三门峡市中心医院

hpv分高危型和低危型，常规筛查的仅有几十种。阳性代表感染此型hpv，阴性代表未感染此型hpv，就是正常的。但即便感染hpv也不要过于恐慌，女性一生中大多数都有过一过性感染hpv，一般8到10个月机体可自行清除，如果长期持续感染高危型hpv才有可能患宫颈癌。现在国际提倡联合筛查，就是25岁以上已婚女性或者有性生活3年以上的建议行hpv和tct联合筛查，如果两项结果均正常，3年后可再做上述筛查。

清宫后一个月月经没来能否同房需要检查一下，到正规医院做个妇科检查及复查超声排除宫腔残留，因为个别人有宫腔残留尤其宫颈管有残留组织宫口是开放的，这样同房就容易炎症通过开放的宫口上行感染，引起盆腔炎性疾病。通过检查后没有宫腔残留而且宫颈、子宫恢复正常就可以同房，但是同房要有避孕措施，最好避孕套避孕，以防再次受孕。

月经过后五天同房又有血丝有以下原因，第一，排卵期出血，这种情况阴道少量出血，而且持续三天左右，一般不超过一周；第二，宫颈糜烂的病人也会有同房后阴道少量出血，次日上述症状消失；第三，个别放置有宫内节育环也就是俗称上环的女性也有同房后阴道少量出血；第四，有器质性病变的女性，如宫颈息肉，子宫黏膜下肌瘤，宫颈癌等病人也表现为同房后出血，不过一般此类病人出血相对多，也有少量淋漓出血的。综上所述如果经常出现同房后阴道出血还是要到正规医院做个妇科检查，排除一下宫颈及子宫相关病变。

如果月经周期是正常的，就是每个月30天来1次月经的话，一般排卵期是在2次月经中间也就是月经干净后一周左右，还要看经期时间长短。排卵期同房容易受孕，但是有时候排卵期也受精神，情绪，环境等各方面因素的影响。排卵期也会提前或者推后。另外妊娠的因素很多，还有男方的因素，精神因素等等。所以备孕期间要保持心情愉畅。

如果是单纯门诊的宫腔镜检查，没有别的操作，宫腔镜检查后没有发热，阴道出血量多，腹痛等不适症状，休息三天就可以适当做轻微锻炼。如果有宫腔操作，术后有出血及腹部不适等症状，延长休息时间。比如住院行宫腔镜手术，手术创伤相对大，休息一个月左右，但休息期间可以适当走动，不能绝对卧床休息，否则会引起下肢静脉血栓。

相对来说戴避孕套避孕比上环更安全一些。因为上环属于宫腔操作，是有创伤的。它有一些并发症比如子宫穿孔，宫腔粘连，阴道不规则出血，腰骶部不适，分泌物增多，月经量少等不适症状。佩戴避孕套相对于上环就比较安全，但是比较麻烦，每次同房前都要认真检查避孕套是否完整有无破损并认真佩戴，同房结束还要检查上述问题，如果发现破损，要采取措施。

女性外阴有腥味，如果排除经期，考虑有细菌性阴道炎的可能性，应该到医院做妇科检查。如果是已婚女性要取阴道分泌物做检查，如果是未婚女性可以在阴道口取适量分泌物做检查，看白带性状，是否患有细菌性阴道炎。 如果是细菌性阴道炎要对症处理，用治疗细菌性阴道炎的外用药物和清洗药物，记住不能用抗生素进行全身治疗，局部用药就可以。思想上不要过于紧张，不要吃辛辣、刺激的食物，保持外阴清洁、干燥，穿宽松的衣服都是治疗细菌性阴道炎的方法。

考虑合并脐尿管瘘。脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。1.可以经膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染；2.经瘘孔内注入造影剂；3.排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。

按肢体肿胀的严重程度分级如下：0度 ：肢体无肿胀，与正常 肢体没有什么异常改变。1度 ：肿胀肢体较正常部位的肢体皮肤肿胀，但肢体肿胀部位的皮纹还是存在的。 2度：肿胀肢体 较正常肢体的皮肤肿胀，而且肢体肿胀部位的皮纹消失。 3度 ：肢体肿胀部位的皮温消失，而且出现散在分布的张力性水疱 ，局部疼痛比较明显。

阑尾炎的中医治疗一般是适应于慢性阑尾炎的治疗，处方：大黄15g（后下），丹皮9g，冬瓜子18g，桃仁9g，元明粉9g（冲），丹参30g，杭白芍24g，柴胡6g，金银花30g，连翘30g。用法:水煎服，一日一剂，每日两次口服。治疗的同时注意观察腹部体征，如果症状加重，出现腹膜炎症状，就需要到医院就诊，必要时行手术治疗。