脸颊长黄褐斑是身体哪里出现问题了

汪晨 主任医师 皮肤科

脸颊部长黄褐斑通常提示患者内分泌系统异常，雌激素水平升高所致。黄褐斑也称之为妊娠斑，多见于中年妊娠期或更年期的妇女，皮肤损害多发生在双颧部、双面颊、鼻背、额部、鼻唇部等，也见于长期口服雌激素的患者。黄褐斑的形成与患者体内的雌激素和孕激素共同作用有关，可导致皮肤色素增加。大约有10%的男性患者可以出现黄褐斑，目前认为与遗传有关。黄褐斑与日晒有关，患者要避光、防晒，有些患者与劳累、生活不规律、熬夜、精神因素等有关，因此黄褐斑患者要避免上述因素，思想放松，不要给自己较大的压力。患者可以口服维生素C或维生素E，也可配合口服谷胱甘肽；局部可以外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、曲酸霜等；也可以经常使用富含有维生素C的面膜，淡化、祛除黄褐斑。患者在避光、防晒的前提下，经过规范治疗黄褐斑可以治愈。

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2021-05-06

心率快会引起什么症状

刘旭 主任医师 心内科

所谓心率过快是心跳超过正常范围。比如引起心悸、心慌，像心没着没落一样、不踏实。心悸、心慌严重时候会导致胸闷甚至胸痛。正常时候，特别有潜在心肌缺血状态下，如果心跳偏快，会导致心肌缺血加重，因此会产生胸闷、胸痛甚至心梗可能，但是一般不会出现。所以心率过快患者常见症状是心慌、心悸等症状，最常见和最容易有自我感觉症状是心跳、心慌。因此心动过快主要症状是心悸、心慌，偶然伴有胸闷、胸痛等症状出现。

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2020-06-10

同房后有点血是怎么回事

李艳丽 主任医师 妇科

同房出血出现少量出血原因可能为第一次同房，此时可以出现少量出血。如果出血量较多时需要到医院就诊，可能存在大血管撕裂，还可能为绝经期阴道弹性变弱，同房时可以出现少量出血。还可能为相关疾病，主要分析如下：1、良性病变：可能为宫颈息肉，息肉大部分为良性，还可能为黏膜下肌瘤，有时肌瘤较大时可以在宫颈外口观察到，此种情况下也可以出现同房出血。此时处理方法较简单，可以通过手术进行治疗；2、恶性病变：还可能为宫颈其他病变，比如宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤样病变包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，甚至部分人可能为宫颈癌。宫颈病变以及早期宫颈癌，大部分情况下并无症状，如果出现症状，通常以同房出血较常见且为较特异的症状。如果排除第一次同房以及围绝经期等情况引起的同房出血，此时需要及时就诊，检查是否为普通疾病比如宫颈息肉、癌前病变，甚至宫颈癌，较重要的检查方法为宫颈筛查。宫颈癌早期通常无法发现，当达到晚期时有经验的妇科肿瘤医师，如果观察到宫颈上存在肿块、宫颈不对称且出现碰触出血等症状，此种情况下会直接取活检化验查明具体原因。

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2023-11-22

结石性胆囊炎并发症

龚连生 主任医师 国家卫计委肝胆肠研究中心

胆囊结石最常见的并发症是因胆囊管堵塞造成胆囊排空障碍，胆囊因内部高压造成胆囊感染，感染导致胆囊出现剧烈痉挛性、阵发性疼痛，胆囊压力增高以后还会造成胆囊内出现细菌感染，如化脓性感染可以引起患者发生高热，还可以引起胆囊壁坏死及穿孔，造成胆汁性腹膜炎。部分穿孔被包裹以后造成局部性腹腔脓肿。较小结石可通过胆囊管排到胆总管以后引起胆源性胰腺炎，但大部分轻症胰腺炎都为一过性，进行紧急治疗后可以恢复。但部分胰腺炎属于重症胰腺炎，可以危及生命。

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2020-12-28

抽烟所致肺癌怎么治疗

丁翠敏 主任医师 呼吸内科

抽烟所致肺癌患者可根据不同类型、不同分期采取不同治疗措施，包括手术、放疗、化疗、分子靶向药物治疗，还有免疫方面治疗即免疫检查点抑制剂治疗。抽烟患者分子靶向治疗机会非常低，患者有特殊人群，多数是男性，因为男性抽烟较多。抽烟得肺癌多数是鳞癌或者小细胞肺癌，治疗时不仅根据其类型，还要看分期，如Ⅰ-Ⅳ期，也可分为早期、中期、晚期。不抽烟者即便得肺癌，治疗药物较多、效果较好，如靶向治疗药物，包括表皮生长因子受体拮抗剂、ALK融合基因抑制剂、ROS-1融合基因抑制剂。所以抽烟和不抽烟的肺癌患者笼统上有区别，要看分期、分子分型、基因型以确定不同治疗方案。

