产科
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简介

河南省人民医院产科集临床、教学、科研为一体,科室医疗设备先进,技术力量雄厚,人才济济。科室以“医德至上”、“医技至精”为医疗精神,倡导“母婴安全、健康”的诊疗手段,为孕产妇提供全生命周期系列咨询及保健服务。

产科分为三个亚专科:重症产科、胎儿医学、普通产科。

专科特色:产科急危重症救治、胎儿医学、复发性流产及保胎、孕期营养门诊。

院区分布:省医本部、经五路院区、平原新区(北院区)。

重症产科

我科为首批获得批准的“河南省高危孕产妇救治中心”,承担着全省产科合并症、并发症的预防、监护和诊治,产科急危重症的抢救和产科疑难杂症的诊治。

设有高危妊娠门诊,复发性流产及保胎门诊、糖尿病专科营养门诊、母乳喂养咨询门诊、助产士门诊等特色专科门诊。有急危重症多学科会诊团队,能使急危重症患者最短时间内得到最佳、最全面的诊治。

我科危重病人占80%以上,擅长处理各种妊娠合并内外科疾病及急危重症。在凶险性前置胎盘的诊治领域达到国内先进水平,产前联合超声科、影像科对凶险性前置胎盘患者进行早期诊断,围手术期联合麻醉科、输血科、新生儿科、介入科和泌尿外科组成多学科救治团队。

对于妊娠期高血压疾病、早产、糖尿病、ICP、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统等疾病的诊治在省内处于领先地位。

胎儿医学

胎儿医学是新兴学科,我科是目前省内为数不多的为胎儿提供全面检查、诊断和治疗“一站式”服务的胎儿医学科之一。主要业务包括遗传咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗和产时手术。

门诊设有胎儿医学门诊、胎儿医学多学科会诊中心,与小儿外科、小儿心脏外科、小儿神经外科、超声科、影像中心、麻醉科、新生儿科、生殖医院、遗传所组成胎儿医学多学科合作团队,为胎儿宫内异常的孕妇提供最专业、最有效、最前沿的诊疗措施。

已引进全套胎儿镜设备和射频治疗仪,可开展的胎儿宫内手术包括胎儿胸腹腔穿刺引流术、脐血穿刺、胎儿宫内输血、羊水减量、羊膜腔灌注、胎儿镜检查术、孕中期选择性减胎术(包括氯化钾减胎、射频消融减胎术、胎儿镜脐带结扎术)、双胎输血综合征胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、羊膜带切除术、后尿道瓣膜切除术等。

此外联合小儿外科已开展多项产时手术,包括:脐膨出修补术、膈疝修补术、颈部淋巴瘤切除术、骶尾部畸胎瘤切除术、肺囊腺瘤切除术等。

普通产科

着重于正常产、难产的处理,产前、产后出血的处理,产前、产时胎儿监护以及妊娠期体重管理,孕期营养干预。我科一直倡导“快乐产房-舒适分娩”,在河南省率先开展了各种形式的分娩镇痛,目前有硬膜外麻醉分娩镇痛、水中分娩、导乐分娩等。

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HCG小于0.5

梁菲 副主任医师 产科
HCG小于0.5U/L,如果是妊娠妇女、男性、非绝经女性、绝经女性属于正常范围,如果是妊娠妇女,则提示异常。具体可前往医院就诊检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。男性及未绝经女性为0-5U/L,绝经女性0-10U/L。正常妊娠早期女性,自排卵后第5-6天开始产生HCG,至妊娠8-10周达峰值,平均为60000-90000U/L,以后水平下降。在20周时下降至中位浓度12000U/L。妊娠约20周至足月期间,HCG水平保持相对恒定。如果升高见于正常妊娠,或者葡萄胎、绒毛膜上皮癌等滋养细胞瘤,以及男性或未妊娠妇女患有生殖细胞肿瘤、胃肠道肿瘤、肝癌、肺癌等。如果是非妊娠妇女,HCG小于0.5U/L,在正常范围内,常提示未妊娠,也没见其他异常。一般无需特殊处理。若已经明确自身妊娠,且妊娠时间较长,HCG小于0.5U/L则是异常情况,有生化妊娠的可能,建议及时前往妇科就诊,完善腹部彩超等检查,结合具体问题进行治疗。若女性有生育的需求,建议日常注意保持生活作息规律、积极补充营养,这样对于稳定身体的新陈代谢有一定帮助。当新陈代谢稳定后,通常可在自然情况下受孕。此外,建议在备孕期间,夫妻双方进行充分的身体检查,有助于明确自身是否有遗传类疾病,也可避免后续婴儿的身体发育受到父母双亲的影响。
4581 273
2024-01-15

