胸外科
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简介

河南省肿瘤医院胸外科是我省省级医院中成立早、规模大、技术实力雄厚、手术例数多的普胸外科,是我省为数不多胸外科国家临床重点专科,也是省内为数不多普胸外科临床医学重点学科。创始人是我国著名胸外专家---邵令方。该科有2万余例食管癌手术经验,是目前国际上手术治疗食管癌例数最多、经验最丰富的单位之一。科室特色为开展食管癌、肺癌、食管胃交界部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的外科和综合治疗。

人才梯队:

胸外科拥有4个病区,192张床位。现拥有医生32人,其中主任医师5人,副主任医师12人,主治医师13人,博士12人。博士生导师1人,硕士生导师3人。获国务院特殊津贴专家2人。

优势技术:

学科优势为食管癌、肺癌、食管胃交界部癌、纵隔肿瘤、胸腔及胸壁肿瘤等外科治疗。胸外科率先在省内开展了食管癌、肺癌的微创外科治疗,减小了患者手术创伤,提高了患者生活质量。率先在国际上开展了食管癌加速康复外科治疗模式并在国际上开展了首个前瞻性随机对照临床研究。经过不断的手术创新及实践。

胸外科创新设计了全新的食管胃手工吻合技术,使吻合口瘘、吻合口狭窄等手术并发症大大降低。其食管癌微创及加速康复外科治疗模式被中国医师协会胸外科分会列为“百人百院”新技术推广项目在全国一百家医院巡回演示推广,同时也吸引了众多国内外同行前来胸外科参观学习。

为了提高局部晚期食管癌和肺癌患者的生存时间,胸外科作为牵头单位,开展了多项临床研究项目。

其中包括:新辅助特瑞普利单抗(JS001)联合化疗对比新辅助化疗治疗可切除局部晚期食管鳞癌的单中心、随机对照临床研究;新辅助化疗对比新辅助放化疗治疗可切除局部晚期食管鳞癌单中心、随机对照临床研究;紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对比单纯手术治疗IIA-IIIB期食管鳞癌多中心、随机对照临床研究;一项关于MEDI4736用于完全切除的非小细胞肺癌辅助治疗的前瞻性、双盲、安慰剂对照、随机分组的III期研究。

为了明确诊断和治疗肺部微小结节,2016年率先在全省引进并开展了国际上先进也是我省首次开展的电磁导航支气管镜技术。对于肺部小结节在省内率先应用3D重建的微创肺段切除术,这使得肺部手术更加微创化。今年即将开展心肺功能运动试验(CPET),了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与储备能力,同时应用肺康复治疗方案降低术后并发症。

2015年胸外科牵头成立河南省肿瘤医院微创技术培训中心,2016年该中心获得英国皇家外科学院(RCS)认证。2016年牵头成立了河南省胸外科肺癌协作联盟,并经由河南省卫生健康委批准成立了河南省食管癌诊疗中心和河南省胸部肿瘤微创中心。

科研实力:

近年来,先后主编、参编在学术领域有较大影响力的学术专著20余部。发表学术论文数百篇,承担了“十二五”、“十一五”、国际重点研发、省部共建等20多项国家级和省级科研项目,获省级科技成果及发明专利多项。其中食管癌加速康复外科研究结果发表在外科领域影响因子最高的杂志《AnnalsofSurgery》上。

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胆结石为什么要做磁共振?答案在这里!

