濮阳市油田总医院

眼袋是因为眶脂肪向前膨出而形成的带状眼睑畸形，上、下眼睑均可发生，但是以下睑常见，眼袋可以通过手术去除。 一般年轻人眼袋多是由于先天性眶脂肪过多所致，可以通过内入路眼袋去除。中老年人眼袋主要是下睑支持结构老化所引起，可以通过外入路去除眼袋。 不同的具体情况，应采用不同的手术方法，但手术的目的都是使松弛的各层组织得以修复和加强。

在某事业单位工作的王先生，今年35岁，近两年来时常感觉到阴囊潮乎乎的，偶尔也伴有瘙痒，内裤隔两天不换就会有明显的异味，让他很是烦恼和担心： 　　在办公室经常开着空调，工作也不累，身上很少出汗，为什么阴囊总是潮湿的？听人说这是前列腺炎，偶买噶，该怎么办？ 　　其实像王先生这样面临相似问题的「潮男」还是非常多见的。我们今天就来了解一下阴囊潮湿那些事儿。 　 　阴囊为什么会湿湿的？ 　　阴囊位于阴茎根部和耻骨联合下方，两侧大腿之间，是一个中隔的囊袋，内有睾丸、附睾和精索阴囊段。 　　阴囊皮肤薄而柔软，表面呈细密褶皱状，很容易”藏污纳垢”，而且阴囊具有丰富的汗腺和皮脂腺，分泌汗液能力较强，也通过出汗带走热量，帮助睾丸维持在一个相对低温的适宜状态。 　　如果经常久坐、穿着紧身内裤或者长时间处于湿热环境中，就在阴囊周围形成一个相对封闭、温度偏高的局部空间，引起阴囊皮肤汗液分泌增多。 　　阴囊潮湿就是指在无明显器质性病变的情况下，阴囊部位出现多汗、潮湿或者发凉的异常状况，所谓的潮湿是指含有比正常状态下更多的水分。由于阴囊被较多的汗液浸渍，加上污垢的刺激，长期阴囊潮湿会引发阴囊的炎症。常见于上班族或久坐的人群。 　 　阴囊潮湿是正常情况？ 　　大多数阴囊潮湿是由生活习惯而并非由疾病引起。偶然出现阴囊潮湿，经过生活方式调整可恢复正常状态的，不会对阴囊及其包裹的睾丸等器官产生不良影响。 　　 如果具有下列情况，你的阴囊潮湿大多是正常的： 　　体型偏肥胖者； 　　久坐而少动者； 　　衣物较紧或厚者； 　　生活或工作环境较湿热者； 　　没有明显的阴囊皮肤损害（渗出、增厚、硬化和/或伴瘙痒）者； 　　经过生活方式调整可迅速恢复正常者； 　　潮男：一个想甩掉的标签 　　阴囊潮湿虽常见，但也是让许多男性忧心忡忡，不能视若无睹，谁不想清清爽爽呢？ 　　阴囊潮湿虽大多是由生活习惯引起，但如果反复发作或者长时期存在，那就可能存在疾病因素了，比如前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等都有可能导致阴囊潮湿，前列腺炎会导致植物神经功能紊乱，造成阴囊皮肤调控温度能力下降，热量无法排出，阴囊部分皮肤有潮湿的现象；精索静脉曲张则由于阴囊内静脉血回流不畅、淤积于精索静脉内引起局部温度增高而出现阴囊潮湿；阴囊湿疹的主要表现为阴囊部位总是潮湿，伴有瘙痒，可有明显的皮肤潮红和液体渗出，如果出现下列症状者，提示可能存在疾病因素，需要到医院进行诊疗： 　　阴囊皮肤发烫潮红、有皮疹、瘙痒，抓挠阴囊皮肤易露出红色光滑皮质。 　　阴囊剧烈瘙痒、水泡，或水泡轻度糜烂等； 　　阴囊皮肤较硬，表面呈暗红色或紫褐色； 　　阴囊皮肤糜烂有渗出，甚至流脓等症状； 　　双侧阴囊外观存在明显差异或呈进行性改变； 　　出现尿痛、会阴部胀痛、阴囊明显坠痛，以及尿频、尿急、排尿不尽感等症状； 　　出现阴囊肿胀、阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛、隐痛或钝痛； 　　出现向下腹部、腹股沟区或后腰部放射疼痛； 　　伴随精子数量减少或者精子活力降低； 　　伴随出现明显全身症状者（如发热）。 　　 阴囊潮湿该怎么办？ 　　如果是非病理因素造成的阴囊潮湿，首先建议进行生活习惯和饮食习惯的调整，如能促进症状消失、恢复常态的，则大多数不需要药物干预。 　　如果是疾病导致的阴囊潮湿，比如前列腺炎、阴囊湿疹等，需要及时去医院进行诊治，对症下药。随着疾病的好转或者治愈，阴囊潮湿的情况会间断出现，直至消失。 　　需要注意的是，阴囊湿疹会加剧阴囊部位的潮湿和瘙痒，应早日就诊，且需要注意不要经常搔抓，以免对阴囊部位造成一定的刺激，引起疼痛或者继发性感染。 　　谨记：影响生活质量的阴囊潮湿，需要通过一定的方法来缓解和治疗。 　　局部缓解处理：治疗潮湿，主要是想办法保持干燥。如果症状较轻，可以在会阴部撒些爽身粉，降低阴囊潮湿的环境；若阴囊出现红疹或皮疹，且伴随瘙痒的情况，可在医生指导下口服抗组胺药扑尔敏，局部擦肾上腺皮质激素如倍氯米松霜剂等，必要时还可用生理盐水加上3%的硼酸溶液、0.1%的利凡诺等溶液冷敷。 　 　潮男自我救赎的十字真经： 　　净：注意阴囊部位的清洁卫生，仔细清除污垢，保持阴囊的干燥、洁净； 　　松：注意不要穿着过紧内裤，建议选择棉质、且相对宽松的内裤； 　　动：避免久坐、熬夜，要适量增加有氧运动，保持裆部的通风透气。 　　透：外裤也不要太厚，少穿牛仔裤，给阴囊留一个透气的环境； 　　控：有瘙痒时勿过度搔抓、摩擦和烫洗，以免引起疼痛或者继发性感染； 　　凉：温泉不要泡太久，桑拿不要去得太频繁； 　　散：常在高温环境下工作的人群，要积极的散热处理； 　　淡：保持清淡饮食，多食新鲜果蔬，少吃辛辣之品； 　　敏：避免接触容易过敏的食物或物品，防止皮肤过敏引起的阴囊部位潮湿。 　　轻：心态积极、轻松，避免精神紧张、思虑过重。