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2020-03-06

轮状疫苗接种时间

梁卫兰 主任医师 儿科

轮状疫苗目前来说有2种，相应情况如下：1、进口疫苗：2个月以上宝宝可以接种，一般建议2个月接种1次，3个月接种1次，4个月接种1次，可以伴随接种百白破疫苗、脊灰疫苗，也可以跟五联疫苗一起。进口疫苗最小2个月时接种，一般接种3次便可。现在第1针要在85天内接种，如果超过85天就不再接种，第3次一般是到6-7个月内接种。2、国产疫苗：6个月以上可以接种，轮状疫苗无论是国产或者进口，都是口服，一般国产轮状病毒疫苗口服1次，第2年可以再加强1次，然后过1年，也可以再加强1次，一般小孩最多口服3次。在6个月时小孩疫苗比较多，没时间接种，一般到10-11个月时有空档，可以接种，然后第2次可能到2岁，间隔1年第3次就到3岁，3岁以上不建议接种。无论是国产或者进口疫苗，都比较安全。

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2023-05-29

眼睛看不见了能恢复吗

王卫 副主任医师 眼科

眼睛看不见有一部分病人能恢复，有一部分病人不能恢复，一定要对眼睛看不见的具体情况进行检查，对疾病进行诊断，看能不能有效的得到治疗，能够治疗的疾病大部分都能够恢复。眼睛的疾病首先表现为视力下降，其次是眼睛不舒服，包括疼痛、瘙痒，或者不舒服。根据眼睛的分段，一般把眼睛分为前节或者后节，前节疾病，比如角膜疾病，如角膜炎，还包括白内障、青光眼。后节疾病包括玻璃体积血、玻璃体出血、视网膜出血以及黄斑裂孔，还包括视神经病变，这些疾病都会引起视力下降，当看不见的时候，要对这些疾病进行分门别类的诊断。经过及时或者早期治疗，绝大部分疾病就能够得到抑制，抑制以后视力就能够得到恢复。如果不管这些疾病，或者耽误了疾病的治疗，可能会造成眼睛视力的永久性下降。

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2023-10-27

拉肚子会引起尿路感染吗

钱小强 主治医师 泌尿外科

拉肚子即腹泻，可能会引起尿路感染。腹泻易导致肛门口滋生细菌，细菌可通过内裤逆行进入尿道、膀胱，会出现尿路感染症状。具体表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可能会导致肉眼血尿、腰背酸痛、发烧等情况。此外部分女性在月经期间免疫力下降，腹泻也容易引起逆行感染。女性尿路感染时，要注意个人卫生和会阴部护理，如使用妇炎洁或碘伏类消毒剂，并且勤换内裤。此外需要通过多喝水的方式增加小便次数，促使尿中细菌排出体外。同时需要口服止泻的药物如黄连素等，此外可以服用对尿路感染较敏感的抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星。如果患者药物过敏或年纪<18岁，可以换用头孢类抗生素，达到杀菌、灭菌目的。

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2021-09-17

尿酸高怎么降下去

唐平 主任医师 内分泌科

尿酸高其实是一种代谢性疾病，首先要强调生活方式的管理，即注意饮食和运动，要避免熬夜，不要过度紧张。比如不适合进食一些高嘌呤食物，还要加强运动，每天饮水最好超过2000ml，这是基础的生活方式调理。当然还可以用药物治疗，药物治疗主要是两大类药物，包括降尿酸和让尿酸生成减少，即抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇或者非布司他类药物。当然还可以用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆这类药物，同样可以减少尿酸的生成，或者促进尿酸排泄，达到降低尿酸的目的。总之，生活方式调理尤为重要，是最基础的治疗，一定要贯穿整个治疗的过程中。

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2019-01-29

月经推迟10天怎么办

葛丽 主治医师 生殖医学科

月经推迟10天，则病人应该：1、自我监测是否处于妊娠状态，如果尿HCG检测阳性，应到医院进一步确认，完善妊娠相关的检查；2、如果是非妊娠状态，病人应接受超声检查，以明确有无器质性的病变。如果排除器质性的病变，病人应进行性腺激素检查，再根据超声和性腺激素的结果来判断病人目前是处于卵泡期还是黄体期。根据医生综合判断的结果，可选的治疗有：短时间内继续观察，等待月经自然来潮；根据子宫内膜的厚度，使用孕激素制剂进行撤退性的出血，如果病人月经推迟10天未来，不可以在未行超声监测的情况下自行使用黄体酮，否则会干扰正常的内分泌，导致不规则出血。

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2019-10-14