柳州市柳铁中心医院

如果女性患者怀疑自己有尿路感染，首先要自查，就是看有没有症状，一般尿路感染都会有尿频、尿急、尿痛的症状，有些甚至还伴有肉眼血尿。如果有以上症状，建议到医院进一步检查，要检查尿常规，看白细胞和红细胞的情况。如果白细胞轻微升高，可以口服药物控制，建议服药3-4天后复查尿常规。如果白细胞明显好转，可以根据好转的情况决定继续口服药的时间。如果尿常规没有好转，甚至继续加重，可能是用药不对症，细菌不怕用的药。如果是这样，建议完善尿培养，培养尿液中是否有细菌。如果明确有细菌，可以针对细菌选择用药。此次治疗告一段落以后可以进行复查，复查尿常规没有问题后这次治疗就算结束。对于反复感染的患者，建议在控制感染的情况下进行膀胱镜的检查，看是否有解剖性原因引起的尿路感染。

尿路感染的治疗要根据症状以及检查结果的轻重决定，其治疗一般包括一天法、3天法、7天法，一些特殊的感染和反复耐药的感染需要治疗更长的时间，对于普通的症状轻微的尿路感染的患者，吃一天抗生素再辅助中成消炎药，如三金片、癃清片等，可以一天左右好转。如果症状稍微重，尿常规白细胞多，可以选择三天抗生素的治疗。如果有明确的细菌感染，可以选择针对性的用药进行治疗，一周左右可以好转。如果反复感染，无法控制，建议到医院进一步检查尿培养，根据细菌的情况选择敏感抗生素，停药的时间也要根据复查的情况决定。

通常尿路感染不用外用药物治疗，但如果尿路感染是由于尿道口周围有细菌存在，可以进行对症治疗，比如龟头炎、包皮炎等。除了常规清洗龟头和包皮、阴茎、会阴区等部位，还可以外涂抗生素药膏，比如金霉素或者红霉素软膏治疗。治疗期间要注意少吃辛辣、刺激的食物，经常更换内衣、内裤，保持良好的卫生，这才是最重要的。对于已经造成的尿路感染，要根据尿常规的检查结果积极用药治疗，常用的药物有喹诺酮类的和头孢菌素等。