胸外科
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简介

天津市南开医院胸外科拥有一支技术成熟、朝气蓬勃、团结向上的技术队伍。

经过几代医师的努力,形成了临床、教学、科研并进的专业临床科室。现有4名医师,高级职称1人,中级职称1人,初级职称2人,全部拥有硕士以上学位。科室秉承“重点技术全市领先、专科技术全面覆盖”的技术方针,以发展和提高专业技术为工作核心,使胸外科的技术实力达到三级甲等医院的先进行列。

科室开展的气管、食管内镜介入治疗为重点技术,居本市领先、全国一流。擅长治疗复杂性气管、食管狭窄、瘘,其硬质气管镜技术填补天津市空白,并开发了多种复杂内镜介入治疗手术方法。

其适应症广泛,包括:各种气道内良、恶性肿瘤、气道创伤性瘢痕狭窄、良性肉芽肿性疾病、气道异物、气管支气管结核、气管支气管软化症、阻塞性肺不张、咯血、气道-消化道瘘等。

科室对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外伤、胸腔积液、气胸、脓胸、乳糜胸等胸部疾病开展以规范手术为基础的综合治疗,尤其在胸部肿瘤治疗方面,以国际、国内相关诊疗指南为依据,规范治疗,将手术治疗与放疗、化疗规范配合,保证最佳治疗效果。

胸外科开展规范的肺叶切除、全肺切除、支气管/肺动脉成形及纵隔淋巴组织清扫;各种术式的食管癌、贲门癌根治术、纵隔肿瘤切除术、乳腺癌根治术、以及其它普胸外科手术。科室开展的电视胸腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,技术水平居天津市先进行列。

科内硬件配备良好,拥有设施完善的电子支气管镜治疗室、拥有富士能电子支气管镜、STORZ硬质气管镜、ERBE冷冻治疗仪、DIOMED630光动力激光治疗仪,亿高微波治疗仪等高端仪器设备,对支气管、肺、食管的良恶性肿瘤及其它病变开展气管镜下的诊断治疗,包括恶性肿瘤所致支气管狭窄的光动力治疗,疗效满意。

还开展肺癌的氩氦刀、射频以及碘粒子内放射治疗。保证了胸外科在肺癌治疗方面具有技术先进、设备完善的特色优势。

一、诊疗技术

天津南开医院胸外科以“重点技术全市领先,专科技术全面覆盖”为技术方针,能常规开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的手术、化疗等综合治疗及复杂胸外伤、气胸、胸腔积液等胸外科疾病的手术及其他综合治疗,治疗手段丰富、正规。

近年来,在精准医学、微创医学思想的指导下,着重发展了以微创介入手段为核心的治疗技术,成为科室的突出特色!尤其擅长气道介入治疗,其开展的硬质气管镜治疗填补天津市空白,其开展的Y形支架置入术、硅酮支架置入术、硬质镜食管异物取出术均为天津市独家技术,并已形成较为突出的专科优势。

近年开展的微波消融治疗肺癌、及光动力治疗技术处于天津市领先地位。特别是近年来,胸外科团队在著名胸外科专家孙大强副院长指导下,传统手术的开展有较大提高,能够进行较大难度的肺癌、食管癌手术切除,包括微创全腔镜手术,使本专科医疗服务能力再上新台阶。

胸外科配备有多种优质设备,为该科开展的多种先进技术提供了有力的物质保障,包括:STROZE胸腔镜系统、FUJI支气管镜、STROZE硬质气管镜、ERBE氩气内镜工作站、ERBE冷冻治疗仪、亿高微波消融治疗系统、美顿射频控温热凝器、DIAMOND光动力治疗系统等。

二、特色项目

1.气道介入治疗着重解决良恶性肿瘤引起的气管支气管内狭窄等疾病。胸外科是目前本市唯一系统开展该项治疗的专科,在本市处于领先地位。

该技术能显著改善气道狭窄患者的呼吸困难,大幅度提高该类患者的预期寿命及生活质量。胸外科的硬质支气管镜治疗技术填补了天津市空白;胸外科的Y形支架置入术及硅酮支架置入术、气管T形管置入术目前均为天津市唯一专科开展技术。

2.全胸腔镜肺叶切除术,能最大限度地减轻传统开胸的创伤及剧烈疼痛,减少手术并发症,及早恢复正常活动,缩短住院时间,具有显著的微创优势。

但由于肺叶切除术解剖相对复杂,风险相对较大,目前我市仅有少数几家三甲医院开展了全胸腔镜肺叶切除。胸外科团队在成熟开展传统开胸肺叶切除+纵膈淋巴结清扫手术的基础上,积极探索、深入钻研,使胸外科肺癌手术治疗方式水平进入本市前列。

3.微波消融是微创治疗周围型肺癌的优选方法。与传统的放疗相比,微波治疗具有一次性15分钟左右的治疗时间、肿瘤杀灭确切、无放射性损伤等优势,这使该方法成为近年来备受推崇的肿瘤微创疗法。

4.食管癌的光动力治疗利用光化学反应杀灭肿瘤而不杀伤正常细胞,具有高度的选择杀伤特性,具有良好的“靶向性”。该方法能有效杀伤肿瘤细胞,解除食管梗阻、缓解吞咽困难。对于早期的病例,能够达到根治效果。并且具有治疗简便痛苦小、并发症少等优点,尤其适用于年老体弱的食管癌病人。

5.反流性食管炎以反酸烧心为主要症状,以往主要靠药物治疗,很多病人需长期服药,部分病人疗效不满意或需手术治疗。胸外科引进国内最先进的射频治疗仪治疗反流性食管炎,有效率与手术相当,同时具有显著的微创和安全的特点,为反流性食管炎患者提供了更好的选择。

三、发展方向

在精准医学、微创医学思想的指导下,着重发展以微创介入手段为核心的治疗技术,包括胸腔镜下肺癌根治术,各种气道介入治疗技术等。

四、人才梯队建设

黄景陶,男,医学硕士,主任医师,天津市南开医院胸外科副主任(主持工作)。天津市医师协会胸外科分会常委,天津市中西医结合协会呼吸病分会委员,天津市医师协会内镜分会委员、天津市抗癌协会食管癌专业委员会委员、中国医药教育协会介入微创呼吸介入分会委员。

对胸外科疾病治疗具有丰富经验,技术全面,擅长各种传统及微创手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病。尤其擅长内镜腔内介入治疗各种气管、食管良恶性狭窄、瘘等疑难胸外科疾病。在天津市率先系统开展气道介入治疗技术,处于本市突出领先地位。硬质气管镜治疗技术填补了天津市空白。

微创胸腔镜手术治疗肺癌等疾病位列天津市先进行列。发表SCI及国内核心刊物论文20余篇,参编专著3部,副主编1部。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17