生物免疫治疗科
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简介

河南省肿瘤医院生物免疫治疗科成立于2009年12月,2013年11月扩大为两个病区,2015年9月成立独立的免疫治疗GMP实验室。是省临床医学(肿瘤免疫学)重点学科和省抗癌协会生物治疗专业委员会候任主委单位。科室集恶性肿瘤的临床诊疗与实验室研究于一体,省恶性肿瘤免疫细胞治疗工程实验室、省医学细胞免疫治疗重点实验室及省肿瘤生物治疗研究中心均设在该科室。2020年门诊量9728人次,住院治疗6735人次。

人才梯队:

科室现拥有2个病区,开放床位110张,亚专业方向是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肾癌及恶性黑色素瘤的免疫治疗及综合治疗。现有医护人员52人,享受“河南省政府特殊津贴”专家1人,主任医师4人,副主任医师3人,博士12人。临床医生13人,护理人员26人,实验室人员13人。

先进设备:

科室按照国际标准设立的万级GMP实验室,面积1100平方米,内有3个操作间,及质控室、消毒室、流式细胞检测室、贮存室及普通细胞培养室等。拥有国际一流的免疫细胞制备技术及仪器:免疫细胞GMP培养体系,BLSRFortessa和BDFASCCanto?Ⅱ流式细胞仪,细胞因子ELISA分析酶标仪等。GMP实验室开展有嵌合抗原受体CAR-T细胞、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、液体来源的肿瘤浸润T淋巴细胞(L-TIL)、CD3纤黏连蛋白激活的T细胞(CRAT)细胞等多种先进的肿瘤细胞免疫治疗项目。

优势技术:

在世界上率先应用PD-1抗体联合免疫活性细胞治疗肾癌,有效率达到60%以上;开展了省内首例白细胞及淋巴瘤的CAR-T细胞治疗,应用CAR-T细胞治疗难治复发白血病的有效率达90%以上,治疗难治复发淋巴瘤的有效率达60%以上,均处于世界先进水平。

开展了TIL、L-TIL细胞治疗恶性黑色素瘤技术,取得较好临床效果。同时,以免疫细胞为基础,治疗肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌及恶性黑色素瘤等,疗效达到国际水平,部分晚期癌症患者长期生存,相关结果连续多年(2017-2021)在ASCO会议上做壁报展示。

应用PD-1抗体联合化疗或靶向药物治疗肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肾癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤,建立疑难免疫治疗相关不良反应的会诊体系,应用免疫细胞如TIL细胞、CAR-T细胞、CIK细胞及NK细胞等治疗难治复发恶性肿瘤的临床研究。相关结果发表在JHematolOncol.(影响因子11.059),JournalforImmunoTherapyofCancer(影响因子10.025)?,?CancerResearch(影响因子9.779),和?FrontImmunol(影响因子5.085)等杂志上。

主持的科研课题/获奖情况:

科室承担国家科技支撑计划子课题1项,国家自然科学基金面上项目1项,青年项目3项,省自然科学基金项目1项,省部共建重大项目3项,省科技攻关项目6项。获得省科技发明奖二等奖1项,省科技进步奖三等奖3项。荣获国家发明专利3项。发表SCI论文46篇,其中影响因子十分以上SCI文章4篇,5分以上SCI文章10篇。

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贲门癌免疫治疗

高全立 主任医师 生物免疫治疗科
贲门癌是胃癌的特殊类型,又称作食管胃结合部肿瘤。贲门癌的主要治疗方法是手术,以及手术后辅助化疗和放疗,晚期贲门癌以化疗为主。免疫治疗在贲门癌的效果不理想,早期贲门癌很少应用免疫治疗,只有在晚期贲门癌才可能考虑到免疫治疗。从发表的数据看,化疗失败的病人,应用免疫治疗有效率大概是10%,有效率比较低。但是考虑到这类病人是应用其他方法治疗都失败了,已经没有可选择的方法,再用PD-1抗体治疗,有效率还能达到10%,这个结果是可以接受的。因此美国FDA已经批准PD-1抗体应用于胃癌,包括贲门癌的免疫治疗。
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2018-11-06

