院新生儿外科创建于1983年,是目前天津市唯一致力于新生儿先天性结构畸形救治的医疗团队,专业技术能力位于全国第一梯队。现设马场院区C3与北辰院区B3两个病房,两院区均常设专科门诊。本专业有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师8人。

新生儿外科年接诊量近5000人次,年手术量1000余台,四级手术占比近20%,主要收治病种为各种先天畸形、肿物及感染性疾病,主要技术优势体现在应用微创技术(胸腔镜、腹腔镜)治疗各种先天性畸形。我科于2000年率先开展微创手术,目前科室胡博主任带领团队相继开展了应用胸腹腔镜技术治疗新生儿食道畸形、膈肌畸形、胆管畸形、困难肛门直肠畸形,畸胎瘤,疝,隐睾等疾病,产生巨大社会利益,使广大患儿受益于当代医疗技术的快速发展。同时在早产低体重儿以及新生儿疑难危重症的治疗方面屡获突破,使我市接受手术治疗的患儿最低体重下探到800g。早产低体重儿腔镜手术,极低体重儿消化道畸形手术,联体婴儿分离手术,巨大实体肿瘤切除手术,胸腹腔镜联合手术等诸多未曾开展的术式得以全面开展,目前科室近80%的体腔手术已完成微创化进程,填补我市新生儿外科领域技术空白十余项,技术水平在国内处领先地位。

新生儿外科为天津市及周边地区产儿中心提供坚实的外科支撑保障,对于产检发现的先天结构畸形提供孕期咨询指导,并与产儿中心对接,使患儿出生后即能获得及时有效的产儿内外科联动序贯治疗,实现了孕、检、诊、产、疗的无缝对接。同时,科室接纳全国各地转入的疑难危重症的患儿,收治病人涵盖全国20余个省、市、自治区。

学科带头人胡博主任在国内率先构建了新生儿气腹压力函数推导关系,参与中华医学会新生儿外科分会NEC外科诊疗指南编纂,参与国家特殊医学用途婴幼儿配方乳品的注册、审评等工作,并对特殊医学用途配方食品的临床应用进行指导。核心期刊发表第一作者论文20余篇,主持及参与局级及市科委课题3项,获成果3项,填补天津市医疗技术空白9项,专利1项。科室成员以第一作者身份发表文章50余篇。

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刚满月的婴儿有脐疝怎么办

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科
刚满月的婴儿发生脐疝,一般不用特殊治疗,除非嵌顿才需要进行手术治疗,因为脐疝尚有迟至1-2岁时自行关闭的可能。婴儿脐疝属于先天性,婴儿脐部发育不全,脐环没有完全闭锁,或脐部有瘢痕组织薄弱、不够坚固。当腹压骤然增加时,内脏可以从脐部突出而形成脐疝。刚满月的婴儿发生脐疝以后,可以由专业医生使用胶布贴疗法。即在回纳疝块后用一大于脐环、外包纱布的硬片抵住脐环,然后用胶布或绷带固定勿使之移动。注意应选用较为柔软的脱敏胶布或一些较为柔软的绷带,以免损坏婴儿皮肤。婴儿腹压增加的主要原因,有经常啼哭、咳嗽或便秘等。平时家长要尽量减少婴儿啼哭,啼哭时可轻拍其背部,或用其他方式安抚其情绪。并且要尽量使婴儿大便通畅,避免感冒、呛奶等可能引起咳嗽的因素。
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2023-10-19

