郑州市第一人民医院

皮肤伤口若经过正确的处理，多数创面愈合较快。临床上有一类创面称为难愈合创面或慢性创面，即经过正确的处理，创面1个月后仍未愈合。 慢性创面的种类比较多，大致分为血管性的，比如动脉缺血性的溃疡和静脉性的溃疡。还有一些压疮、糖尿病足、外伤引起骨肌腱外露，导致创面长期不愈合。 还有一些肿瘤性的创面，因为肿瘤侵袭，导致疮面不愈合。还有一些手术后切口的不愈合，也属于慢性创面的一种。 所以，慢性创面的种类比较多，原因比较复杂，不愈合的原因有局部的原因，也有全身因素。所以，患者要及时来医院进行治疗，根据不同的病因采取不同的治疗办法来快速修复创面。

刚上完厕所又想去厕所属于尿不尽，即尿频，其原因有心因性的和病理性的，具体如下： 1、心因性：多是遇到一些问题以后紧张、焦虑，在重要事情以前容易担心影响自身的事情而排尿，如大考前、上课前、睡觉前反复去厕所，老感觉尿不尽，由于 是紧张因素引起，需要缓解紧张情绪、做心理疏导，不要过于在意排尿，分散注意力，有意延长排尿时间，多憋尿、少喝水，慢慢形成习惯，即可改善这些症状； 2、病理性：如泌尿系统感染引起的炎症刺激，刚上完小便又想去厕所，但本身并没有太多尿。还有一种病是老年前列腺增生和中青年的前列腺炎，也会出现尿频、尿急，总感觉尿不尽，需要对症处理，尿路感染需应用抗生素，解痉止疼进行治疗，可以用α受体阻滞剂，效果更加明显。

点痣以后可以吃南瓜，点痣现在一般是用激光点痣，激光点痣以后会有伤口，再结痂、脱痂。在此过程中，主要是不能沾水，对饮食没有特殊的要求，是由于伤口比较小，较容易愈合。 术后不能吃的食物主要是部分辛辣、刺激的饮食，或者是异体蛋白、容易过敏的饮食，不容易形成结痂。而且如果过敏，会出现组织水肿，延迟伤口的愈合，但是新鲜的蔬菜、水果没有问题。南瓜是比较容易消化的饮食，营养价值也比较高，对身体较为有益，因此可以更多地吃。 而如果是鱼、虾、洋葱、大蒜等辛辣、刺激的食物，以及平时不太常吃的异体蛋白类，容易激起过敏的饮食，尽量少吃或者不吃，以免延迟伤口的愈合。在脱痂以后患者要注意防晒，由于容易出现色素沉着，因此出门的时候可以用防晒霜防护。

整容要吃2-3周的消脱止-M，这是常规也是实践经验的总结。消脱止-M是进口药物，是草木樨浸出液，是合成的中药，是植物的提取液，成分上是单味药，其主要作用是减轻术后组织水肿，效果非常好，可以在手术前2-3天开始吃，术后坚持吃2周以上。 可以使整个手术恢复过程中消肿非常快，较周围没有吃这个药的人相对比而言明显更快，手术恢复时间也可以大大提前。

精子的生成障碍、排出障碍及受精障碍，卵子的排出障碍、卵子的着床障碍、受精卵的着床障碍，都会形成不孕。对于生育障碍，发生于男性无精症、少精症或排出的精液当中，精子活力降低，不能正常怀孕。 对女生来说多发生于多囊卵巢综合征、多囊卵巢或排卵障碍，或子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫肌瘤等着床障碍。还有一种情况是男女双方出现免疫性不孕而形成不孕，要受很多因素的影响。 首先有正常性生活，而且精子质量正常，保持有精子的活力正常。A级在25%以上，A加B级在50%以上，能够正常的液化，和卵子形成正常受精卵，而且卵子的质量正常，体内激素水平正常，能够在子宫正常着床以后，形成胚胎。 在胚胎发育过程当中，女性的激素水平，孕激素发育正常，才能导致胎儿在女性体内正常的发育。这些环节当中，任何一个环节出现问题都会导致不育症或者不孕症，可以根据不同的情况，有的放矢的进行治疗。 所以对于男女不孕不育症，首先分清是男方因素或女方因素。其次要分清是哪个环节出现了问题，才能有的放矢的进行治疗。