免疫治疗淋巴瘤效果怎么样

高全立 主任医师 生物免疫治疗科
淋巴瘤对化疗、放疗效果较好。但仍有很多淋巴瘤病人化疗、放疗失败,这一部分病人可应用免疫治疗。免疫治疗应用到淋巴瘤主要有两种方法,一种是CAR-T细胞治疗,CAR-T细胞治疗淋巴瘤效果非常好。如果放化疗失败,我们称为难治复发的淋巴瘤病人,这些淋巴瘤病人应用CAR-T细胞治疗,有效率能达到70%,大概有30%-50%的病人,肿瘤能完全消失,这个结果非常惊人。淋巴瘤另外一种免疫治疗方法是用PD-1抗体,用PD-1抗体治疗霍奇金淋巴瘤,有效率达到了70%,相当一部分晚期其他治疗方法治疗失败的霍奇金淋巴瘤病人,应用PD-1抗体后,肿瘤细胞完全消失,这部分病人最终可能达到治愈。其他类型的淋巴瘤,也可以用PD-1抗体进行治疗,效果整体来说不错。
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2018-11-06

免疫治疗效果怎么评估

高全立 主任医师 生物免疫治疗科
免疫治疗效果评估的方法非常多,金标准即可信度最高的方法,是看病人生存时间。这个方法虽好,但实行起来有困难,因为免疫治疗的效果比较很好,免疫治疗以后,病人生存时间非常长。举个例子,晚期肿瘤用化疗或者放疗,甚至靶向治疗,他的生存期是按月来算,一般生存半年、八个月等。但是免疫治疗完全不是这回事,免疫治疗以后,一旦有效,生存期是按年算,可以生存一年、两年,甚至更长。有些病人应用免疫治疗以后,可以达到治愈的效果。由于病人生存时间较长,所以要想观察一个病人的生存期,我们叫OS,比较困难,你需要观察很多年,才能观察到效果。因此需要找更好的替代观察指标,这些替代观察指标,在研究当中,叫无进展生存期。另外一个最直接的,是肿瘤缩小程度,通过CT或者磁共振进行评价,应用免疫治疗以后,肿瘤缩小或者消失,短期内可以评价疗效。
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2018-11-06

肺腺癌的免疫治疗是怎么回事

高全立 主任医师 生物免疫治疗科
肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌,又可以分为肺鳞癌和肺腺癌。肺鳞癌很少能应用靶向治疗,但是肺腺癌不一样。在中国肺癌人群中,肺腺癌有一半病人可以应用靶向治疗,能应用靶向治疗的肺腺癌病人,一般应用免疫治疗效果不好,不如应用靶向治疗。但是对于不能应用靶向治疗的肺腺癌病人,就像肺鳞癌一样,可选用的方法比较少,这时免疫治疗能发挥很大威力。免疫治疗可以单独应用于肺腺癌治疗,像放化疗失败的肺腺癌病人,应用免疫治疗,也和肺鳞癌一样有很好效果。化疗也可以联合免疫治疗应用到肺腺癌的治疗,结果也非常漂亮。随着研究的深入,肺腺癌和免疫治疗的结合越来越紧密,包括靶向治疗失败的肺腺癌病人再用免疫治疗,也取得很好效果。
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2018-11-06

免疫治疗副作用

高全立 主任医师 生物免疫治疗科
任何一种治疗方法都具有两面性,在具有疗效的同时,往往不可避免的出现副作用。但是免疫治疗通过免疫系统起作用,所以它的副作用较小,像常用的PD-1抗体治疗、肿瘤疫苗治疗,尽管有副作用,但是严重的副作用发生率非常低。相对于化疗、放疗,甚至靶向治疗,免疫治疗的副作用非常微小。但微小不是说没有,大概8%-9%的病人会出现较严重的副作用。其他治疗方法,像CAR-T细胞治疗,由于它杀肿瘤的能力非常强,所以CAR-T细胞治疗的疗效也非常好。对于化放疗失败的白血病病人,应用CAR-T细胞治疗,还有90%多的肿瘤完全消解率,所以效果非常明显,杀瘤能力非常强。正是由于在短时间内CAR-T细胞杀肿瘤的能力太强,带来了严重的副作用。所以对免疫治疗的副作用要有整体、客观的认识。有的副作用比较小,但也不是没有副作用,有的免疫治疗副作用还是非常巨大。
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2018-11-06