小孩肠子长淋巴结是什么原因

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科
小孩肠子长淋巴结可能是生理现象或病理现象,病理现象见于肠系膜淋巴结感染、肠道炎症、肠道结核、便秘、肿瘤等。一、生理现象:正常小孩的肠系膜可以见到淋巴结,通常比较小,属于正常的生理现象,只要小孩没有异常的症状,则不需要采取相应的措施,不需要处理。二、病理现象:1、肠系膜淋巴结感染:多发生在上呼吸道感染或肠道感染的时候,会有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。病毒沿着血液循环到达肠系膜淋巴结,引起肠系膜淋巴结的感染;2、肠道炎症:可能由于小孩进食了不卫生的食物,细菌、病毒等侵袭胃肠道,引起肠道的炎症,炎症因子引起淋巴结肿大;3、肠道结核:可能由于结核分枝杆菌感染引起,此时淋巴结肿大的情况比较明显,并且伴随乏力、盗汗、低热等症状;4、便秘:如果小孩暴饮暴食等引起消化不良,或存在消化功能异常的疾病,可能会出现便秘的症状。大便在肠道内长时间停留,大便中的毒素可能进入淋巴结,导致淋巴结肿大;5、肿瘤:如果小孩患有肿瘤性疾病,癌细胞可能侵犯淋巴结,引起肠道淋巴结肿大。小孩肠子长淋巴结还可能见于白血病、淋巴瘤等,建议家长及时带小孩去医院就诊,以明确具体的原因,以免延误病情。
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2023-10-19

小孩疝气术后多久可以运动

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科
疝气是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小孩疝气术后当天就可以下床运动,但是不要进行剧烈的运动,比如跳高、奔跑、上下蹲等,以免过度的运动导致伤口裂开,腹部压力增高的情况下还可能导致疝气复发。一般小孩疝气手术后要等完全恢复才能进行正常的运动,这个时间一般在1-3个月。在疝气手术恢复过程中,除了不能进行剧烈运动外,还需要注意避免哭闹,避免蹲便,避免用力排大便以及避免咳嗽等增加腹压的行为,减少疝气复发风险,同时要保证充足的营养和休息,以促进身体发育。家长要积极与医生沟通,了解小孩术后护理要求,并耐心与小孩进行沟通,避免对手术效果造成严重的不良影响。
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2023-10-19

2个多月婴儿脐疝可以游泳吗

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科
2个多月的婴儿存在脐疝的情况下,如果脐部没有破损、感染,一般可以游泳。但是游完泳以后,需要注意保证脐部干燥,及时对体表残留的水分进行擦干处理。游泳本身不会导致腹内压力增高,因此家长也不用担心会出现脐疝加重的情况。给2个多月的婴儿游泳时,要注意房间的温度适宜,水温要不烫也不凉,在婴儿心情愉悦的情况下、喂完奶1小时后再去游泳,尽量减少婴儿哭闹的因素。如果婴儿有抵触的情绪,比如下水后哭闹不止,家长要及时暂停,避免长时间哭闹导致腹内压升高,影响脐疝。游完泳后可以给婴儿做腹部的抚触,注意避开脐疝的部位,顺时针按摩腹部,这样不仅能帮助婴儿肠蠕动,还能促进婴儿的胃肠功能健康,增强婴儿抵抗力,脐疝也更加容易消失。
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2023-10-19

小儿肛周脓肿硬块怎么消掉

宋晓峰 副主任医师 胃肠新生儿外科
小儿肛周脓肿形成硬块时,消掉的方法主要有药物治疗和手术治疗。肛周脓肿常位于肛门后方或侧方皮下间隙,脓肿范围一般不大,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。1、适当锻炼:小儿平时可以适当进行体育锻炼,增强自身体质,辅助缓解肛周脓肿;2、加强局部护理:生活中要注意保持小儿肛门局部清洁、干燥,大便后要及时用温水清洗,并将水吸干、勤洗澡、换洗衣物,内裤要宽松、透气;3、局部用药:可以在专业医生的指导下,使用红霉素软膏、鱼石脂软膏等药物局部涂抹进行治疗;4、全身用药:可以遵医嘱进行抗生素治疗,可选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等,必要的时候可以口服缓泻剂或液体石蜡,以减轻排便时疼痛;5、手术治疗:如果上述治疗均无效,一般就建议进行切开引流,该方法是治疗小儿肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应尽早切开引流。
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2023-10-19