濮阳市第三人民医院

我们判断孩子身高体重正常值的依据是2005年九省市儿童体格发育调查数据表。查表3岁6个月的男童，身高的中位数即平均值100.6cm，正常最低值即第3百分位93.4cm，低于此值及医学定义的矮小症。体重第五十分位即平均值是15.63kg,正常最低值是12.73kg,最高值是19.38kg。身高体重是非常重要的健康指标，需尽早开始科学管理。

根据2005年九省市儿童体格发育调查数据，一岁半男童身高身高中位数是82.7cm，体重中位数11.29kg身高最低值和最高值分别是76.9cm和88.7cm；体重正常最低值和最高值分别是9.19kg和13.90kg。女童一岁半身高中位数是81.5cm；体重中位数是10.65kg，最高值和最低值分别是76cm、8.73kg，87.4cm、13.11kg。

如果宝宝掉床后有任何部位明显外伤，马上就会出现相关不适症状。如局部肿胀，疼痛、功能障碍比如不能触碰，肢体不能活动等等不适，同时会哭闹不止。更严重的部分如脑挫伤、出血可出现面色苍白，在距离外伤后一段时间出现呕吐、昏迷等改变。建议及时就医处理，通常应严密观察至伤后24小时；外伤后及时的拍片等影像检查可较好的明确骨折等诊断以指导治疗。当然，更重要的是做好防范，保障孩子安全。

按中医的观点出汗伤津，再受风就容易寒邪入侵；西医也认为孩子出汗后受风身体免疫力会下降，更容易导致病毒感染。出现这种情况时要及时的给予适当保暖，更换干燥的衣物，多喝热水或流质饮食，也可以给与红糖姜茶，热水泡泡脚，搓搓涌泉穴(脚心），也可以推拿肩井穴，点按大椎穴，揉按足三里穴等等。如果出现发热、流涕、咳嗽等感冒症状，建议看儿内科医生对症用药。

如果讲一个大的原则的话，小孩儿因为生长发育的需要，应该是在保证优质蛋白质营养的前提下，尽量给与平衡膳食。不同年龄段的孩子饮食要求各有重点：6个月前尽量纯母乳喂养，实在母乳不足给与配方牛乳；6个月以后小婴儿一定要及时添加辅食，特别强调要给点富含铁剂的红肉类；学前期主要是培养按时吃饭、不挑食以及自喂等好的饮食习惯；学龄及青春期最好保证一天1个鸡蛋、一两瘦肉、一斤纯奶，少盐低糖，管理身高体重在适宜水平。

脊灰是脊髓灰质炎的简称，俗称小儿麻痹。脊灰减毒疫苗就是通过人工培育的方法把脊髓灰质炎病毒的毒性降到最低的活疫苗，通常为糖丸或滴剂，供2月以上孩子口服用，因为属于活疫苗，免疫原性较好，我国多年来大量孩子接受免费接种，证实其安全性是非常高的。个别孩子可能会有腹泻，发热，皮疹等副作用，一般为一过性，或者对症处理即可；极罕见的，大约有25万分之一的有可能会发生疫苗相关性麻痹，主要是免疫缺陷的孩子，所以现在有了更安全的灭活脊灰疫苗，供注射用。脊灰疫苗和其他许多疫苗一样，为儿童健康保驾护航可以说是功高盖世。大家不要因为个别不良反应案例因噎废食，接种前由专业医师做好体检评估即可。

宝宝发热其实在很多时候是宝宝身体对抗感染、自我保护的正常免疫反应。因为宝宝属于稚阴稚阳体质，一般禁忌用大量捂被发汗的方法退烧。发热出汗后要及时的给予更换干燥温暖的衣物，还要适当的多喝水，最好喝一些稍微有一些盐分的，非常淡的淡盐水，也可以给市售的补液盐调制到1/4~1/5张，然后给予清淡又富含营养的饮食，适当休息。更重要的是要积极治疗导致发热的原发病。

全身运动（GMS）评估是一种源于欧洲的新型早期神经学评估技术，通过记录并评估孩子仰卧位时的全身运动录像，可以早期预测孩子是否存在脑性瘫痪等运动发育障碍，同时亦可早期预测运动发育正常的孩子。该技术对孩子不会造成任何损伤及副作用。每名儿童一般至少拍摄2次，在宝宝清醒、快乐活动的状态下拍摄约5-10分钟，按照预产期预算，第一次评估在1月龄（实际44周龄）左右，第二次评估为3月龄（实际53周龄）左右。如发现可疑或异常，需增加评估次数并密切随访。 　 　全身运动（GMs）评估特点 　　超早期鉴别：孩子出生3天后即可进行评估，是3月龄以内的超早期筛查工具，利于孩子获得宝贵的早期康复。 　　预测价值高：国外已广泛用于脑瘫等运动障碍的超早期鉴别，研究表明对于脑瘫等严重功能障碍具有95%以上的预测敏感度和特异度，误差率在5%以内。 　　对宝宝安全：记录并评估自然状态下宝宝的自发全身运动，对宝宝没有损伤及副作用。 　　家长欢迎：在宝宝清醒、快乐活动的状态下拍摄约5-10分钟的全身运动录像即可，不需要使用镇静剂或作其他特别准备。

是指新生儿期由于体内胆红素增高，表现为眼巩膜及全身皮肤粘膜黄染成了黄色。发生机理主要是因为胎儿期在孕妈体内属于低氧的环境，就像人生活在高原一样，红细胞就会生成的较多。出生后，随着婴儿的第1声啼哭，肺循环的建立，身体氧合的增加，大量不需要的红细胞自然破坏，破裂红细胞中释放的胆红素又不能被肝脏及时代谢分解掉，就沉积在皮肤粘膜和组织器官中。

孩子屁多，主要提示可能消化不良。原因可能是腹部或全身受寒凉或者是产气食物，比如豆类、红薯吃的过多等等。再者孩子本身生长发育的需要，相对于整个幼小的身体来说，胃肠负担是比较重的，有时候会不堪重负，相比大人本来就放屁多，某种意义上这也是消化系统通畅的表现。俗话说，“屁长，大概就是说放屁多是伴随生长发育的正常现象。