洛阳市中医院耳鼻喉科科普文章_科普视频 - 有来医生

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扁桃体炎发烧吃什么药

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

扁桃体炎病人发热的时候，如果体温低于38.5℃，只需要多饮水、注意休息，同时可以用温水给患者擦拭，主要就是物理降温。同时要嘱患者按时使用抗生素类的药物，还有清热利咽类的药物，进食后要嘱病人漱口，不需要服用退热药物，一般体温都可以缓慢下降。但是当患者的体温超过38.5℃，要酌情选用退热药物治疗，如选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果既往出现过高热惊厥，体温一旦升高，不能拘泥于超体温超过38.5℃，只要体温升高，就要选择退热药物治疗，同时还可以服用镇静的药物，防止小孩再次发生高热惊厥。

怎样治疗腺样体肥大

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

腺样体肥大多见于儿童，影响儿童的生长发育。常合并慢性扁桃体炎，易引起分泌性中耳炎，导致听力下降，还容易出现小儿的鼻炎和鼻窦炎。一旦确诊，应当尽量尽早的实施手术切除，以便症状改善，发育以及营养状况尽快的趋于正常。已经出现腺样体面容和胸廓畸形的小孩子，很难以恢复到正常。手术方法有较早采用的腺样体刮除法为盲刮，易损伤到咽鼓管，引起分泌性中耳炎，目前已经基本上不采用此法。此后还有在鼻内镜下动力系统腺样体切除术。目前较多采用的是鼻内镜下等离子射频技术行腺样体消融术，此方法具有安全不出血或者出血量极少、容易操作、效果好等优点，是在直视下，咽鼓管损伤的几率降得很低。

腺样体肥大手术风险

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

腺样体手术出现风险在几方面：1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少见，在手术时腺样体残留或者鼻咽部血管受损所致，继发性出血多因感染所致，除采用一般止血方法外，还需要抗生素治疗；2、咽鼓管咽口的损伤，因为咽鼓管咽口也在鼻咽部离腺样体比较近，手术中容易损伤到咽鼓管咽口，损伤到咽鼓管烟口的黏膜，形成瘢痕狭窄或闭锁，引起功能障碍，继而出现听力下降、鼓室积液等分泌性中耳炎的症状；3、容易出现咽壁的损伤以及软腭轻瘫，咽壁损伤可以出现口咽干燥不适，软腭轻瘫比较少见；4、颅内感染，比较少见；5、腺样体手术需要全麻手术，都需要放置开口器，可能会损伤到牙齿，或者口唇黏膜轻微的并发症，口唇黏膜损伤能慢慢恢复好。

急性扁桃体炎怎么治疗

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：1、急性扁桃体炎病人需要常卧床休息，进食多要以流质饮食为主，多饮水，加强营养以及疏通大便。咽痛较剧烈或者高热时，可以口服退热药物以及镇痛药物。在治疗上主要应用抗生素为主要治疗方法，青霉素属于首选。可以根据病情的轻重，决定给药的途径，选择口服、肌注还是静脉滴注治疗，一般用药5-7天，若治疗2-3天后病情没有明显好转，需要分析原因，改用其他的抗生素，临床上激素也可以酌情使用；2、中医上可以根据病人的症状辨证分型，选用清热利咽、去湿利咽、活血祛痰利咽等方法治疗，同时也可以配合清热利咽类的中成药物治疗，如咽扁颗粒、六神丸、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、一清胶囊等。局部可以选用复方硼砂溶液，或者是1:5000的呋喃西林液含漱，也可以用清热解毒、利咽消肿的中药粉吹喉，或者用金银花、甘草、桔梗适量，桔梗和菊花适量煎水含漱。这种病人一定要注意病人的口部卫生，进食完之后一定要病人漱口。

扁桃体炎化脓吃药能好吗

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

扁桃体炎化脓，能够及时足量的应用抗感染药物，同时配合清热利咽类中成药的应用，一般来说是可以治疗的，还可以配合患者的生活饮食调控，让患者多休息，多吃清淡饮食。因为化脓性扁桃体化脓，病人咽痛是比较剧烈的，所以饮食嘱病人多吃流质的，温凉的食物。病人如果起病急，给药足量、及时，口服消炎药物，是可以治愈的，治疗2-3天之后没有明显得到控制，可以改用肌注，包括静脉给药都可以。

