科普知识
河南省人民医院内分泌科
河南省人民医院
共收录38位医生,可服务医生数4
二甲双胍格列本脲安全吗
史晓阳
副主任医师
内分泌科
二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂,是一个非常正规的降糖药物,在过去很长时间,在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析,具体如下:1、对部分患者不安全:二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全,因为该药的主要成分是格列本脲,很容易引起低血糖。因此,在选择此类药物的时候,一定要评估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然,二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物,其性价比可能会更高、降糖效果会更强,但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病,此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂,患者的低血糖发生风险会明显增加,而低血糖的发生,直接影响心脏和脑血管,可能会诱发急性的心脑血管事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂时,就不太安全;2、对部分患者安全:二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等,或不想使用更加复杂降糖药物时,或经济条件并不是非常允许时,同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖,及时做好低血糖的防护措施,通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药,在使用过程中都提高警惕,防止低血糖的发生,防止诱发急性的心脑血管疾病。
12.53万
7
2024.05.15
尿糖(++)要处理吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
19.20万
39
2024.05.10
女生肥胖会影响月经吗
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
女生肥胖会影响月经。肥胖现在在人群中的患病率越来越高,肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一,与多种疾病,比如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中以及肿瘤等都密切相关。同时肥胖与月经紊乱的关系也非常密切,因为超重或者肥胖会造成许多的育龄期女生出现月经紊乱、多囊卵巢综合征,乃至不孕的情况。由于肥胖常伴有胰岛素抵抗,在临床上表现为高胰岛素血症,而高胰岛素血症与多囊卵巢综合征的发生和发展密切相关,表现就是以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,出现雄激素水平的过高。通常临床表现为闭经、不孕、肥胖、多毛,是育龄期女生不孕的重要因素。​建议肥胖的女生,如果合并有月经紊乱,一定要到医院就诊检查有没有合并胰岛素抵抗,或者是有没有多囊卵巢综合征的情况,因为这两者互相促进。如果有胰岛素抵抗,可能会加重多囊卵巢综合征的发生和发展,会加重月经紊乱,甚至会出现不孕的情况,因此影响非常大。
14.85万
80
2023.12.25
甲状腺素偏高的治疗
张志宇
主任医师
内分泌科
一般甲状腺素偏高,表示病人出现了甲状腺功能亢进的表现。如果是轻度的增高,则不需要进行药物的治疗,而需要查明引起甲状腺素偏高的原因。如果是中度的偏高,则考虑可能是甲亢的原因,可能是亚急性甲状腺炎或者甲状腺功能亢进。针对不同的情况,需要进行药物的治疗。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺素偏高,可以用激素或者止疼药治疗。如果是甲状腺本身功能亢进而引起的甲状腺素偏高,要运用抗甲状腺的药物,如甲巯咪唑等,进行抗甲状腺的治疗。
11.56万
49
2023.12.01
甲状腺一度肿大的症状
汪艳芳
主任医师
内分泌科
甲状腺肿大分三度,Ⅰ度是甲状腺肿大能够摸到但是看不到,Ⅱ度是既能看到又能摸到,但是一般没有超过胸锁乳突肌前缘。Ⅲ度甲状腺肿大是甲状腺已经肿大到胸锁乳突肌后缘,这是其形态学的表现。甲状腺肿大可以是甲亢、甲减,也可以是单纯的甲状腺肿。单纯的甲状腺肿没有什么症状,但如果并发甲亢就会有心慌、出汗、消瘦、大便增多等症状,甲减往往会出现食欲减退、心率变慢、嗜睡、怕冷、大便减少。
16.12万
50
2023.11.24
妊娠期糖尿病产后标准血糖
尚敬
副主任医师
内分泌科
怀孕期间血糖高有两种情况,第一种情况是在怀孕24-28周时口服葡萄糖筛查出妊娠期糖尿病,绝大多数妊娠期糖尿病属于这种情况。这类病人生完孩子以后,可达到正常人血糖标准,即空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。少数人产后血糖恢复不到正常,还是高于正常值,需要一些措施将血糖控制到正常范围。这类病人建议在产后6-12周到医院做口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢状态。 第二种情况是如果病人怀孕之前已经诊断为1型或者2型糖尿病,产后降糖方案可以慢慢恢复到怀孕前降糖方案,控制血糖标准也可放宽到普通糖尿病病人的控制标准,不必像孕期一样严格要求,空腹血糖要低于7.0mmol/L,餐后两小时血糖低于10.0mmol/L。
10.77万
32
2020.06.04
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