孩子双侧阴囊不对称，首先要明确它的原因，最有可能是睾丸鞘膜积液，有鞘膜积液，一侧会表现的比对侧大，有些会随着孩子的体位变化而变化，一般在婴儿期睾丸鞘膜积液是不需要特殊处理的，因为有自己吸收的可能性，但是如果超过一岁仍然表现双侧不对称，就需要手术解决。另外一种情况可能是腹股沟斜疝，疝内容物突入阴囊内，就表现一侧阴囊比对侧大，腹股沟疝是需要手术处理的。无论出现哪种情况，都需要密切观察阴囊大小的变化，诊断清楚以后，及时就诊。