肾内科
桂林市人民医院

肾内科

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科室简介

桂林市人民医院肾内科于2008年专科独立,是桂林市最早从事肾脏病诊断及治疗、肾脏病理、血液净化治疗等临床工作的肾脏专科之一,是国家级住院医师规范化培训基地。近12年来科室发展迅速,已建设成为技术精湛、诊疗规范、人才梯度合理、强大科研能力的专业科室。科室编制床位35张,血液透析机71台,CRRT机2台,年门诊量1.5万余人次,住院患者1200余人次,年透析36666人次。肾内科在各种肾小球疾病、急/慢性肾功能衰竭、腹膜透析、血液净化技术、肾脏病理,维持性血液透析病人急慢性合并症处理与预防的诊治技术达广西桂北地区领先水平。2008年开展腹膜透析治疗,2009年开始开展了肾组织活检,每年开展100余例肾穿刺活检术。2011年开始着力于透析患者通路的建立和维护包括临时血透导管、长期血透导管及动静脉内瘘等操作技术。近年来,特别在复杂内瘘的修复方面,肾内科团队有着自己独到的思路,为患者解决了血管通路的问题,赢得了社会的一致好评,极大地提高了尿毒症患者的生活质量。人才队伍科室有医务人员50余人,医生14人,其中高级职称7人(正高2人,副高5人),主治医师3人,科室人员分别于日本、欧盟国家及北京大学第一临床医院、复旦大学医学院附属华山医院、中山大学附属第一医院、中南大学湘雅医院等著名肾脏病研究所进修学习。近5年来科室承担包括市级课题2项,区级课题2项,中文核心期刊、省级期刊发表医学论文20余篇。科研获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项。专科特色1.慢性肾脏病的一体化治疗管理肾脏疾病的特点是隐匿起病、病程迁延、慢性化,部分病人就诊时已经发展到终末期。肾内科注重肾脏疾病防治知识的宣传教育、尤其对高危人群作针对性的强化教育和宣传,结合具体情况,给予个体化的医学建议;督促高危人群定期健康体检。对于肾脏病患者,注重管理,包括治疗方案制定、随访计划安排、监测指标项目、工作生活指导、用药指导等,全面参与患者疾病过程的治疗管理。2.肾脏病及免疫性疾病的特异性检验检查肾脏病及免疫性疾病的病因及发病机制复杂,常有免疫机制参与。肾内科与检验科、核医学科、超声科、放射科、介入室等联合开展各项特异性检查检验,如血液免疫学检查、血尿蛋白电泳、尿蛋白定量、肾动态检查、肾脏超声检查评估质量及大小、肾脏血管检查评估等。3.超声引导下经皮肾脏穿刺活检术及肾脏组织病理学检查诊断肾脏穿刺活检术是肾脏疾病诊治水平的重大飞跃,科室开展肾穿刺活检术10余年,是桂北地区最早开展肾穿刺活检的单位之一,完成肾活检近1500余例。肾内科具有熟练的肾穿刺活检技术、丰富的病理诊断经验、规范精准的治疗方案。科室团队将不断致力于为广大肾病患者提供高水平的诊断平台,为肾小球疾病的精准化治疗提高有力的保障。科室开展超声引导下经皮肾脏穿刺活检术安全损伤小,可以获得良好的组织材料提供病理学检查诊断,达到临床明确诊断,指导治疗,判断预后提供依据。4.血透血管通路的建立与维护肾内科团队有精湛的手术技能,近两年开展动静脉内瘘术和腹透置管术250例/年,临时血透导管置管术200例/年,长期血透导管置管术50例/年,能熟练进行腹透管安置术、肢体静脉动脉化手术(低位与高位内瘘成形术)、动静脉内瘘维护、取栓术、中心静脉血透导管置入术,特别是对复杂内瘘的修复有着独特的见解。并已开展了B超引导下经皮动静脉内瘘狭窄腔内血管球囊扩张术(PTA),能解决复杂的内瘘设计和手术,以及为重病病人和严重中心静脉异常的血透病人血透置管。5.腹膜透析管置入术和腹膜透析治疗腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效治疗方法之一,操作简单,应用范围广泛,不需要特殊设备,患者可在家中进行,基本不影响工作,安全性好,适合所有尿毒症患者,在多国已成为终末期肾脏病替代治疗首选。2008年率先在省内开展了床旁经皮腹膜透析置管术,为患者提供了更多选择,尤其对急危重症患者,经皮腹膜透析置管可更安全快速的实施透析治疗。6.血液净化治疗技术科室建有独立的血液净化治疗室,设备齐全,并且拥有一支优秀的专业的医护团队,开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、床旁连续性肾脏替代治疗、腹水回输等血液净化技术,使许多急性肾衰、药物中毒病人康复重返工作岗位,慢性肾衰患者生命得以延续并为肾移植手术做好充分的术前准备和术后保障工作,腹水患者生活质量得以改善,合并肾衰的危重病人抢救成功率大大提高。联系方式0773—2582857,血液净化中心0773—2822159
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科室疾病

卢岚
主任医师肾内科
三甲
桂林市人民医院
擅长:急、慢性肾小球疾病、急性肾损伤和终末期肾病及并发症的诊断及治疗。对慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾炎、IgA肾病、囊性肾病、多囊肾、肾功能衰竭、肾功能不全、肾动脉瘤、肾小球肾炎等疾病诊断精确、治疗精准、措施完善,能处理多种危急重症。熟练掌握各种复杂动-静脉内瘘手术,腹膜透析置管术,临时及长期深静脉置管术并能解决透析病人血管通路的复杂问题;能熟练利用血液净化技术抢救急性中毒病人经治疗的中毒病人治愈率、缓解率均达到国内先进水平。
周凡力
主任医师肾内科
三甲
桂林市人民医院
擅长:肾小球疾病(急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎),肾积水,肾囊肿,急、慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭及泌尿系统感染(肾炎、尿道炎)的诊断治疗和血液透析血管通路的建立,能够熟练完成深静脉置管术、肾穿活检术、腹膜透析术等操作以及连续性血液净化治疗、组合型人工肾等。
许力
副主任医师肾内科
三甲
桂林市人民医院
擅长:肾脏疾病的诊断及治疗,如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高血压肾病、狼疮性肾炎、多囊肾,并且熟练掌握血液透析、腹膜透析技术。
程润息
副主任医师肾内科
三甲
桂林市人民医院
擅长:原发性与继发性泌尿系统疾病的发病机理、临床诊断及合理治疗,如尿道感染、尿道结石、输尿管损伤、肾炎、肾结石、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、输尿管结石等,掌握肾脏实质性疾病和继发性肾脏病引起的急、慢性肾功不全,尿毒症的诊断和处理。并且针对各种肾脏疾病的治疗具有较为丰富的临床经验,如血液透析、血液滤过、血液癌流、白浆置换、腹水回输、连续性动-静脉血液滤过、动-静脉血管造、肾脏及腹膜透析管术等。
覃源
副主任医师肾内科
三甲
桂林市人民医院
副教授
擅长:掌握内科疾病及急、危、重症患者的抢救,对肾脏疾病,结缔组织疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肾炎、肾小球肾炎、肾结石、肾衰竭、肾囊肿、多囊肾、肾癌等。熟练掌握了血液净化技术在肾脏病及其他领域的应用,对肾脏系统疾病的早期预防诊疗有独到的见解。掌握血液净化技术,血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾替代治疗技术。熟悉血管通路的建立和维护。掌握了长期深静脉留置长期血透导管的操作、动静脉内瘘成形术,擅长超声引导下深静脉穿刺置管术,并熟练进行超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。
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专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
98
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