排尿痛指尿痛，排尿时出现烧灼感或明显的疼痛感，还会出现尿频，严重时还会出现肉眼血尿，多提示有尿路感染，常见的有急性尿道炎、急性膀胱炎。这时可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢呋辛片，口服三金片或泌淋清胶囊等中成药。 治疗期间需要多饮水、多休息、避免劳累，一定要忌辛辣，不要饮酒。如果条件允许可以到正规医院做尿液常规检查，必要时做尿细菌培养检查，指导治疗的效果更好。如果有细菌，根据药敏结果用药会更有针对性。

睾丸破皮多是阴囊皮肤出现小破溃或者轻度感染，这时可以外涂红霉素软膏或百多邦软膏，也可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢呋辛片，用药3-5天就可以出现明显的好转或者痊愈。 如果阴囊皮肤破溃合并有脓性或者其他性状的分泌物，建议到正规医院把分泌物取样做细菌培养，根据细菌培养和药敏结果选用适合的抗生素外用和口服。 局部一定要保持干燥、勤换内裤，用药治疗期间要多饮水、多休息，避免辛辣饮食，不要饮酒。

如果尿液颜色明显呈浑浊的白色需要做尿检和尿细菌培养，排除尿路感染的情况，尤其是明显的混浊，考虑有尿细菌感染的可能性。如果是尿到最后有白色分泌物滴出，尤其是男性要考虑慢性前列腺炎的可能，需要做前列腺检查。 如果出现尿白色，甚至出现油性，一定要做乳糜尿定性试验，排除乳糜尿的情况，乳糜尿是机体淋巴回流受阻引起的。总之要到医院做进一步检查来明确病因，然后相应治疗。

女性慢性膀胱炎可以根治，慢性膀胱炎是相对于急性膀胱炎而言，可以出现尿频、尿急、尿痛，腰、腹部或会阴部不适、隐痛、隐胀等症状。以上症状可以持续数周，甚至间歇性发作，所以慢性膀胱炎的治疗有一定难度。 建议治疗前要做尿三杯试验和尿细菌培养检查，根据培养以及药敏结果给予敏感的药物治疗，治疗时一定要去正规医院。必要时还需要做膀胱镜检查，需要看是否有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，甚至排除膀胱肿瘤等情况。 在正规医院进行正规治疗，以免病情再次延误。

输尿管结石可以出现尿少的情况，发生时输尿管结石，结石引起输尿管梗阻，造成梗阻以上的部位出现积水，尤其是肾脏积水。如果只是单侧输尿管结石而对侧肾功能正常，这时尿量可以正常或者略有减少。 如果双侧输尿管同时发生结石容易出现明显的尿量减少，甚至出现无尿。因为结石堵塞了双侧输尿管而造成双肾积水，很容易出现急性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。 所以，一旦有输尿管结石的症状要及时到正规医院进行诊疗，明确肾脏积水的情况并及时治疗，以免延误病情而造成肾脏功能损害。

尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。

女性尿多、尿频，首先要排除是否是生理性多尿。生理性多尿是大量饮水，或者液体摄入过多后导致的排尿次数增多。但是每次的排尿量基本都在200ml以上，这就是生理性多尿，减少饮水就可以消失。其次要考虑是否有泌尿系感染，最常见的是尿道炎和膀胱炎。这时都会有尿痛，严重时会出现血尿，需要查尿液常规。尿检显示白细胞计数或者细菌计数升高时提示感染，可以口服盐酸左氧氟沙星和头孢呋辛酯片进行消炎治疗。再次要考虑是否合并有内科疾病，比如肾炎、肾病、糖尿病等，需要到正规医院做相应的抽血化验。最后也要考虑少见的尿崩症，需要到正规医院的专科进行相应的检查。

包皮环切手术后1周左右就可以恢复，包皮环切手术主要有传统的包皮环切术，也就是传统的缝针法，还有包皮吻合器环切法。术后1周左右基本会恢复，不影响行走，伤口愈合也基本正常。手术后要按医生的医嘱，定期到医院进行复查和换药。做完手术后回家休息1-2天后，行走基本不受影响。2-3天左右到医院复查一次，1周左右可以拆线，2周左右基本没有任何异常。所以手术后要按医生的医嘱及时就诊、复查，保证伤口正常愈合。