郑州市第一人民医院创面修复科科普文章_科普视频 - 有来医生

郑州市第一人民医院

创面修复科切换

皮肤伤口不愈合怎么回事

: 黄红军 副主任医师创面修复科

皮肤伤口若经过正确的处理，多数创面愈合较快。临床上有一类创面称为难愈合创面或慢性创面，即经过正确的处理，创面1个月后仍未愈合。慢性创面的种类比较多，大致分为血管性的，比如动脉缺血性的溃疡和静脉性的溃疡。还有一些压疮、糖尿病足、外伤引起骨肌腱外露，导致创面长期不愈合。还有一些肿瘤性的创面，因为肿瘤侵袭，导致疮面不愈合。还有一些手术后切口的不愈合，也属于慢性创面的一种。所以，慢性创面的种类比较多，原因比较复杂，不愈合的原因有局部的原因，也有全身因素。所以，患者要及时来医院进行治疗，根据不同的病因采取不同的治疗办法来快速修复创面。

瘢痕为什么不断脱皮，应该怎么处理

: 黄红军 副主任医师创面修复科

瘢痕脱皮是临床上常见的外观，主要原因就是因为瘢痕处的表皮新陈代谢比较快，不断脱落而造成的外观。瘢痕是创伤、烧伤等创面愈合以后遗留的皮肤外观，这个部位的皮肤毛细血管丰富，新陈代谢很快，局部皮肤也比较菲薄，容易受摩擦以后，出现新的表皮。另外，这个部位的皮脂腺、汗腺不发达，一部分受到破坏，所以表皮比较干燥，能够经常看到局部的表皮脱皮，即看到白皮。临床也没有特殊的治疗，除了抗瘢痕治疗以外，可以涂抹一些润肤霜。因为局部皮肤缺少油脂，通过润肤霜以后，这种脱皮的外观可以得到改善。对于一些躯干、肢体等非暴露部位，也可以不涂润肤霜等，任其自然发展，也不影响瘢痕出现软化，并不影响外观，所以没有特殊的处理。对面部、手背等暴露部位，可以经常涂润肤类的化妆品，改善皮肤的营养状况，减轻脱皮后的外观。

烫伤后皮肤有黑点是色素沉着吗，怎么治

: 黄红军 副主任医师创面修复科

烫伤后皮肤有黑点是色素沉着，是因为热刺激导致黑色素细胞增殖，黑色素细胞分泌黑素过多，而导致皮肤的皮肤色素沉着。其治疗方法主要有三类，具体如下：1、应用氢醌：氢醌是治疗色素沉着比较有效的药物，是一类化学制剂，对皮肤有一定的刺激作用，所以禁用于幼儿患者，因为幼儿患者的皮肤比较脆弱。此外，在应用氢醌的过程中要密切观察，因为一部分患者应用氢醌后出现皮肤糜烂、起水疱，所以一旦出现皮肤糜烂或皮肤起水疱的苗头，要及时停药。此外，若起水疱就要及时处理；2、磨削或吸附：此时可采用磨削或吸附的方法，去除色素沉着的部位，用周围正常的表皮来代替，可明显改善外观；3、手术：此时也可以采用手术的方法，若局部有色素沉着，又有明显的疤痕，影响了外观，可以直接手术切除。切除后再用皮肤的精细缝合，改善局部外观。通过上述治疗，皮肤的色素沉着都可得到满意处理。皮肤色素沉着的预防，主要就是创面愈合以后要避免日光照射，出门时可以戴手套、帽子或遮盖衣物，避免局部色素沉着加重，预防重于治疗。

湿疹腿部泛红溃烂怎么办

: 黄红军 副主任医师创面修复科

湿疹好发于下肢，是临床上较头疼的疾病。湿疹要尽早进行正规治疗，一旦转变为慢性或复发，则治疗较困难。常用的治疗方法即保持局部的清洁干燥，应用抗过敏药物，同时局部应用止痒和治疗湿疹的药物等，进行综合治疗后，通常会逐渐愈合。患者通常伴有瘙痒，可能出现局部渗出，如果渗出比较明显，可以使用硼酸溶液进行湿敷，或使用炉甘石洗剂、局部外涂皮肤类激素等进行治疗。还可以使用中药药膏进行治疗，促进创面愈合，减轻局部的过敏和炎症反应。如果出现比较严重的全身湿疹，可以口服抗过敏药物，配合局部治疗，患处均会逐渐愈合。但需注意部分患者腿部泛红、溃烂可能由丹毒引起，且两者治疗方法不同，所以需要与湿疹鉴别诊断。有经验的医生了解两者区别，但普通患者无法进行精准鉴别，在医生的帮助下确诊疾病后，治疗并不困难。

烫伤后起水泡可以涂牙膏吗，怎么处理好

: 黄红军 副主任医师创面修复科

烫伤以后，创面不能使用牙膏，牙膏是碱性制剂，会加重创面，给患者造成不必要痛苦以及后遗症。烧烫伤后，早期立刻进行冷疗，用冷水或局部应用冰块，减轻局部疼痛，避免创面进一步加深加重。等局部疼痛明显减轻，创面情况稳定，可以去医院进一步处理，进行创面的冲洗消毒，外用烧烫伤类药物如磺胺嘧啶银软膏等，及使用湿性愈合敷料及其他无菌敷料包扎。患者经过治疗后，愈合较快，后遗症较少，瘢痕较轻。烧烫伤后要正规处理，如果错误处理，会给以后的治疗带来较多困难，如外涂牙膏后期需要进行清理，有时清理牙膏较困难，部分牙膏残留在创面上，过度清洗会造成二次伤害，给后续的治疗、处理带来困难，而且有部分并发症、后遗症，不建议大家运用牙膏等不正规的治疗手段。

