许昌市人民医院

常说的安眠药是镇静，催眠药物的总称。常用的安眠药物有安定片，又叫地西泮片，艾司唑仑片，又叫舒乐安定片。阿普唑仑片，劳拉西泮片，苯巴比妥钠片等。新型安眠药物有唑比坦，右佐匹克隆片，还有抗焦虑的药物，如多塞平片。中成药如枣仁安神颗粒等等，选择安眠药，要根据自己的病情来选择，入睡困难可以选择劳拉西泮片，唑比坦片，右佐匹克隆片等其中的一种。对严重失眠者。可以和抗焦虑药物配合使用，效果会更好，使用安眠药物一定要注意安全，尤其老年人合并有呼吸道疾病，肺部疾病会引起呼吸抑制。安眠药常见副作用是全身乏力，困倦等等。

脑梗死之后常见后遗症主要有吞咽障碍，言语障碍，肢体功能障碍，大小便控制障碍及认知障碍等。针对吞咽障碍可以运用冰刺激，低频脉冲电治疗，针灸等方法治疗，言语障碍可以通过言语康复治疗。最常见的肢体功能障碍可以通过运动疗法，关节松动疗法，低频脉冲电治疗，生物反馈治疗，电动起立床训练，减重训练以及传统康复治疗如针灸等。经过上述治疗，大部分遗留后遗症会有不同程度的恢复，其中肢体功能障碍恢复比较明显，但仍有10%左右的患者不能独立行走。吞咽，言语功能障碍也会有明显恢复。

手部莫名的发抖，常见的原因有：1，过度紧张，压力过大，生气引起的，还有一种是药物和茶也会引起类似的，这叫生理性的发抖。2，病理性发抖，常见于精神疾病，帕金森氏综合征、帕金森氏病甲状腺功能亢进。这些疾病都会引起发抖，3、良性发作性的发抖，多见于过度劳累，情绪激动、过度寒冷，都会引起发抖。要区别不同原因进行治疗和处理，比如说年轻人，多见甲状腺疾病，情绪紧张，药物。老年人常见帕金森，脑血管病引起的。

治疗脑梗最有效的方法是早期溶栓治疗和桥接取栓，介入溶栓治疗，其他的方面的治疗主要是针对引起脑梗的病因进行治疗，比如说控制血糖，血脂血压，降低同型半胱氨酸和尿酸，抗血小板聚集治疗，还有中药的活血化瘀治疗。但是这些药物对每个人的作用是不同的，对每个人的治疗必须采取个体化的原则，并且主要是对危险因素的干预，恢复期的治疗，在药物治疗的基础上还要进行康复治疗。市场上说哪种药是特效药，纯属无稽之谈。但是最基础的治疗还是必须要坚持的，比如说在用降压及降糖药的基上使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片，每晚100毫克，口服，他汀类药物，比如说辛伐他汀片，每晚10毫克，口服。或者阿托伐他汀钙片，每晚20毫克口服，或者瑞舒伐他汀钙片，每晚10毫克，口服，常用的抗凝药如，氯吡格雷片每晚75mg，口服。急性期，可以阿司匹林，氯吡格雷联合双抗治疗。中成药可以选用复方丹参片，华佗再造丸，脑心通胶囊。

脑中风引起的半身瘫痪，也就是常说的脑梗之后的后遗症，这个病治疗的关键是在治疗原发病的同时，比如说降脂、降压，降血糖降低同型半胱氨酸等治疗，要进行三级预防。例如低脂，低盐，低糖饮食，按时服药，定期复查肝功能，血脂，血糖，加强康复锻炼，防止复发，如果短期内没有反复发作，没有严重并发症发生，对病人的寿命没有太大影响。脑梗死比较严重，就严重威胁病人的生命。如果度过这个危险期的，生存时间长短与后期坚持康复锻炼，防止再次复发，防治并发症又有很大的关系。

青少年缺钙一般不引起手抖，容易出现生长疼痛，腿抽筋，乏力，烦躁，容易疲劳，厌食、蛀牙、易感冒、过敏等等。青少年手抖常见的疾病是甲状腺功能亢进，在手抖的同时伴有心悸，胸闷，出汗乏力，烦躁，颈部甲状腺肿大，突眼等等，还有青少年学习紧张，打游戏、玩手机时间过长，劳累激动、情绪紧张、药物等也会引起手抖。青少年缺钙易出现不易入眠，烦躁，易惊醒，抽筋，X型腿，O型腿等。

脑梗死引起的吞咽困难有几种表现，一种是进食呛咳，尤其是进食稀的食物或者饮水时比较严重，其次是嘴嚼困难，吞咽困难、咽下食物困难等表现，程度轻重不一。针对这个情况，首先应让病人口服稠糊状的食物，其次在积极治疗原发病的同时，配合康复治疗如，局部冰刺激，针灸治疗，低频脉冲电刺激治疗，大部分病人可以恢复正常进食。比较严重的可能需要时间长一些，部分也能恢复吞咽功能。有部分吞咽功能障碍严重的患者要长期依赖胃管鼻饲或胃造痿治疗。

脑梗死具有高复发率，高致残率，高发病率，高死亡率的特点，在防治上需要做好三级预防，首先是防止动脉硬，保持血脂，血糖血压稳定在正常范围。二级预防，主要在血管粥样硬化的基础上，防止脑梗死的发生。三级预防是在发生脑梗死之后，防止再次发生脑梗死，防治的重点按时服药，积极控制血脂，血糖，血压在正常范围。坚持低脂低盐饮食，坚持锻炼身体，定期复查血脂，血糖，血压，同型半胱氨酸，尿酸、肝功能，肾功能等等。

磁共振的检查，每个省市收费标准不一样，磁共振的场强也有区别。一般来说，场强越小，收费越低，刚强越大，收费越高，目前国内常用的场强的是0，2T到3、0T。0、2T每次收费在200-300元之间，3.0T每次收费在800-1000元之间，还有1.5T的，每次收费在600-800之间，当然了，这些都是做单次的费用，比如说平扫，如果再做血管的话要加倍，做增强扫描的话也要加倍，也就是说，在上述价格两倍左右。

人突然昏迷，常见的原因是各种内外因素引起脑功能的严重紊乱所致，常见的疾病有脑血管病，比如说脑梗死，脑出血，糖尿病治疗用药不当所致低血糖昏迷，严重感染休克所致昏迷。脑炎，颅内感染引起的昏迷。其他主要脏器，比如说严重的心肺功能衰竭，肝功能衰竭，肾功能衰竭，严重的内分泌紊乱，电解质紊乱也会引起人体的昏迷。对中老年人来说，常见昏迷原因是脑血管病，糖尿病，严重的颅内感染，休克，严重高血压等等。