19周正常脐动脉s/d是多少

梁菲 副主任医师 产科
19周正常脐动脉S/D比值通常<5,如果出现过高的情况,通常是不正常的,建议到医院的产科进行咨询,以得到尽早处理,避免出现胎儿异常。脐动脉S/D即动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值,通常是进行彩色多普勒超声的检查结果,能够检测胎儿的状态,对于医生掌握胎儿的基本情况有很好的帮助。正常情况下,在28周以内,脐动脉S/D的比值均<5,因此,对于19周的胎儿,正常脐动脉S/D的比值也会<5。如果偏低,则没有临床意义。如果出现过高的情况,需要怀疑脐带绕颈、胎儿生长受限、胎儿畸形等问题,但是也需要结合其他检查进行辅助判断,如胎动计数、胎心监护、B超等,如果明确存在异常,要尽快处理。通常胎儿正常脐动脉S/D比值会随着孕周的增加而逐渐降低,比如28-34周时脐动脉S/D比值
4161 123
2024-01-15

怀孕42天小便擦出浅咖啡色

梁菲 副主任医师 产科
怀孕42天小便擦出浅咖啡色,可能是正常的生理现象,也可能是先兆流产、阴道炎、胎停、宫外孕等,建议积极就医,完善相关检查,明确诊断,在医生的指导下给予针对性的处理。1、生理现象:可能是宫腔内陈旧性出血排出体外,如果出血量不多,没有腹痛等不适症状,一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,平时多饮水,勤排尿,注意个人卫生,勤换洗内裤;2、先兆流产:可能是由于孕妇情绪过于紧张、焦虑,或者腹部受到撞击、过量饮酒、过量饮用咖啡等,导致子宫发生收缩,出现少量的阴道出血,呈浅咖啡色,可在医生的指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物治疗;3、阴道炎:可能是由于病原体感染或者激素水平的改变等,引起局部出现炎性病变,可能会导致局部渗血,血液通过尿道排出,与阴道分泌物混合,呈浅咖啡色,可在医生的指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗;4、胎停:可能是由于胚胎染色体异常、母体感染等因素,出现胚胎停育的情况,胚胎及其附属物可能会与子宫壁分离,就会引起阴道流血,血液混入分泌物中,呈浅咖啡色,需及时就医,明确诊断,在医生的指导下采用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,必要时进行刮宫术治疗;5、宫外孕:如果胚胎未在子宫内着床,出现宫外孕,宫腔受到胎儿挤压,导致毛细血管破裂出血,从而出现小便擦出浅咖啡色的现象,需及时前往医院就诊,在医生指导下使用米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物,必要时进行手术切除治疗,以免危及生命。怀孕后,需注意休息,保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,定期进行检查,发现异常,及时进行治疗。
4937 222
2024-01-15

孕妇能用大白罐抹肚皮吗

梁菲 副主任医师 产科
孕妇是否能用大白罐抹肚皮,需要根据具体情况进行判断,如果其成分温和,没有有害成分,一般可以用,反之则不建议用,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。出现不适症状后,可以前往医院产科就诊,避免耽误病情,影响孕妇和胎儿。大白罐是一种水润保湿霜,多数大白罐的主要成分是水、甘油、角鲨烷等,较为温和,不含有孕妇慎用成分,也没有有害成分,孕妇可以用来抹肚皮,对局部皮肤起到保湿的作用,同时在一定程度上还有预防妊娠纹的作用。但是,少部分大白罐中含有丙二醇、月桂醇硫酸酯钠、羟苯丙酯等化学成分,容易对孕妇和胎儿造成不良影响,对于此类大白罐,不建议孕妇使用。除此之外,部分孕妇在使用大白罐后,肚皮可能会出现瘙痒、红肿、丘疹、风团等损害,考虑是对其过敏,需立即停止使用,并用清水将局部冲洗干净,必要时前往医院就诊。在日常生活中应做好自身防护,注意保暖,定期产检,明确自身和胎儿情况。
3994 133
2024-01-15

孕妇结石可以用哪些止疼药

梁菲 副主任医师 产科
孕妇结石在这里可能是指泌尿系结石,可用的止疼药有α受体阻滞剂、解痉药物、吗啡类中枢镇痛药物、非吗啡类的中枢镇痛药物或麻醉性镇痛药,需要格外提醒的是,孕妇用药需要万分谨慎,一定要遵医嘱用药,以免对孕妇和胎儿造成风险。日常若是出现不适表现,要及时就医治疗。1、α受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔,该药物不可以用来治疗泌尿系结石,但可以缓解泌尿系结石引起的疼痛症状,建议在医生的指导下服用,不能自行用药。2、解痉药物:如消旋山莨菪碱片,对孕妇和胎儿相对比较安全,同时还可以考虑应用黄体酮软胶囊,以缓解疼痛不适。3、吗啡类中枢镇痛药物:临床上可用吗啡进行肌肉注射。这类药物对孕妇和胎儿相对安全,可以遵医嘱使用。4、非吗啡类中枢镇痛药物:比较常用的药物为曲马多,曲马多镇痛效果强,而且没有药物依赖性。5、麻醉性镇痛药:如盐酸布桂嗪,用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、结石痛,但是孕妇作为特殊人群,需要严格遵医嘱使用。常见的非甾体类的药物,可能会对胎儿产生影响,通常不作为首选。如果有些孕妇对药物实在不放心,也可以先给孕妇的患处进行局部热敷,可以起到适当缓解肌肉痉挛的作用,可以缓解局部的疼痛。此外,也可以给予传统的针灸疗法进行止痛治疗。
3493 285
2024-01-15