腺样体肥大严重吗

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

腺样体位于鼻咽顶后壁的中线处，在正常生理情况下，6-7岁发育值最大，青春期后逐渐萎缩，在成人基本消失。若腺样体增生肥大引起相应的症状，则称为腺样体肥大，是病理现象，多见于儿童。可以影响儿童的生长发育，常合并慢性扁桃体炎，引起分泌性中耳炎，致听力下降，容易引起小儿鼻炎。腺样体如果增生肥大比较严重，可以出现腺样体面容，影响小孩子的胸廓发育，出现畸胸症状。腺样体一经确诊，应当及早手术切除，以便症状改善，发育以及营养状况尽快趋于正常。如果已经出现腺样体面容和胸廓畸形，则很难恢复到正常。腺样体面容一旦出现，会影响孩子上颌发育异常、牙齿发育异常，后期可能还需要矫正牙齿。

会厌囊肿的治疗方法

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

会厌囊肿的症状多因囊肿的大小和部位而异。小的囊肿多无自觉症状，偶尔在喉镜检查时可以发现少数病例有异物感。大的囊肿可引起声音嘶哑或者咳嗽，甚至发生喉阻塞或者窒息，尤其在新生儿或者婴儿先天性囊肿，常可以出现喉阻塞症状。其治疗如下：1、小的囊肿没有症状，暂时不需要治疗；2、大的囊肿症状明显的以手术切除，单纯穿刺抽吸囊肿必然会复发；3、囊肿较小或者局限在喉内，可以在电子喉镜或支撑喉镜下将囊壁大部分咬除，并用激光或电烙术破坏其基底部囊壁，以减少复发的机会；4、对反复复发或巨大的囊肿，应该采取舌甲膜咽切开术，将囊壁完全切除。

鼻窦炎怎么回事

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

鼻窦炎顾名思义是指鼻窦黏膜的炎症。根据病程长短，临床上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎及鼻窦黏膜的急性化脓性的感染，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎的症状多为鼻塞、流大量黏脓性涕、鼻涕或者鼻腔有痰往后面倒流，也叫做倒吸涕。即鼻涕往后倒吸，然后再吐出，还常伴随嗅觉障碍或者头疼等局部症状，全身伴有食欲不振、周身不适、畏寒发热等症状。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症，病程超过12周，多为急性鼻窦炎治疗不当，或者对其未予以彻底治疗，以至于反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。症状与急性鼻窦炎比较相似，但是较急性鼻窦炎轻缓。

扁桃体炎饮食护理

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

扁桃体炎患者，出现的症状主要是咽痛，所以扁桃体炎患者的进食，主要是以清淡的食物为主，同时因为嗓子比较疼痛，嘱患者多吃清凉类的食物，另外就是多进流质或者半流质饮食，禁食辛辣食品。在饮食上可以选择像米汤、米油比较清淡的流质的饮食，另外嘱患者吃面食，容易消化比较柔软，方便进食。一定要嘱病人戒烟、戒酒，保持二便通畅，同时还要注意口腔卫生，饭前饭后一定要勤漱口，预防炎症向邻近组织传染，引起邻近组织的疾病。

腺样体肥大症状

: 张雅珂 副主任医师耳鼻喉科

腺样体肥大多见于儿童。腺样体位于鼻咽部，与耳、鼻、咽喉相通。症状如下：1、当腺样体肥大时，堵塞咽鼓管咽口时，可以出现该侧的分泌性中耳炎、传导性聋以及耳鸣症状，有时也可以引起化脓性中耳炎；2、肥大的腺样体堵塞后鼻孔，分泌物积聚于鼻腔内不易擤出，故常合并鼻塞、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音以及睡眠打鼾等症状；3、长期鼻塞和张口呼吸可以引起面骨发育障碍，如上颌骨变长、下颌下垂、唇厚，上唇上翘、下唇悬挂，且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神萎靡，面部表情愚钝，即所谓的腺样体面容，分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，可以出现阵咳，易并发支气管炎、低热、下颌角淋巴结肿大；4、鼻咽部分泌物常被患者吞入胃中，容易引起儿童厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良，因呼吸不畅、肺扩张不足，可造成胸廓畸形如畸胸，还可以出现夜惊、多梦，遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、性情烦躁等症状，有时还可以出现头部钝痛。

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