肝胆胰外科
天津市南开医院

肝胆胰外科

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科室简介

天津市南开医院肝胆胰外科团队从事胆胰外科的临床与基础研究工作,以胆道和胰腺急危重、复杂疾病及相关危重病的微创化个体化外科治疗为主要研究方向。其中胆胰疾病相关急腹症中西医结合诊治团队是天津市131创新型人才团队,是国中局区域中医(外科)诊疗中心、国家临床重点专科、国家重点学科重要承载体。团队现为世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)和世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)理事会成员单位、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会成员单位。在急危重、复杂胰腺炎症性疾病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出,已经形成中西医结合治疗胰腺炎症性疾病的全国中心,并与国际接轨,得到国内外同行专家认可。团队拥有博士生导师、意大利国家教育-大学-科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、教育部学位与研究生教育评估专家、首届津门医学英才专家和天津市131创新型人才工程第一层次专家。拥有国中局名老中医药专家传承工作室(国家级)和天津市131创新型人才团队(省部级)2个团队创新平台。拥有世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会委员。国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会(SACTC476)委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任委员、天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员、天津市普通外科质量控制中心委员。一、诊疗技术团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出。每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例,完成复杂胆胰手术(4级手术)600余台。不断致力于提高胆胰疾病诊治的理论和技术水平,针对复杂胆道疾病、复杂胰腺疾病及复杂腹腔内感染开展了系列微创化外科治疗和器官功能保留性手术的新理论和新技术研究。包括重症急性胰腺炎视频导向下微创坏死组织清除术、胆胰十二指肠结合区瘘及复杂腹腔内感染的微创化处理技术、炎症背景的胰腺切除术、保留十二指肠的胰头切除术(BEGER术)、保留十二指肠的胰头剜除术(FREY术)、胰源性门静脉高压的外科处理技术。局部进展期胰头癌胰头十二指肠切除术(动脉入路、联合静脉切除重建)、腹腔镜胰腺切除术(胰头、胰腺中段、胰腺体尾)、解剖性肝段切除术、肝门部胆管良性狭窄修复重建术、腹腔镜肝切除术等,多项技术填补国内及天津市本专业领域技术空白,标志着所带领的胆胰疾病诊治团队进入国内一流团队的行列,业绩为同行所公认。二、特色项目建立国内首个并与国际接轨的重症急性胰腺炎(SAP)微创化个体化外科治疗体系和中西医结合SAP快速康复治疗体系,改良创新SAP微创坏死组织清除术,创新胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。年救治SAP病人400余例,年完成SAP微创化手术约500台,积累丰富经验,取得突破性成果,有效降低治疗过程中器官衰竭、出血、肠瘘的再发率,已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台,达到SAP病死率小于3%。诊治水平位于国内外单中心前列。建立国内首个并与国际接轨的慢性胰腺炎(CP)个体化外科诊治体系和中西医结合CP快速康复治疗体系。创新新型断胰技术,提高炎症背景下胰腺手术切除率和安全性。创新慢性胰腺炎新型胰肠吻合技术,降低(B级、C级)胰瘘发生率,提高手术安全性。年诊治CP病人约50例,年完成CP个体化手术约50台,积累丰富经验,取得突破性成果,已经累计完成CP个体化外科手术400台,达到B级和C级胰瘘率为0%,病死率0%,诊治水平位于国内外单中心前列。三、发展方向团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,包括:在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗研究。团队发展目标为拟将胆胰疾病及相关危重病的诊治团队建设成为国内一流,并与国际接轨的创新团队。四、人才梯队建设(1)崔云峰,博士、美国约翰霍普金斯医院博士后、主任医师、教授、博导。师从吴咸中院士、崔乃强教授,师从美国胰腺病学专家ChristopherL.Wolfgang教授、DanaK.Andersen教授、JohnL.Cameron教授。现为天津市南开医院肝胆胰外科一主任、意大利国家教育-大学与科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、国中局名老中医药专家传承工作室负责人、国中局区域中医外科诊疗中心负责人、天津市131创新型人才团队负责人。入选国家留学人员择优资助计划、首届津门医学英才培养工程、天津市131创新型人才工程第一层次。现为世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会委员。国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会(SACTC476)委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任、委员天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员。在临床、科研和教学工作中,具有良好的医德医风和师德师风。以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出,每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例,完成复杂胆胰手术(4级手术)600余台。针对胰腺炎症性疾病成功建立国内首次并与国际接轨的4个治疗体系:SAP程序化模块化微创化个体化外科治疗体系、中西医结合SAP快速康复治疗体系、CP程序化模块化个体化外科治疗体系、中西医结合CP快速康复治疗体系。已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台,达到SAP病死率小于3%。已经累计完成CP个体化外科手术400台,达到B级和C级胰瘘率为0%,CP病死率0%。目前,所带领的团队在胰腺炎症性疾病诊疗领域处于国内一流水平并与国际接轨。开展了系列胆道胰腺疾病微创化外科治疗和功能保留性手术的理论、技术研究:改良创新SAP微创坏死组织清除术;提出胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。提出新型断胰技术,提高炎症背景下胰腺手术切除率;提出新型胰肠吻合术,降低严重胰瘘发生率,提高手术安全性;成功开展保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰腺(胰头、胰腺中段、胰腺体尾)切除术、复杂胰头十二指肠切除术(动脉入路联合静脉切除重建)、肝门部胆管良性狭窄修复术、解剖性肝段切除术、腹腔镜肝切除术等,多项技术填补国内及天津市本专业技术空白。研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗,胆石病遗传学及药物防治研究,这些研究方向处于本领域的国内领先水平,并与国际接轨。(2)张毓青,肿瘤外科学博士,中西医结合外科博士后。天津市外科学会胆道学组委员,天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会常委,天津市救援医学会微创外科分会委员,天津市抗癌协会胰腺分会委员,天津市医药学专家协会中西医结合专业委员会委员。天津市南开医院肝胆胰外科副主任医师。能熟练掌握普外专业常见病、多发病的诊断、治疗。擅长胃肠、肝胆胰脾肿瘤的手术治疗(根治性胰十二指肠切除、肝切除、胃肠癌根治术等大型手术),腹腔镜手术,肝胆胰良性疾病及急腹症的中西医结合外科治疗。在肝内外胆管结石、胆管囊肿、急、慢性胰腺炎、胰管结石的外科治疗方面有独到见解。2010年被天津市选派支援甘肃医疗队,完成疑难外科手术100余台,并成功实施了胰十二指肠切除术(Whipple手术)一例,填补了当地空白,被天津市卫生局评为“最佳援甘医生”。(3)陈震,主任医师,医学博士。从事普外科临床、教学、科研工作22年。擅长应用腹腔镜及十二指肠镜技术等微创治疗肝胆胰等腹部外科疾病;专长治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)手术及复杂性胆管结石的诊治。临床经验丰富,能熟练地将腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜技术应用于肝胆外科手术。运用中西医结合的理念探究胆囊及胆管疾患的个体化治疗,力求手术精细化、更加微创化及快速康复治疗。参与多项省部级科研项目,在国内外杂志发表专业论文多篇,其中SCI收录4篇。澳大利亚Flinders医学中心访问学者。五、科研成果团队研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗,胆石病遗传学及药物防治研究,这些研究方向处于本领域的国内领先水平,并与国际接轨。
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科室疾病

专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
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肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
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总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
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