衡水市人民医院

咳嗽可以是生理性的反射，也可以是病理性的。咳嗽是呼吸系统常见疾病的临床表现，咳嗽是要根据患者的病史、伴随着其他症状、考虑可能存在的疾病、进行病因治疗的，经过病因治疗可以减轻咳嗽症状，咳嗽一般都是由于上呼吸道的感染引起，粘膜充血水肿，需要消炎治疗为主。一般应用头孢类联合喹诺酮类药物，辅以对症治疗药物，如去咳片等。

肺癌手术后能活多久是根据肺癌的恶性度、大小、患者手术术中情况有否转移、术后复发和转移的情况、放化疗耐受情况等综合评定的。对于肿瘤体单一直径小于3.5公分的，没有附近淋巴结及远处转移者，手术切除后继续放、化疗治疗，术后五年存活率可以高达50%左右，对于瘤体超过3.5公分的有附近淋巴结转移的手术只能切除瘤体，术后放、化疗治疗，术后两年复发率较高。存活时间较短。

肺部肿瘤能活多久是根据肿瘤的种类、良恶性、恶性度、机体的耐受、有否转移等情况综合而决定的，肺部良性肿瘤较少见，约占肺部肿瘤的10%，良性肿瘤不会危及生命，肺部肿瘤90%都属于恶性肿瘤，也就是肺癌，肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤死亡率高，肺癌的存活是根据肺癌的恶性度、大小、是否根治手术、有否附近淋巴结转移、术后复发的情况等进行综合决定的。

妇女在怀孕期间出现感冒咳嗽为避免影响胎儿用药需要慎重，一般在孕12周之内禁止应用药物以免对胎儿造成影响，在孕20周以上患者出现感冒咳嗽，非用药不可的情况下，可以适量应用头孢类、青霉素类消炎药物，还可以应用一些副作用较小的中成药对症治疗。怀孕期间出现感冒咳嗽尽量避免应用药物治疗，非用药不可时，可在医生指导下根据上述情况酌情处理。

病程较长的症状反复出现的咳嗽是需要查找原因的，咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现，也可以见于生理性的反射，是否支气管-肺疾病引起，需要拍胸片除外，咳嗽还可以见于上呼吸道鼻、咽、喉等处的疾病，咳嗽还可以见于心脏疾病，尤其出现夜间咳嗽加重，伴有呼吸困难，诊断心脏疾病引起的心衰并不困难，还要结合其它的伴随症状综合分析可能存在的疾病。

反复出现发烧需要查找原因，要根据其他伴随症状综合考虑可能存在的疾病，做出相关的辅助检查，然后进行综合治疗、病因治疗。首先需要检查血、尿常规，必要时可做细菌培养查找病原菌，然后需要拍胸片除外肺部疾病，治疗可给予消炎对症降温治疗，消炎治疗治本，对症治疗治标，要标本兼治，并进一步查找发烧的原因，积极治疗原发病。

肺结核患者可以有明显的结核中毒症状，典型的症状如：低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等，肺结核患者胸部x线表现和胸部ct可表现为两上肺斑片状及条索状阴影，是由于肺结核渗出性病变引起的，出现干酪样坏死时可表现为空洞，结合症状、辅助检查诊断肺结核并不困难，感冒引起的症状除咳嗽、咳痰外，常常出现高热，血常规检查可以有白细胞计数增高，胸部影像学检查正常，诊断即可成立。

出现肺部结节要根据结节病变的特点确定病变的性质，选择药物治疗。肺结节可以是炎症引起的，经过积极的消炎治疗半个月可发生变化，减少或者吸收，可静脉或口服头孢类和喹诺酮类消炎药，或选择联合应用。肺结核引起的结节需要应用抗结核药物治疗，选择合理的治疗方案，应用药物：雷米封、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，病变一般吸收较慢，会长期携带。肺癌引起的癌性结节需要放化疗治疗

肺大泡是一种不可逆的慢性病理过程，没有特效药物治疗，肺大泡是不能够自愈的。较小的肺大泡、局限的肺大泡、只有一个、两个的肺大泡不会引起临床症状，不需要治疗，常常合并有肺部的基础疾病，如肺结核、慢性支气管炎肺气肿，只要治疗基础疾病即可减轻肺大泡进展，对于较大的肺大泡或者有严重压迫症状的，可选择手术切除，术后基本不会影响肺功能。

肺气肿是指终末细支气管的远端气腔，出现异常而持久的扩张，并且伴有肺泡壁破坏疾病，它是一种不可逆的慢性病理改变，是不能够治愈的，肺气肿尝尝合并肺部一些原发疾病，如慢性支气管炎、肺结核，当肺气肿进一步发展就会出现气流受阻并且不能够完全可逆时，这时候就诊断为慢性阻塞性肺病COPD，治疗的重点就是减缓病变的进展，积极治疗原发病。