秦皇岛市中医医院

痔疮手术以后要以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果蔬菜如苹果，香蕉，橘子，梨，白菜，黄瓜，西红柿和高纤维素的食物如红薯，玉米，芹菜等以利于大便的顺利排出，防止便秘将肛门伤口撑破出血，痔疮术后的患者，尽量不要食用辛辣刺激及生冷油腻的食物，不要饮酒。痔疮术后当天，如果是腰麻的患者，六小时后建议可以喝一点稀粥等，以半流质饮食为主，尽量不要喝牛奶，豆浆，生冷等容易导致腹胀的食物。

大肠起于回盲瓣，止于直肠，其特点是有结肠袋，结肠带和肠脂垂。依次为盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠，成人的结肠，长约120-200cm，平均为150cm，结肠肠壁有粘膜层，粘膜下层，肌层和浆膜层四部分组成，结肠的主要功能是吸收水分和溶于水分的物质。直肠位于大肠末端上连乙状结肠，下连肛管，无结肠袋、结肠带和肠脂垂。

肛门统指消化道末端部分，是一个相当模糊的概念。一般将分开臀裂所能见到的最深处作为肛门的外口，其内侧的狭窄部分称为肛管。肛管全长约3-4cm，具有复杂而特殊的解剖构造，可调整保持排便功能，治疗过程中，如果忽视其构造，则可能导致严重功能障碍。因此，在肛门疾病的诊治过程中，必须充分把握肛门复杂的解剖结构和其特殊性。

超低位的直肠癌和肛管癌手术需要肛门改道，也叫腹壁造口。肛门改道后能活多久需要根据患者的整体病情判断，而不是依靠肛门是否改道来判断。如果早期的肛管直肠肿瘤手术以后，临床上有10年不复发的，称为治愈，但是如果肿瘤到了中晚期，远端器官有转移的，预后比较差，患者的生存期会变短，5年生存率不足5%。所以对于肿瘤，要早发现早治疗。

打针主要针对内痔和混合痔的内痔部分有效，对外痔需要手术切除治疗。目前打针的药物主要是用硬化坏死剂，最常用的药物是消痔灵注射液，芍倍注射液。这些药物的作用机理是产生无菌性炎症，达到治疗痔疮的目的。但是使用硬化坏死剂需要注意配成一定的浓度，不要用原液，因为浓度过高会导致组织坏死，出血，不要注入相邻的组织器官。

如果肛周瘙痒，考虑有可能是肛周湿疹，建议可以用复方黄柏液涂剂，是由黄柏、连翘、蒲公英、蜈蚣等药物组成的，具有清热解毒，去腐生肌的作用，对湿疹有很好的效果，并且复方黄柏液涂剂是脱乙醇的，酒精过敏的患者也可以应用，非常安全。它的使用方法是用棉签儿蘸一点原液涂抹在肛周瘙痒的位置，每日2-3次，平时注意保持肛周干燥，尽量不要搔抓。

化痔丸是由全龟，侧柏炭，何首乌，地榆，枳壳，黄芩等药物组成，具有清热解毒，润肠通便，凉血止血的功效。主要用于一期二期内痔出血的治疗，以及混合痔内痔部分的出血，是一种对痔疮专科治疗很有效的药物。但是应用此药时，一定要遵医嘱虚寒性体质的患者不能应用，以免加重病情。服药期间不要吃辛辣刺激性的食物，也不要饮酒。

肛周脓肿是肛门直肠周围感染性疾病，如果没有成脓，可以局部外用鱼石脂软膏抑菌、消炎、消肿。如果已经成脓，建议手术治疗切开排脓，也可以直接做根治手术。手术是治疗肛周脓肿最有效，最彻底的方式，肛周脓肿初期也可以静脉滴注头孢类和甲硝唑等抗生素抗感染治疗，再结合中药泡洗，消炎，消肿治疗效果更好一些，平时不要吃辛辣刺激性的食物。

肛裂的主要症状是排便时肛门疼痛，并且疼痛呈间歇性，并伴有少量出血，血色鲜红，还有便秘。肛裂的治疗包括扩肛治疗，3-5天扩肛一次，要保持大便通畅，不要干燥，如果扩肛效果不好，需要考虑手术治疗。目前肛裂的手术方式有很多种肛裂切开术，肛裂切除术，肛裂切开挂线术。还有就是用小针刀治疗肛裂的报道，这是一种微创手术方式。

上消化道疾病和下消化道疾病，都可以导致便血的发生。上消化道疾病的便血一般包括，胃或十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张。一般便血的颜色为暗红色或呈柏油样便。下消化道疾病导致的便血包括，溃疡性肠炎，结直肠肿瘤。内痔肛裂等等，所以在日常生活当中遇到便血的情况如考虑为上消化道出血，需要到消化科就诊，如考虑是下消化道导致的出血，应该到肛肠科就诊。