王之浩 主治医师 肝胆外科
胆结石是临床上常见的一种良性疾病,可见于多年龄段,胆积石发病以后,很多人认为做B超或CT就够了。对于手术的评估,确实也是可以的。但是临床上的医生往往会建议患者再去做核磁共振,或者胆系的水成像,进一步的做这种影像学检查,主要是因为胆结石的发病原因目前来看还比较复杂,比如饮食因素、遗传基因因素、解剖因素。所以在做核磁共振或者胆系水成像的时候,可以更清楚地了解胆道的走行,有没有变异,以及先天性的解剖发育异常,这对于手术方案的设计,以及对整体病情的评估有非常大的帮助。所以针对胆结石的病人,在临床的工作中也会建议患者去做核磁共振的检查。
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2024-03-22

肝胆炎是什么病?严重程度如何?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝胆炎可以分开来看,肝胆系统它们是相关的,比如肝脏里面会有肝细胞和胆管细胞,当胆道出现了一定的炎症以后,会产生胆管炎。胆管又包括了肝内胆管以及肝外胆管,肝内胆管又分为了一级胆管、二级胆管,和三级、四级以上更细的一些胆管,肝外胆管又叫做肝总管,往下汇合胆囊管以后形成胆总管。当机体出现一定的炎症,或者肝胆系统出现了一定的问题,比如胆结石、胆道的蛔虫、胆道的肿瘤。另外像做一些临床的医源性的操作、检查,比如ERCP、内镜的检查,都可能会导致局部的水肿、炎症。当胆管发炎以后,会导致胆管壁的水肿、胆管壁毛糙以及局部的组织,出现与正常的组织不相同的一些情况。这种情况就可能会出现肝胆管炎,评估胆管炎的严重程度,要根据患者的临床化验的一些指标以及影像学的检查,来决定严重程度如何,是否需要药物的干预,以及医疗操作的一些干预来进行治疗。
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2024-03-22

肝癌腹水的原因,一次让你明白

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝癌的患者往往会产生非常多的腹水,也就是说肚子会非常的膨隆,腹水产生是因为肝癌以后肝细胞受到了破坏,另外肝癌以后往往会合并肝硬化。门静脉的压力会增高,会导致血浆里的一些水分渗出到血管外,就是腹腔内这时腹水的量会增加。另外肝脏是合成白蛋白的地方,白蛋白的产生也维持了血浆的胶体渗透压。当肝癌以后白蛋白的合成受到了障碍,如果外源性的蛋白不能及时地得到补充,血浆胶体渗透压下降会导致腹水增多。产生了肝癌的腹水以后,要选择使用正规合适的利尿剂去减少腹水的产生,通过尿液的形式排出,另外一定要提升营养,增加外源性的白蛋白摄入。
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2024-03-22

肝区后背疼,这是怎么回事?

王之浩 主治医师 肝胆外科
肝区后背疼是很多的患者就诊时的主诉,肝区和后背疼有可能就是因为肝胆系统出现了一定的问题。那么最常见的就属于胆囊系统,比如胆囊炎、胆结石,它会引起来肝区局部,以及后背甚至肩膀部的疼痛。另外像胆道蛔虫、肝胆的一些肿瘤侵袭到后腹膜也会导致后背部的疼痛,那么这种疼痛,可能预示着身体的某个地方出现了问题。所以当出现肝区以及后背部的疼痛的时候,首先要考虑的就是肝胆系统可能出现了一定的疾病。要选择正规的机构,去做一些合适的检查,比如B超或者CT,去明确有没有相应的病变,采取正确的治疗方式来进行治疗。
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2024-03-22

肝穿刺过程痛苦吗?真实体验分享

王之浩 主治医师 肝胆外科
很多肝胆系统疾病,在临床中通过影像学的诊断以及抽血化验,可能会得到一个临床诊断,但如果想得到一个确切的病理学诊断,往往需要进行肝脏的穿刺细胞学检查。肝脏穿刺在临床中做的也非常多,它往往需要借助B超在超声下去引导穿刺针,透过皮肤穿刺到肝脏的病变内,将病变吸取一定的组织条,然后送到病理科去进行化验,大致的过程就是这样。在穿刺的过程中给病人打麻药,在皮肤上去打利多卡因,让局部的麻药进行充分释放,此时病人会偶尔感觉到轻微的疼痛,在整个的穿刺过程中没有疼痛。但是穿刺完回到病房,或回到家里以后,很多病人会反映出现局部的肝区疼痛,还有的人可能会出现发热,所以这时候要常备一些止痛药物。
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2024-03-22