周口市中医院

宫腔肌瘤属于子宫肌瘤的一种，两者没有根本的区别。子宫肌瘤根据生长部位的不同，分为：（1）浆膜下子宫肌瘤，就是说子宫瘤体生长在子宫的外面，这种肌瘤一般不会影响月经的量和周期。（2）壁间子宫肌瘤，就是瘤体长在子宫的肌肉层，这种肌瘤的体积如果比较大，会影响月经的，可以使月经量多，有血块，或者月经期延长；（3）宫腔子宫肌瘤，也叫黏膜下子宫肌瘤，就是我们上述提到的。它位于子宫黏膜层，瘤体向子宫腔内突出，宫腔肌瘤常常会导致月经量多、有血块、月经期延长、甚至不规律出血或淋漓不净。

痛经呕吐的原因大多数是宫颈管狭窄，经血排出不畅，聚集子宫腔内，刺激子宫平滑肌，造成恶心甚至呕吐。还有一种情况，正常情况下，月经期体内分泌前列腺素，如果前列腺素分泌过多，导致子宫平滑肌的痉挛可以引起痛经。前列腺素会兴奋所有的平滑肌，胃肠道也是平滑肌组成的，所以也会引起胃肠道平滑肌的收缩，造成恶心甚至呕吐。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的原因多是因为：子宫的位置异常，如子宫过度前傾前屈或过度后倾后屈，使经血聚集宫腔，血排出不畅，从而可以引起痛经。其次出现宫颈管狭窄也可以造成经血排出不畅，进而可引起痛经。继发性痛经多数是因为子宫内膜异位症导致的，子宫腺肌症是子宫内膜异位症的其中一种。子宫腺肌症的典型症状是痛经呈进行性加重；个别人受凉、患有盆腔炎等也可以引起痛经。

本来不痛经，现在痛经称为继发性痛经。引起继发性痛经的主要原因有多种，其中最主要的是子宫腺肌症，它是子宫内膜异位症的一种。子宫腺肌症的典型症状是：痛经呈进行性加重。其次患有子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢巧克力囊肿、宫腔部分黏连、宫颈管黏连、子宫内膜息肉、宫内节育环移位、受寒、吃生冷辛辣刺激食物、惊吓等也可以出现继发性痛经现象。

月经不调在临床上常用短效避孕药来治疗，月经失调的原因有多种，治疗方案也不尽相同。最常见的原因是：（1）神经内分泌功能失调引起的，如多囊卵巢、卵巢功能不全等。（2）精神、情绪、环境、温度等改变引起的。（3）生殖系统器质性病变引起的，如子宫腺肌症、子宫肌瘤等。前两种可以通过口服短效避孕药来调整，短效避孕药包括妈富隆、达英-35、优思明、优思悦等，这几种药的效果都不错。妈富隆和达英-35价格低廉；优思明和优思悦的副作用比较小。可以根据经济条件，还需要在医生的指导下选服。第3种情况口服药物效果不好，需要治疗器质性病变。

月经不调包括的范围非常广，主要指月经周期和月经量以及持续时间的异常。如月经提前、月经错后、月经量少、持续时间长等。需要根据不同的情况，针对性用药。如果是青春期月经不调，建议采取人工周期疗法，可以吃补佳乐、克龄蒙等药物。如果是多囊卵巢综合症引起的，需要吃达英35、优思明等。更年期月经不调，多是卵巢功能衰竭引起的，需要后半月经周期吃黄体酮或者地屈孕酮片，以帮助子宫内膜周期性脱落。无论是哪一种月经不调，都需要先通过相关检查，排除器质性病变，再针对性药物治疗。

女孩痛经包括原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般多是因为受凉、吃生冷辛辣刺激食物、或者是宫颈管狭窄，经血排出不畅引起的。轻度痛经属于正常现象，不需要特殊处理，可以局部保暖，喝热一点的红糖姜水，避免剧烈运动。如果痛经严重，影响正常学习和生活，需要药物治疗。可以口服止痛药，如布洛芬胶囊、元胡止痛片、益母草颗粒等。或者吃盐酸消旋山莨菪碱片解痉。继发性痛经可能有子宫内膜异位症，宫颈管粘连等，口服药物治疗效果不好的话，需要手术治疗。

子宫肌瘤切除手术的费用，不同的地域、不同的医院，所需的费用是不一样的。一线城市三甲医院和县级医院收费标准是不同的。而且手术方式不同，收费标准也不相同。从下腹部切口切除子宫，称腹式子宫切除术；从阴道开口做手术，称阴式子宫切除术；还有一种是腹腔镜下子宫切除术。这三种手术方式不同，所用的费用也是不相同的。全部所需费用，包括住院期间的各种相关检查、手术、麻醉、护理、床位费等约7000~12000元左右。具体需要多少费用，建议去信得过的医院，详细咨询。

子宫肌瘤开腹手术，手术后多久可以上班，需要根据手术的方式来决定。子宫肌瘤开腹有三种手术方式：一种是子宫肌瘤剔除术；第二种是子宫次切手术；第三种是子宫全切手术。子宫肌瘤剔除术创伤比较小，恢复比较快，如果没有合并症的话，一般术后一个月就可以上班。上班指的是轻体力劳动。子宫次切手术，一般术后两个月左右可以上班。子宫全切手术，手术的范围比较大，一般需要全休三个月以后才可以上班。

子宫肌瘤患者可以吃猕猴桃的，因为猕猴桃是一种含有多种维生素及膳食纤维的水果。猕猴桃内含有大量的碳水化合物、特别是维生素C、维生素B的含量非常高，没有刺激性，酸甜可口，易消化吸收。而子宫肌瘤是女性常见的良性纤维瘤，发病原因一般与体内的雌激素水平过高有一定的关系，所以吃猕猴桃对子宫肌瘤是没有任何影响的，可以放心食用。