胃肠甲状腺外科
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简介

郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科是以胃肠外科、甲状腺外科、腹外疝外科三大专业为主的综合性手术科室。现有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师3名,其中博士1名,硕士6名。

科室主要治疗:

1、各种胃肠道良恶性肿瘤,肠梗阻,肠瘘,消化道穿孔、出血,肛门疾病等胃肠外科疾病。

2、各种甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状旁腺瘤等甲状腺及甲状旁腺疾病。

3、各类腹股沟疝、腹壁疝、切口疝等腹外疝。

4、II型糖尿病。

此外尚治疗腹膜后肿瘤、阑尾炎、体表软组织肿瘤、感染、丹毒等普外科一般疾病。部分手术治疗项目如:各种胃肠肿瘤根治手术及综合治疗、超低位直肠癌前切除术(保肛术)、消化道单层吻合技术、PPH术、肠漏的早期确定性手术、糖尿病的GBP手术、甲状腺癌根治及颈淋巴清扫术、无张力平片疝修补术等已达到国内先进水平。

科室多年来开展科研课题6项、省级科研立项2项,引进新技术新项目10余项,先后获局级科技进步奖4项。2005年获医院科技先进集体,2007年获郑州市五一文明岗称号,2008年被评为医院外科重点科室。

科室诊疗范围:胃肠外科:

1、胃癌,结肠癌,直肠癌,胃肠道间质瘤等消化道良恶性肿瘤。

2、肠梗阻,肠瘘,胃肠道穿孔、出血、阑尾炎等消化道良性疾病。

3、内外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛门狭窄,脱肛,便秘等肛门外科疾病。甲状腺外科:甲状腺癌,甲状腺腺瘤,甲状腺囊肿,结节性甲状腺肿,甲亢,甲状旁腺瘤等疾病。

疝外科:各类腹股沟疝,腹壁疝,切口疝,腰疝、脐疝、食道裂孔疝等疝外科疾病。此外还治疗各类腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、体表软组织肿瘤、感染、丹毒等其他普外一般疾病。特色诊疗胃、肠癌的手术及综合治疗:即:规范化根治性手术+辅助放化疗+生物治疗,使胃肠癌患者达到理想的整体治疗效果。

直肠癌超低位保肛手术(ULAR):胃肠甲状腺外科对低位直肠癌进行超低位切除吻合,使距肛门4-5cm的低位直肠癌患者能较大限度地保留肛门。直肠壶腹成型术(结肠成型术):在低位直肠癌保肛手术的基础上,人工制造一直肠壶腹(结肠储袋),以减少患者术后排便次数增多、便急、漏便等低位保肛术后综合症,保证患者良好的肛门控便功能,提高生活质量。

吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH):该手术是治疗重度痔疮新技术,与传统的手术相比具有安全、快速、疼痛轻微、恢复快等优点。肠瘘的早期确定性手术:肠瘘是胃肠外科极为棘手的难题,以往需三个月后才能行确定性手术。

而胃肠甲状腺外科能在肠瘘出现后早期(10-20天以内)进行确定性手术,大大缩短了患者的治疗时间,使患者能早期得到治愈。甲状腺癌根治加颈淋巴清扫术:采用改良的手术方式,在治疗肿瘤的同时清扫淋巴结,保证了颈部个各器官的功能,减少了手术创伤,恢复快。

无张力平片疝修补术:胃肠甲状腺外科自1998年在省内开始采用无张力平片技术治疗各类腹外疝(俗称疝气),具有手术复发率低、术后疼痛轻微、早期即可下地活动,住院时间短,费用低等优点。

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神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗

叶延伟 主任医师 胃肠外科
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
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2024-01-19

需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法

郭春光 副主任医师 胰胃外科
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
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2024-01-19

幽门螺杆菌5000dpm是胃癌吗

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
幽门螺杆菌有时候测的指标很高,不同单位指标的正常值不一样,无论如何5000dpm肯定非常高,但是这种情况不是胃癌,不能通过幽门螺杆菌这个指标来评判是否得了胃癌,胃镜加上病理检查才是金标准。如果上腹部有不适,或者体检的时候没有不舒服,只是去体检,如果做胃镜就可能可以看到胃是否有问题,同时还要查幽门螺杆菌,在某些情况下,比如幽门螺杆菌特别高,只说明有幽门螺杆菌感染,指标特别高,说明感染很重,并不能说明胃癌。胃镜可以看胃腔,看胃腔里面黏膜有没有变化,有没有新生物,如果有或者可疑,这个时候就需要做病理检查。病理检查出来的结果才相对比较准确,如果是报了胃癌,这个时候才能确诊是胃癌。
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2024-01-17

大便先硬后稀是直肠癌吗,直肠癌的表现有哪些

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
大便先硬后稀可能不是直肠癌,不是直肠癌的一种特殊表现,可能会提示直肠有问题,但是具体是什么样的问题无法确定。直肠癌有时没有很特异的表现,多表现为大便习惯的改变、大便性状的改变等。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,早期的病变较小,基本不影响直肠功能,可能没有不舒服的表现。所以,即使没有消化道的表现,尤其是下消化道不适的感觉,也不代表没有直肠癌。如果进一步发展到了中期、晚期,就有可能有下消化道的表现,出现大便性状的改变,比如大便不成形,出现大便习惯的改变等,都有可能是直肠方面的病变。但是直肠炎还是直肠癌,需要进一步鉴别,需要尽早到医院做直肠的指检、结肠镜等,帮助明确诊断。早发现、早明确诊断、早治疗,效果才会比较好。
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2024-01-17

手术引起的肠粘连怎么办

夏泽锋 主任医师 胃肠外科
手术引起了肠道粘连需要根据粘连程度以及临床的轻重症状来决定。轻的可以保守治疗,严重的肠道粘连引起了比较严重的肠梗阻,就可以用手术的方式去解决,尤其是腹部手术。腹部手术的大小也决定了手术创面,创面越大,容易引起粘连的部位就越大,容易引起肠道粘连。在手术当中一般会用一些预防粘连的药物,包括几丁糖等。但是也不是绝对可以保证后面不发生肠道粘连,如果发生了,容易引起肠道梗阻。轻度粘连没有什么表现,如果粘连更重一些,可能有一些腹胀、腹部不适等轻度表现。可以通过饮食上的保守方法,也就是非手术方法,如吃好消化的食物等,然后注意运动。如果再严重一些,可能需要到医院不吃不喝即禁食,还有灌肠等,这也是非手术方法。如果是更重的肠道粘连,引起严重的肠梗阻,需要手术来解除粘连和梗阻。所以如果得了肠道粘连,还是应该尽早去就医,让大夫来根据具体情况判断如何处理。
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2024-01-15