瘢痕脱皮是临床上常见的外观，主要原因就是因为瘢痕处的表皮新陈代谢比较快，不断脱落而造成的外观。瘢痕是创伤、烧伤等创面愈合以后遗留的皮肤外观，这个部位的皮肤毛细血管丰富，新陈代谢很快，局部皮肤也比较菲薄，容易受摩擦以后，出现新的表皮。 另外，这个部位的皮脂腺、汗腺不发达，一部分受到破坏，所以表皮比较干燥，能够经常看到局部的表皮脱皮，即看到白皮。临床也没有特殊的治疗，除了抗瘢痕治疗以外，可以涂抹一些润肤霜。因为局部皮肤缺少油脂，通过润肤霜以后，这种脱皮的外观可以得到改善。 对于一些躯干、肢体等非暴露部位，也可以不涂润肤霜等，任其自然发展，也不影响瘢痕出现软化，并不影响外观，所以没有特殊的处理。对面部、手背等暴露部位，可以经常涂润肤类的化妆品，改善皮肤的营养状况，减轻脱皮后的外观。

生成较多的尿液一是多喝水，尤其多喝带糖分的水或饮料，二是用药物利尿，具体如下： 1、多喝水：尿液的产生首先是体内有充分的血液，只有血液量增加以后，尿液才能通过肾脏滤出，使终末尿增加，多喝水首先是增加血液里的水分，如果再加上糖分，糖通过肾小球滤过到集合管系统，形成高渗性利尿的作用，尿液很快就会生成，有时不能正常喝白水，可以通过茶叶水、甜饮或者饮料，同样能在短时间内产生大量尿液， 如果以上方法不能奏效，则可以通过身体活动，但是需要避免出汗，避免大量运动； 2、药物利尿：可以应用利尿药，如肌注10mg速尿或者口服20mg速尿，通过中枢对肾脏的调节，同样可以起到利尿作用。

烫伤后皮肤有黑点是色素沉着，是因为热刺激导致黑色素细胞增殖，黑色素细胞分泌黑素过多，而导致皮肤的皮肤色素沉着。其治疗方法主要有三类，具体如下： 1、应用氢醌：氢醌是治疗色素沉着比较有效的药物，是一类化学制剂，对皮肤有一定的刺激作用，所以禁用于幼儿患者，因为幼儿患者的皮肤比较脆弱。此外，在应用氢醌的过程中要密切观察，因为一部分患者应用氢醌后出现皮肤糜烂、起水疱，所以一旦出现皮肤糜烂或皮肤起水疱的苗头，要及时停药。此外，若起水疱就要及时处理； 2、磨削或吸附：此时可采用磨削或吸附的方法，去除色素沉着的部位，用周围正常的表皮来代替，可明显改善外观； 3、手术：此时也可以采用手术的方法，若局部有色素沉着，又有明显的疤痕，影响了外观，可以直接手术切除。切除后再用皮肤的精细缝合，改善局部外观。 通过上述治疗，皮肤的色素沉着都可得到满意处理。皮肤色素沉着的预防，主要就是创面愈合以后要避免日光照射，出门时可以戴手套、帽子或遮盖衣物，避免局部色素沉着加重，预防重于治疗。

湿疹好发于下肢，是临床上较头疼的疾病。湿疹要尽早进行正规治疗，一旦转变为慢性或复发，则治疗较困难。常用的治疗方法即保持局部的清洁干燥，应用抗过敏药物，同时局部应用止痒和治疗湿疹的药物等，进行综合治疗后，通常会逐渐愈合。 患者通常伴有瘙痒，可能出现局部渗出，如果渗出比较明显，可以使用硼酸溶液进行湿敷，或使用炉甘石洗剂、局部外涂皮肤类激素等进行治疗。还可以使用中药药膏进行治疗，促进创面愈合，减轻局部的过敏和炎症反应。 如果出现比较严重的全身湿疹，可以口服抗过敏药物，配合局部治疗，患处均会逐渐愈合。但需注意部分患者腿部泛红、溃烂可能由丹毒引起，且两者治疗方法不同，所以需要与湿疹鉴别诊断。 有经验的医生了解两者区别，但普通患者无法进行精准鉴别，在医生的帮助下确诊疾病后，治疗并不困难。

烫伤以后，创面不能使用牙膏，牙膏是碱性制剂，会加重创面，给患者造成不必要痛苦以及后遗症。烧烫伤后，早期立刻进行冷疗，用冷水或局部应用冰块，减轻局部疼痛，避免创面进一步加深加重。 等局部疼痛明显减轻，创面情况稳定，可以去医院进一步处理，进行创面的冲洗消毒，外用烧烫伤类药物如磺胺嘧啶银软膏等，及使用湿性愈合敷料及其他无菌敷料包扎。 患者经过治疗后，愈合较快，后遗症较少，瘢痕较轻。 烧烫伤后要正规处理，如果错误处理，会给以后的治疗带来较多困难，如外涂牙膏后期需要进行清理，有时清理牙膏较困难，部分牙膏残留在创面上，过度清洗会造成二次伤害，给后续的治疗、处理带来困难，而且有部分并发症、后遗症，不建议大家运用牙膏等不正规的治疗手段。