烫伤可以吃辣的吗

: 黄红军 副主任医师创面修复科

烫伤后不可以食用辛辣食物，容易导致创面处瘙痒，甚至出现疼痛加重等情况，刺激创面、影响创面愈合，辛辣的食物不包括姜、熟蒜等。部分患者误以为吃生姜后会出现瘢痕加重，主要是辛辣刺激皮肤，导致局部影响。还有部分患者认为食用酱油后，会导致创面愈合皮肤发黑，这些都是不科学。烫伤后要尽早到医院治疗，听从医生建议。所谓的传说、窍门等不一定正确，要正规治疗，大部分情况不必要忌口，部分需要注意忌口。根据医生建议正确治疗，大部分患者都能取得满意效果。如果相信偏方，如部分患者使用食醋或酱油涂抹创面等错误方法，导致创面愈合困难，日后遗留瘢痕重，给患者造成较多痛苦，大家要科学治疗烧、烫伤。

疤痕瘙痒怎么办

: 黄红军 副主任医师创面修复科

疤痕瘙痒是常见的临床症状，具体治疗方法如下：1、硅酮类药物：一般采用硅酮类药物外涂，加以应用弹力绷带或弹力衣服，抑制疤痕增生。减轻疤痕增生后，疤痕瘙痒会明显减轻，这是临床上最常用的办法；2、涂炉甘石洗剂、类固醇激素：部分患者通过以上治疗以外仍然瘙痒，这时可以涂炉甘石洗剂，或应用类固醇激素等来抑制局部瘙痒。经过以上治疗，大部分患者的瘙痒会明显减轻或缓解；3、抗过敏药物：但部分患者仍然会出现瘙痒，这时可以配合口服抗过敏药物，如依巴斯汀减轻局部瘙痒；4、手术治疗：经过以上治疗，部分患者仍然瘙痒，也可以采用手术办法切除疤痕组织，改善局部的外观，减轻局部瘙痒的症状；5、其他治疗：部分患者通过综合治疗，效果还比较好，还有部分面积比较大的疤痕患者，也可以采用激光方法或采用分次放射线治疗等，都可以缓解瘙痒。所以要根据不同的情况，听从医生建议来治疗疤痕瘙痒。

多年的烫伤疤痕怎么修复

: 黄红军 副主任医师创面修复科

如果想修复多年的烫伤疤痕，一般采用手术办法，可以将疤痕直接切除缝合，也可以切除后采用局部皮瓣进行修复，还可以采用扩张剂的办法，切除疤痕后利用正常皮肤组织来代替疤痕组织。部分患者如果外观明显异常，也可采用植皮办法来改善局部外观。通过手术修复，大部分患者可以取得比较满意的效果，部分患者如果疤痕比较轻、面积比较小，也可以采用磨削使皮肤变平，改善局部外观。如果单独采用保守办法，一般修复效果很差，手术是治疗疤痕重要的手段，也是效果比较好、改善比较明显的方法。部分患者如果拒绝手术，也可以采用非手术办法，但治疗效果不是太明显。

烫伤脚后多久可以走路

: 黄红军 副主任医师创面修复科

烫伤后，通常创面2周左右即可愈合，这时患者就可以下床行走。发生在足背的烫伤，通常并无特殊的注意事项，只需注意在出去行走时，避免长时间行走。若烫伤发生在足底，则早期通常建议，应用泡沫贴保护新愈合的皮肤，以避免由于摩擦出现水泡或新的溃疡。患者经过保护，逐渐增加下肢的活动量，通常不会出现新的溃疡面或创面。若出现新的创面，应及时处理，处理的主要方法，即保护和避免创面扩大。保护就是在清洗、消毒后，可外用泡沫类的湿性敷料进行保护、并适当限制下床活动。经过早期、正规的功能锻炼和行走训练，患者会逐渐恢复正常生活，对日常生活影响不大。患者若出现疤痕，应尽早预防疤痕增生，进行疤痕增生的综合治疗，可以穿弹力袜子和外用治疗瘢痕药物。经过综合治疗后，多数患者可获得较为满意的治疗效果。

剖腹产一年后疤痕增生怎么处理

: 黄红军 副主任医师创面修复科

剖腹产一年后疤痕仍然增生，这类患者一般要采用手术或者局部注射激素的办法来医治疤痕增生。因为剖腹产以后，疤痕增生一般在一年以内会逐渐软化，发生软化以后，外观会逐渐明显改善。如果超过一年，这类患者就是经常说的疤痕体质，患者可以采用局部注射的办法来抑制疤痕的增生。如果患者接受不了局部注射激素，也可以采用手术的办法切除疤痕增生，然后进行放射线治疗。或者早期局部注射抑制疤痕增生的药物，比如氟尿嘧啶或者类固醇类的激素，一部分患者也可以采用激光的办法来消除疤痕增生，改善疤痕处的外观。线性疤痕一般方法就是这几类，经过正规治疗，一般疤痕处的外观会得到明显的改善。如果继续应用硅酮类的药物，比如仙卡(自粘性硅酮胶片敷料)，应用腹带或者是弹力衣服压迫，一部分患者仍然会有效。所以，根据患者不同的情况应采用不同的方法，要听从医生的建议来治疗线性疤痕。

正在加载